药学部门与临床科室的协调与沟通.ppt

目录,协调与沟通的重要性 药品供应调配中的协调与沟通 落实药事管理规定的协调与沟通 临床会诊的协调与沟通 医疗纠纷的协调与沟通 临床药师实践中的协调与沟通 临床药学服务的协调与沟通,2019/6/10,1,医疗机构外相关部门,2019/6/10,2,药学部,劳保厅,药监局,卫生厅,教育厅,物价局,工商局,税务局,审计厅,纪检委,医学会,药学会,科技厅,出版局,杂志社,人事厅,医科大,1,医疗机构结构图,2019/6/10,3,院长,副院长,副院长,副院长,副院长,内科,皮肤科,护理部,儿科,外科,医技科室,职能科室,行政部门,妇产科,药学部,眼科,后勤部门,1,协调与沟通的重要性,药学部门的定位 药品供应保障 药学技术提供 药学服务实施 药政法规监督 药品经济管理 药品市场延伸,2019/6/10,4,复旦大学附属中山医院 吕迁洲,1,医院药学工作的内涵特征,2019/6/10,5,复旦大学附属中山医院 吕迁洲,1,协调与沟通的原则,2019/6/10,6,1,协调与沟通的关键,主题明确 确定沟通关键及难点 采用适当方式：电话-书面-面对面-拜访-其他活动 表达准确 注重落实 反馈与持续改进,2019/6/10,7,1,协调与沟通的技巧,了解沟通对象特点及心理状态 表达、陈述，主题明确 关注、倾听，拒绝先入为主 诚恳、真诚，创造相互信任的氛围 建立共同目标 精诚合作，坚持原则 了解彼此特点、专业优势,2019/6/10,8,1,药品供应中的协调与沟通,药品供应特点 被动 变化的、动态的 有规律可循，也有特殊情况 有轻重缓急之分 不可抵抗因素 有人为因素,2019/6/10,9,2,药品供应中的协调与沟通,原则：保障供给 换位思考，理解临床医师 在变化中寻求有规律，保证临床用药 轻重缓急分别对待 对人为因素通过微机进行控制 对不能解决的问题，及时通告 定期听取临床反馈意见 持续改进,2019/6/10,10,医师-患者-患者家属-纠纷,西地兰、鱼精蛋白、静丙、白蛋白,2,2019/6/10,11,药物选用 药物合理配置 （适应证、禁用） 特殊人群用药 咨询、教育 配伍变化 不良反应 相互作用 剂量、用法 药物评价 药物利用,处方调配,药品调配中的协调与沟通,2,落实药事管理规定的协调与沟通,抗菌药物临床应用指导原则 处方管理办法 麻醉药品及一类精神药品规范化管理和临床合理应用 抗菌药物专项整治活动,2019/6/10,12,3,抗菌药物专项整治活动,2019/6/10,13,特点,方法,3,抗菌药物专项整治活动,传达文件、启动仪式、解读整治方案、签订责任状、分解控制目标 50种药物遴选-充分尊重临床意见 提供相关药学服务 特殊使用抗菌药物管理-门诊不备，急诊建病例、行会诊手续 完善信息化手段，及时提供相关数据，内网公示，分析比较,2019/6/10,14,3,抗菌药物专项整治活动,2019/6/10,15,抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案 抗菌药物合理应用检查实施细则 关于使用“特殊使用级抗菌药物”的规定 抗菌药物治疗性应用的基本原则 抗菌药物预防性应用的基本原则 普通外科I类切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则 常见手术预防用抗菌药物推荐表 抗菌药物简明处方集,3,2019/6/10,16,抗菌药物专项整治活动,3,2019/6/10,17,抗菌药物专项整治活动,3,2019/6/10,18,抗菌药物专项整治活动,3,2019/6/10,19,抗菌药物专项整治活动,3,临床会诊的协调与沟通,2019/6/10,20,特点,方法,4,2019/6/10,21,医疗纠纷的协调与沟通,特点,应对措施,5,2019/6/10,22,医疗纠纷的协调与沟通,患者A ，女，23岁，免疫系统疾病合并呼吸道感染。,A患者用药医嘱： 注射用头孢孟多酯1.0g 0.9%氯化钠注射液100ml 静脉滴注,B患者用药医嘱： 注射用头孢西丁钠2.0g 0.9%氯化钠注射液100ml 静脉滴注,B,5,2019/6/10,23,头孢孟多,头孢西丁,医疗纠纷的协调与沟通,5,中国药典2010版-头孢孟多HPLC法 色谱条件： 色谱柱：Diamond C18柱（250mm*4.6mm，5m） 流动相：0.4%磷酸：乙腈（80:20） 检测波长：254nm 柱温：25 流速：1.0ml/min,2019/6/10,24,医疗纠纷的协调与沟通,5,2019/6/10,25,头孢孟多,头孢西丁,医疗纠纷的协调与沟通,5,临床药师实践中的协调与沟通,特点： 新生事物，缺乏经验，尚处于完善成长中 综合性药学分支学科，直接服务与病人，提供药学技术支持 难点 不了解，不理解 担心：增加工作量，监督 缺乏经验 医师看药学服务理念与目前实践水平之间有差距,2019/6/10,26,6,临床药师实践中的协调与沟通,协调关键：树立形象 药师是一般药物信息和临床药物信息的来源 药师能建议病人安全、合理用药 药师能告知医师所开处方、医嘱存在的临床问题 药师要通过承担更多的药物治疗责任来提高医师对自己的信任度 提高专业水平和业务能力，树立专业威信 努力缩小现实与医师期望值之间的差距，在药物治疗中担当更重要角色 善于与各种人沟通：专家、教授、主任、护士长等,2019/6/10,27,6,病人：相互信任，增加依从性 医生：密切协作，优化给药方案 护士：促进用药方案有效执行 技师：共同配合，提高疗效,2019/6/10,28,临床药师实践中的协调与沟通,6,临床药学服务的协调与沟通,了解临床需求 临床提出 与临床沟通，了解其关注点 药师主动发现 切实为临床着想，解决临床困难 与临床科室交流，寻找共同主题，谋求共同发展,2019/6/10,29,7,抗癫痫药物浓度监测 儿科、神经内科患者需要 申报国家重点临床专科必需 TDX试剂盒问题 HP