心理卫生精神卫生在健康管理中的地位与作用.doc

心理卫生（精神卫生）在健康管理中的地位与作用 随着社会文明的不断进步、生活节奏的日益加快、生存竞争的愈趋激烈，心理卫生问题作为公共卫生和社会问题已经成为国际社会的共识，心理卫生的重要性也越来越引起政府，乃至各行各业的重视。人类生活的本质就在于人有精神生活，对精神健康的关注是对人的根本关注。讲究心理卫生，提高人的应激能力，以培养和维护健全的人格，提高人们的心身健康水平，对保障我国经济社会全面、协调和持续发展具有重要意义。目前，我国健康管理领域对于心理方面的工作（包括：心理卫生知识的普及、心理健康的评估、心理压力的缓解与释放等）尚未广泛的开展。本文就心理卫生在健康管理中所扮演的角色以及所起的作用进行探讨。一、心理卫生的概念 心理卫生（Mental Health），又称精神卫生，是运用心理学和心理卫生理论、方法和技术来探求人类如何维护和保持心理健康的一门学问，旨在保障和提高人们的精神健康水平。其内涵包括：防止和减少精神疾病（狭义的心理卫生则仅为此）；提高精神健康水平，有效地应付各种精神压力和提高社会适应能力；提高精神效能，使人们能最大限度地发挥其心理潜在力量。心理卫生的内容十分的广泛，对于个体而言，人在不同年龄阶段，如：青少年、中年、老年等各自有自己的生理特点与心理特点，并且出现与之密切相关的心理问题，心理卫生的内容不尽相同；对于群体而言，不同的群体，如家庭、学校、工厂、矿山、部队，因社会层次、工作环境、生活条件、特殊事件的不同，心理卫生的内容也不尽相同。针对不同年龄阶段、不同群体的身心-事件特点，通过心理卫生的有效实施，预防心理冲突的发生，及时解决一些心理问题，则有助于人们的心理健康和社会的和谐稳定。二、国内的心理卫生领域现状据第六次中国公众科学素养调查部分结果 2005.4.12005.6.30显示：我国民众所感兴趣事宜，从健康与卫生保健（占73.1%）、农业发展（占58.1%）至军事与国防（占39.6%）等共列出11项，其中：健康与卫生保健事宜位居首位。然而，另一项中国普通人群精神卫生知识知晓率调查报告则显示：把精神病和神经病混为一谈的占63.3%；不知道哪里有心理卫生机构的占46.5%；认为人人都有可能产生心理障碍的占64.5%；而认识到紧张恐惧可能与心理问题有关，应推荐去看精神科医生或心理医生的50%。有数据表明：在美国有80的人曾经或正在接受心理医生的帮助，而在我国仅有36的人认为有严重心理疾病并且精神方面有问题的人，才需要做心理咨询，正常人无心理咨询的必要。中国心理卫生协会资料显示：自杀在我国已成为位列第五的死亡原因，每年近25万人死于自杀，有60-80的自杀者患有抑郁症；至少有100万人自杀未遂，而自杀未遂者往往会造成不同程度的功能残疾。抑郁症是自杀的主要原因，也是精神疾病中最常见的一种，国外抑郁症的患病率占到普通人群的10%左右，我国北京、上海等城市抑郁症患病率高达4%8%（2003年世界卫生组织调查）。对于自杀未遂者，中国疾病预防控制中心的研究发现：70%自杀未遂者从来没有因为其问题寻求过任何形式的帮助；40%的自杀未遂者在自杀当时有严重精神疾病；全国的综合医院每年有200万急诊自杀未遂病人，但在其急诊治疗期间接受过精神科评估或治疗的不到1%。我国目前精神疾病患者约有1600万人，约占我国人口的1%，受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年约3000万（中国精神卫生工作规划2002-2010年）。国内外研究都提示：心理与行为问题增长的趋势还将继续。根据世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的25%（中国精神卫生工作规划2002-2010年）。以上各种调查数据表明：a.我国民众对健康的重要性已经广泛认同,但对心理卫生的知晓率很低、缺乏对心理及其心理相关事件的了解与认知；b.我国精神疾患及相关事件形势严峻, 心理卫生工作的拓展势在必行。三、国内健康管理中的思考世界卫生组织（WHO）对健康的定义是：“健康是一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不是没有疾病及虚弱现象”。在这个概念里健康被认为是一种状态，而这种状态的维系与转变是生物因素、心理因素、社会因素相互作用的结果。健康管理是指运用现代的理念，通过最先进的养生-保健-预防-医疗-康复等技术和相关管理手段对个人或人群的健康状况进行全面检测、分析、评估、干预（包括：提供健康咨询和指导）以及对疾病进行预测、预防或防止再复发的全过程。完整的健康管理应包括：健康信息的收集（生活方式调查，躯体状态、心理状态、社会适应能力的检查）；健康状况的评估（躯体健康、心理健康、社会的完好性等综合性评价，生活质量的评价以及特殊人群日常生活活动能力的评价）；健康促进与维护（干预）方案的制定（包括养生、保健、预防以及康复方案）、实施和监督。目前，在我国其健康信息的收集还十分注重躯体因素，而忽视心理因素与社会适应性，因而片面、局限；健康状况的评估也仅仅局限于几种常见的慢性躯体性疾病，而未注重心理状况的评估；干预方案中对于心理压力的缓解、释放，心理卫生知识的普及，社会适应能力的培训等方面均未广泛、有效地开展工作。据卫生部公布的2006年城乡居民主要死亡原因显示：第十位的死因均为：精神障碍；精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20（2006年城乡居民主要死亡原因 卫生部新闻办公室）。按照世界卫生组织的预测：进入21世纪人类健康面对的最大威胁将是精神病与脑神经疾病，心理与行为问题增长的趋势还将继续。国内外的调查数据均提示：最常见的精神障碍是忧郁症。提高心理的健康素质、有效的疏导精神压力、及时的改善和调理心理亚健康状态是预防不良心理事件发生（尤其是抑郁症）的最有效措施。在健康管理的实施过程中，通常采用心理卫生的工作方法，以维护和保持心理健康，即：通过广泛的宣传、教育以及培训，以提高心理的健康素质；通过日常生活的密切接触（或家人、同事提供的日常生活状况）、语言交谈、相关量表的使用以及躯体的健康状态对心理的健康状