企业财产保险理赔实务.ppt

企业财产保险理赔实务,山东远东保险公估有限公司,谷建华,目 录,一、财产损失保险概况,二、企业财产保险理赔实务,三、案例,财险公司业务范围,我国2009年新修订的保险法第95条规定，财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务。,财产损失保险,企业财产保险 机器损坏保险 工程保险,企业财产保险理赔实务,火灾损失理赔实务,火灾损失公估步骤,现场查勘的基本任务,1、全面了解火灾事故情况 2、指导现场施救 3、记录清点损失、拍照、取证 4、调查起火点及火灾原因 5、收集与损失相关的资料及财务资料,现场查勘记录的主要内容,1、目击者对事故的介绍； 2、现场所见和调查了解的有关事故的主要情况； 3、事故出险时间、出险原因、财产座落地址； 4、受损财产种类、规格型号、损失数量、损失现象、具体坐落地点； 5、被保险人采取施救的措施及成果； 6、施救义务告知及建议。,现场清点、记录要点,1、分类清理受损财产； 2、详尽记录受损财产名称、规格、型号、数量、单价、损失状态； 3、根据被保险人提供的损失清单与受损财产进行核对； 4、必要时还要记录未受损财产的名称、规格、型号、数量、单价； 5、对暂时不能确定或需要专业机构参与的损失项目要记录清楚； 6、要求被保险人对查勘记录签章确认。,现场观察,收集资料,收集资料,查阅财务帐册和单据目的 核查出险的资产是否属于保险标的 确定保险价值金额 核定受损财产的具体数量 核定受损财产损失单价,收集资料,财务核查的方法 顺查法 逆查法 直查法,案例,查账情况一 查账情况二 查账情况三,调查火灾原因,确定火灾是否属于保险责任依据 一般依据公安消防部门出具的火灾原因认定书来判断，这是其法定义务。 实践中，当公安消防部门认定的火灾原因与查勘人员判定的原因出入较大时，必须重视火灾原因的调查。 火灾事故发生的最根本原因是人和物相互作用的结果，即火灾事故的发生都是物质危险因素和生产、生活管理上的缺陷相互作用的结果。 因此，火灾事故的调查，一是对有关人的情况的调查，二是对有关物的调查 查勘人员火灾原因调查过程，也是火灾现场查勘过程，因而拍照取证，最后还要绘制现场全部平面图。,调查火灾原因,调查火灾原因,造成火灾的原因通常有六种情况 1、自燃 2、违反操作规程 3、电气设备故障 4、吸烟、动用明火不慎 5、第三者火灾波及 6、恶意纵火,火灾原因调查,案例 自燃与火灾 电线短路、油管爆裂引发火灾,火灾现场的取证及清点,房屋及装修 机器设备 存货,火灾现场的取证及清点,火灾现场的取证及清点,火灾现场的取证及清点,火灾现场的取证及清点,案例 现场查勘情况一 现场查勘情况二 现场查勘情况三 现场查勘情况四,火灾现场受损物资的整理,火灾现场查勘注意事项,火灾损失理算,火灾损失理算,房屋建筑损失数量、损失单价核定依据 机器设备损失数量、损失单价核定依据 存货损失数量、损失单价核定依据,火灾损失理算,火灾损失理算,1、原材料单价和数量 原材料单价 可采用近半年的购入原材料的加权平均成本=原材料明细账收方近6个月借方金额合计/6个月原材料入账数量合计 原材料数量 核实原材料数量是否超过账面余额数，如是月中则要考虑原材料进出数量。,火灾损失理算,2、产成品单价和数量 产成品单价 采用近半年生产的产成品的加权平均成本=产成品明细账收方近6个月借方金额合计/6个月收方数量合计数 产成品数量 受损数量以不超过账面余额数为限（如有月中未及时入账情况，则对照成本明细账和仓库明细账的数量来核定）。,火灾损失理算,3、在产品单价与数量 可计件在产品，根据在产品的完工程度，以产成品为基础计算剔除后期的材料、费用得出在产品的单价。,小结理赔关注要点,1、慎重认定保险责任 2、审核“三供”设备的产权 3、注意保险标的的本身缺陷 4、剔除未保财产 5、存