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文档简介

口服降糖药,,目录,,前言,2型糖尿病发病机理（1） 胰岛素(效应)抵抗 胰岛素介导的葡萄糖摄取、代谢能力减低： 胰岛素的敏感性 反应性,前言,2型糖尿病发病机理（2） 细胞缺陷,第一时相反应减弱、消失 第二时相分泌延缓 相对不足 绝对不足,前言,第一时相：快速分泌相 第二时相：延迟分泌相,时间 (分钟),血浆胰岛素U/L,胰岛素的分泌时相,前言,2型糖尿病的胰岛素分泌缺陷,前言,糖尿病病人的胰岛素分泌差异,Time,0600,1000,1400,1800,2200,0200,0600,800,600,400,200,Insulin secretion (pmol/min),正常人 2型糖尿病人 1型糖尿病人,0,前言-血糖达标的意义,糖尿病相关的死亡*,21%,Stratton IM et al. BMJ 2000; 321: 405412.,微血管并发症 *,37%,12%,周围血管疾病*,43%,中风*,心肌梗塞*,14%,* p0.0001 * p=0.035,1%,HbA1c,严格控制血糖减少并发症的发生,,目录,口服降糖药,T2DM理想的治疗模式,HbA1c,改善胰岛素 抵抗,改善细胞 功能,口服降糖药-分类,促进胰岛素分泌的药物：磺脲类药物、格列奈类药物。 减少肝葡萄糖输出的药物：双胍类药物。 延缓葡萄糖吸收的药物：-糖苷酶抑制剂。 增强胰岛素
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