微波治疗慢性宫颈炎216例临床分析.doc

微波治疗慢性宫颈炎216例临床分析【关键词】 慢性宫颈炎 慢性宫颈炎是妇科常见病之一，也与宫颈癌的发生有密切的关系，因此积极治疗慢性宫颈炎是降低宫颈癌发病率的重要措施之一。我们使用珠海产DWY-IV型微波治疗仪对216例慢性宫颈炎患者进行治疗，疗效满意，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料我院2003年1月2005年9月门诊收治的216例慢性宫颈炎患者。年龄2253岁，平均33岁。其中绝经6例，未生育15例，度糜烂42例，度糜烂72例，度糜烂39例，宫颈那囊30例，息肉15例，其中糜烂合并宫颈那囊12例，糜烂合并息肉6例。 1.2诊断标准1根据糜烂面大小，将宫颈糜烂分为度、度、度。度指糜烂面小于宫颈面积的1/3；度指糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3；度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。 1.3病例筛选及适应证216例患者行微波治疗前均行宫颈涂片检查，巴氏涂片级，治疗期间禁房事，排除宫颈癌、阴道滴虫、真菌等。 1.4治疗方法经全面检查确诊无禁忌证者，于月经干净37天行宫颈微波治疗，使用珠海产DWY-IV型微波治疗仪。消毒外阴及阴道，拭去宫颈黏液。宫颈糜烂治疗：将微波辐射器与糜烂面接触，以达到病变组织发白为度，由宫颈外口逐渐向外扩展到正常组织为止，最后将探头伸入宫颈管内35 mm处辐射凝固1周。宫颈那囊治疗：应用针状辐射器插入囊腔基底部烧灼，当囊液凝固成乳酪状涌出时，那囊即被破坏。宫颈息肉治疗：将针状辐射器插入息肉根部，摘除后应在根部再凝固几次。 1.5术后处理（1）术毕创面喷上呋喃西林粉；（2）注意外阴清洁；（3）术后1周开始宫颈表面给予呋喃西林粉局部换药，每周1次共3次；（4）禁性生活、盆浴、游泳2个月；（5）每月复查1次，连续3次；（6）创面较大者口服抗生素35天预防感染。 1.6疗效判断标准痊愈：宫颈表面及宫颈外口光滑，糜烂面消失，全部为鳞状上皮覆盖。有效：宫颈糜烂面明显较前缩小，质地平滑，或留有小范围浅表糜烂，自觉症状明显改善；或重度糜烂转为中度糜烂，中度糜烂转为轻度糜烂，或糜烂类型由乳突型转为颗粒型，或由颗粒型转为单纯型2。无效：宫颈糜烂程度无改变，症状未改善。 2结果本组216例中一次性治愈212例，治愈率达98.2，4例重度糜烂经微波凝固治疗后出现脱痂期出血，2例出血较多，给予电凝后无菌纱布压迫2448 h；2例出血较少，未进行特殊处理，此4例均转为轻度糜烂；宫颈那囊30例，息肉15例，其中糜烂合并宫颈那囊12例，糜烂合并息肉6例，经微波治疗后均全部治愈，术后无一例并发症，术后患者阴道排液少，脱痂出血少，创面修复快。见表1。表1不同程度宫颈糜烂疗效 3讨论慢性宫颈炎病因除与物理化学刺激或损伤、细菌及支原体、衣原体感染有关外，近年来还证实与人乳头状瘤病毒感染有关，此病毒感染和宫颈癌的发病密切相关，而一般的抗菌药物及抗病毒药物疗效均较差，物理疗法，如激光、电熨、冷冻等，很难一次性治愈，微波作为一种高频电磁波，当接触组织表面时，可瞬间在局部组织产生高热，使炎性组织凝固、坏死，并产生一系列生理效应，可提高组织代谢率，增加血流，改善局部微循环及营养状况，促进炎症吸收，组织部分碳化无出血，当脱痂（3周）后鳞状上皮迅速增生、修复。本组结果表明：微波治疗慢性宫颈炎一次性治愈率达98【参考文献】 1乐杰.妇产科学