医药健康知识第三章-中医基础.ppt

传 统 医 学 知 识,人法地，地法天，天法道，道法自然,构成人体的各种元素的含量比例和地球地壳的各种元素的含量比例是一致的。 人体血液中各种电解质的含量比例和大海海水中各种电解质的含量比例是接近的。 人体的血压、呼吸、脉搏、内分泌活动、心律等等，有一个时间节律。比方说24小时一个节律，7天一个节律，一个月一个节律，像女性的卵巢活动就是一个月一个节律。我们脉象的春弦、夏洪、秋毛、冬石，四季节律，四季节律的叠加是年节律，完全是和大自然密切相关的。地球自转一周，人体的各种生理活动有昼夜节律，那么月球绕地球一周，使我们人体的生理活动才有了月节律，地球绕太阳一周，使我们人体的生理活动才有了年节律和四季节律。,第一章 中医学的基本特点,整体观念 辨证论治,自 然 环 境,社 会 环 境,人 五脏一体观 形神一体观,人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在病理上则相互影响。人体与自然界也是密不可分的，自然界的变化随时影响着人体。 整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现 。,1、人体是一个有机的整体 人体是由若干脏腑、组织和器官所组成的。每个脏腑都有其各自不同的功能，但又是在整体活动下的分工合作、有机配合，这就是人体局部与整体的统一。,局部病理变化与整体病理反应统一起来。人体某一局部的病理变化，往往与全身的脏腑、气血、阴阳的盛衰有关，这就决定了在诊治疾病时，可以通过面色、形体、舌象、脉象等外在的变化，来了解和判断内在的病变，以作出正确的诊断，从而进行适当的治疗。 人体是一个有机的整体，在治疗局部病变时，必须从整体出发，采取适当的措施。如，心开窍于舌，心与小肠相表里，所以可用清心热泻小肠火的方法治疗口舌糜烂。,2、人与自然界具有统一性 生理范围内：天人合一。超越了这个范围，即是病理性反应。 许多疾病的发生、发展和变化也与季节变化密切相关，如春季常见温病，夏季多发中暑，秋季常见燥症，冬季多有伤寒。 地域的差异，人们的生活习惯和身体状况也有很大不同。如江南多湿热北方多燥寒，因此每个地区也各有其特有的地方病。 所以对待疾病因时、因地、因人制宜。注意分析和考虑外在环境与人体情况的有机联系以及人体局部病变与全身情况的有机联系。,辨证论治,辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。 证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。由于它包括了病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。 “辨证“就是把四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，概括、判断为某种性质的证。,论治，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 比如感冒是一种疾病，临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，但由于引发疾病的原因和机体反应性有所不同，又表现为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同的证型。只有辨清了感冒属于何种证型，才能正确选择不同的治疗原则，分别采用辛温解表、辛凉解表或清暑祛湿解表等治疗方法给予适当的治疗。,病与证的区别,病：讲总，讲理论，讲相关性 证：讲区别，讲实践，讲相关性的提取 同病异治 治： 有诸内必形于诸外，有些好判断，有些不好判断，就要见微知著，这个过程就是辩证。 基因与算命,第二章 阴阳五行学说,阴阳五行学说，是中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想，它认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气作用的推动下发生、发展和变化；并认为木、火、土、金、水五种最基本的物质是构成世界不可缺少的元素。这五种物质相互资生、相互制约，处于不断的运动变化之中。,第一节 阴阳学说,阴阳是中国古代哲学的一对范畴。阴阳的最初涵义是很朴素的，表示阳光的向背，向日为阳，背日为阴，后来引申。 “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始“。所以说，阴阳的矛盾对立统一运动是自然界一切事物运动变化的规律，世界是阴阳二气对立统一运动的结果。,阴阳学说的基本内容 1. 阳对立即指世间一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面. 2. 对立的阴阳双方又是互相依存的，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。,3. 阴阳之间的对立始终处于一种消长变化过程中，阴阳在这种消长变化中达到动态的平衡。阴消阳长，阳消阴长。 4. 阴阳双方在一定的条件下还可以互相转化，即所谓物极必反。 某些急性温热病，由于热毒极重，大量耗伤机体元气，在持续高烧的情况下，可突然出现体温下降，四肢厥冷、脉微欲绝等症状，就是由阳证转化为阴证的表现。,阳生阴长，阳杀阴藏 体阴用阳：白天工作，晚上休息 每个成功的男人背后有一个贤惠的女人,阴阳不和 阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒 。 中医学指导治疗原则和临床用药也是以阴阳。如对于阳邪过盛所致的实热证，以热者寒之的原则用寒凉药物清热；而对于阴虚所致的虚热证，要以滋阴药以补虚；在阴阳两虚的情况下，就必须阴阳两补。,第二节 五行学说,五行是指木、火、土、金、水五种物质的运动。,引申为世间一切事物都是由木、火、土、金、水这五种基本物质之间的运动变化生成的，这五种物质之间，存在着既相互资生又相互制约的关系，在不断的相生相克运动中维持着动态的平衡，这就是五行学说的基本涵义。,“木曰曲直”，凡是具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木； “火曰炎上”，凡具有温热、升腾作用的事物，均归属于火； “土爰稼穑”，凡具有生化、承载、受纳作用的事物，均归属于土； “金曰从革”，凡具有清洁、肃降、收敛等作用的事物则归属于金； “水曰润下“，凡具有寒凉、滋润、向下运动的事物则归属于水。,疾病的相关性,病=疒+丙 南方丙丁火，丙位于南方，属火。 火在五脏为心。心者，君主之官，神明出焉，故主明则下安。 诸痛痒疮（主观感受），皆属于心。,方（开方，处方）：方以类聚。 南方就有南方这一类的东西，比如火，心，小肠，夏，暑，长，赤，舌，喜。苦等等。 疾病的相关性：中医将相关性放在“方”中，疾病再复杂，也离不开这个方，,五行相生、相克 五行母子相及 五行相乘、相侮,五行关系,生理,病理,五行相生 含义：是指木、火、土、金、水之间存在着有序的依次递相资生、助长和促进的关系。 规律： 意义：是事物发生和成长的根由，是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。 难经把相生关系比喻为母子关系，“生我”者为母，“我生”者为子。比如木为火之母，土为火之子。,木,火,土,金,水,生理关系,五行相乘 含义：是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。 规律： 原因:太过、不及 太过所致相乘:如木旺乘土 不及所致相乘:如土虚木乘,火,土,金,水,木,病理关系,2.五行相克 相克：是指一行对另一行具有抵制、制约的作用。 相克次序： 克 克 克 克 克 木 土 水 火 金 木 如此相互制约，无有终始，维持动态平衡。,相生与相克的关系 五行相生与相克有不可分割的关系 不可无生，也不可无克 没有相生事物就没有发生与生长 没有相克事物就会生长太过，不能维持平衡，表现为：“亢害：” 类经图翼:“造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。,五行相侮 含义：是指五行中某一行对其所不胜一行的反向制约和克制。 即“反克”,又称“反侮”。 规律： 原因: 太过、不及 .太过所致相侮:如木反侮金 .不及所致相侮:如土虚水侮,木,火,土,金,水,相侮与相乘的异同： 同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的 异常相克现象；两者皆因“太过”或“不及” 引起；且相乘与相侮可同时发生。 异：相乘是按五行相克次序发生过度克制； 相侮是与五行相克次序发生反向克制。 素问五运行大论： “气有余，则制己所胜而侮所不胜； 其不及，则己所不胜，侮而乘之， 己所胜，轻而侮之。”,肝,心,脾,肺,肾,母病及子,子病及母,乘,侮,说明五脏病变的相互影响 相生关系传变 母病及子疾病的传变从母脏传及子脏 如：肾病及肝。 子病及母疾病的传变从子脏传及母脏 如：心病及肝。 相克关系传变 相乘相克太过而为病。 如“木