小儿癫痫的日常护理和.ppt

小儿癫痫的日常护理和管理,首都医科大学附属 北京儿童医院 神经科 方方,癫痫定义治疗目的：,癫痫是由一组多种不同因素（遗传、环境）所导致的具有明显异质性的慢性脑功能障碍（认知、心理、社会能力） 非诱发性（或反射性）痫性发作： 2次 间隔24小时 儿童是癫痫的高发时期，18岁以下儿童占全部癫痫患者的60%以上 仅脑电图异常不能诊断癫痫 有效控制发作 消除病因 维持精神、神经功能正常 提高患儿的生活质量,小儿癫痫的日常护理和管理,我国癫痫病患者约900万，儿童约600万 癫痫是神经内科门诊最常见的病症之一 大部分在门诊治疗，个别需住院治疗 癫痫诊断？ 原因？遗传、结构、代谢、免疫、感染。 预后？是否能根治？ 治疗：中药？西药？手术？其他 药物的不良反应 平时注意事项：发热？感冒药？疫苗？吃？运动？ 患儿的发作时的护理,小儿癫痫的日常护理和管理,癫痫疗程长，除了患儿的吃、穿、住、行、学习等方面 儿童患者还需特别注意生长发育、心理健康及精神行为等因素 家长（病人）依从性差，成为导致癫痫治疗失败的重要因素 长期规范化的治疗和随访管理对于改善癫痫预后至关重要,小儿癫痫的日常护理和管理,癫痫患者需要培养有规律的生活习惯 饮食上应做到定时定量，且食品应多样化，切忌暴食暴饮 不用严格忌口（服用奥卡西平、卡马西平禁忌葡萄柚汁） 少吃油腻、生冷、刺激性食物如：过辣食物、酒、浓茶、咖啡、酒心巧克力等 防止饥饿 不需服用特殊营养药物,小儿癫痫的日常护理和管理,避免长时间观看电视、使用电脑 电视和游戏画面如果光线闪烁或滚动、光线过强、画面速度过快、离电视机的距离过近、频道变换的时候 3D电影 特殊图形,小儿癫痫的日常护理和管理,科学合理地进行运动，避免重体力劳动及大运动量锻炼 避免参加一些危险性高的活动，如爬树、攀高、骑车、池溏、河边、游泳池等 避免过度疲劳，避免熬夜（剥夺睡眠） 癫痫患者应充分休息，保证大脑足够睡眠 尽量避免感染，发热 月经来潮容易发作，避免减药,小儿癫痫的日常护理和管理,避免使用诱发癫痫的药物（异烟肼等） 避免强烈的情感活动， 大悲、大喜、惊吓等 一些癫痫患者因长期受脑内癫痫灶及抗癫痫药物影响，人格及性格有所改变。这些人不易控制自己的情绪，易急躁、冲动，这就需要更多的理解和呵护，使患者尽量少受刺激，保持较平和的心态、稳定情绪，从而避免癫痫发作,小儿癫痫的日常护理和管理,癫痫患儿存在注意力不集中，多动，记忆力下降，学习困难，接受教育的能力明显低于正常人群 存在羞耻感、自卑感、焦虑和抑郁等心理障碍 父母的文化程度、焦虑等不良的心理状态和压力 患儿生活质量的损害在一定程度上超过了癫痫本身对患儿的影响 家庭的治疗 学校的教育，社会的支持 心理护理：心理咨询、疏导和启发,发作时护理 首先保持冷静、采取行动的同时观察发作 情况、记录发作时间 发作不能自行缓解及时联系急救车送往 附近医院,小儿癫痫的日常护理和管理,如果患儿癫痫突然发作： 应迅速将其平卧，注意保护头部及四肢，速将其衣领、裤带松开，以利呼吸道通畅 取侧卧位，防止误吸，伸颈，下颌向前，避免舌根下坠堵塞气管而窒息 要防止下颌关节脱位、舌肌咬伤、坠床及肢体擦伤、骨折和脱臼,小儿癫痫的日常护理和管理,癫痫病人应按时定量长期规律服药，不能漏服，停药 家长监督 定期复查 按医嘱减药和停药 出现的不良反应及时就诊 疫苗？,小儿癫痫的日常护理和管理,日常生活管理：疫苗接种,不应简单地把癫痫列为所有疫苗接种的禁忌症 如果癫痫诊断尚未明确，癫痫发作尚未控制， 伴发其他进 行性脑疾病，应等待诊断明确 癫痫发作完全控制半年以上，或原发病痊愈或稳定 尽量选用无细胞疫苗 需全面告知家长相关信息，取得书面知情同意,癫痫共患病,青春期,癫痫儿童需要长