研究性学习课题-感冒与抗感冒药的选择.ppt

感冒与感冒药的选择,四个组员： 101314118田洪儒101314207胡 超 101314209康亚强101314228余常万,感冒的概念,感冒是什么？,感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病，多为病毒感染所致，是一种自限性疾病。 其主要症状是呼吸道症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等，这是由于呼吸道免疫屏障功能失调导致的后果。 患了感冒后，症状如果不能及时缓解，可能就会引起细菌感染，出现扁桃体发炎等症状。,感冒的主要分型及症状（一）,中 医 分 型 及 症 状,风热感冒,发热、头痛、咽红肿、苔红、四干（眼、口、鼻、咽）、黄浊鼻涕、痰黄稠等,风寒感冒,畏寒、无汗后背发凉、鼻塞、咳嗽声脆、流清涕、苔白等,暑湿感冒,食欲降低、呕吐、腹泻,体虚感冒,频繁感冒、气虚乏力、出汗怕冷、老年人及减肥的女性,西 医 分 型 及 症 状,普通感冒,低热、乏力、头疼、咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、全身酸痛,流行性 感冒,典型流感 起病急、畏寒高热、头痛、咽痛、干咳鼻塞等上呼吸道症状,轻型流感 发热不高呼吸道症状轻,胃肠型流感 流感症状伴呕吐、腹泻,肺炎型流感和中毒性流感 常有脏器衰竭,感冒的主要分型及症状（二）,风寒感冒与风热感冒的区别,症状,感冒,中医的两种感冒症型区别及选药,流感与普通感冒的区别,抗感冒药主要成分,1. 解热镇痛药：是复方感冒药中最重要的成分，最常见的是对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林，具有退热、解除头痛的作用。 2.抗过敏药：常用有马来酸氯苯那敏、苯海拉明、特非那定等，能减少鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打喷嚏、流泪的症状。 3.呼吸道血管收缩药：常用伪麻黄碱。其作用是缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，保持呼吸通畅。 4. 镇咳药：常用镇咳药为右美沙芬。右美沙芬有强镇咳作用，无祛痰作用。,5. 祛痰药：愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜引起轻微恶心，促使支气管腺体分 泌增加，使痰液稀释易于咳出。乙酰半胱氨酸，通过破坏痰中粘性成分 （粘多糖等），降低黏度，使痰液易于咳出。 6.抗病毒药：金刚烷胺、吗啉胍，起防治感冒功效所以含抗病毒成分的感冒药在起病初期服用效果最好。 7. 咖啡因：可解除因感冒引起的身体疲乏，消除抗过敏药引起的嗜睡作用，同时可以加强镇痛效果，缓解感冒时的头痛。 8、其他：人工牛黄、中药、葡萄糖酸锌等；,感冒药成分详解,一、解热镇痛成份 阿司匹林 非那西汀 对乙酰氨基酚 布洛芬 氨基比林,阿司匹林,（阿司匹林）,副作用：对胃粘膜的刺激作用，引起胃溃疡 和胃出血、凝血障碍、诱发哮喘、慢性荨麻疹。,作用： 解热 镇痛 抗炎 抗血小板凝聚,注意：胃溃疡、贫血患者禁用；英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林,解热镇痛药,对乙酰氨基酚,解热镇痛活性与阿司匹林相当 无抗炎的作用 副作用：长期大量使用对肝、肾有损伤。,注意： 1、肝、肾功能不全者慎用 （老人，3岁以下小儿最好不用） 2、孕妇慎用或禁用。,扑热息痛,解热镇痛药,布洛芬,具有抗炎、解热、镇痛作用 解热镇痛强于乙酰水杨酸16倍。 临床： 主要 治疗风湿性和类风湿性关节炎。也作为6个月以上儿童及成人感冒药中的解热镇痛成份。,优点：对胃肠道刺激小，不易引起胃肠出血， 不能耐受阿司匹林的患者可使用本品。,S(+),解热镇痛药,不推荐使用的解热镇痛药,非那西汀 与阿司匹林、咖啡因制成复方制剂APC片 副作用： 高铁血蛋白症 对肝、肾有毒 导致胃癌 对视网膜有毒,氨基比林 副作用：粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血， 以及形成致癌物质。 注意： 有白细胞减少，贫血患者不宜服用。,二、鼻粘膜充血减轻剂,苯丙醇胺Phenylpropanolamine (PPA),如：新康泰克用伪麻黄碱代替了苯丙醇胺。,拟肾上腺素药,鼻塞,盐酸伪麻黄碱,冰毒,苯肾上腺素,盐酸伪麻黄碱,含盐酸伪麻黄碱的药限量销售,抗休克的血管活性药,盐酸伪麻黄碱缓解鼻塞,可引起中枢神经系统兴奋、抽搐。可产生失眠、头痛。 使用时需要注意： 1、甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大、服用单胺氧化酶抑制剂及对拟交感神经药敏感的患者慎用。 2、60岁以上患者用易引起精神错乱、幻觉、抽搐。因而对老年人应谨慎。 3、当服用其它的拟交感神经药及减轻鼻黏膜充血剂时，应慎用含此类成分的感冒药。 4、孕妇及哺乳期妇女应慎用。,三、镇咳成分,右美沙芬,比如泰诺、日夜百服宁、白加黑片,单独服用且剂量很高可能造成死亡或者其他副作用如大脑损伤、失去意识和心律不齐等。,注意：孕妇、心肺功能不全及痰多咳嗽者慎用， 肝病、哮喘患者慎用。,咳嗽,临床：干咳,FDA 警告超量服用右美沙芬会导致死亡。,四、抗组胺成分,作用：减少打喷嚏和分泌鼻溢液 减少呼吸道分泌物,盐酸苯海拉明 马来酸氯苯那敏（扑尔敏）,注意：对驾驶员、机器操作者、高空作业者均应禁用；前列腺肥大患者慎用。,打喷嚏 流鼻涕,副作用：具有轻微的镇静作用。,五、中枢兴奋成分,作用： 1、促使精神兴奋， 解除疲劳， 抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。 2、通过收缩脑血管，缓解脑血管扩张引 起的头痛，加强解热镇痛药的疗效。,咖 啡 因,注意：含咖啡因的药物，可增加胃酸分泌， 胃溃疡者慎用。,六、 祛 痰 成 分,恶心性和刺激性祛痰药,痰液溶解剂,愈创木酚甘油醚 注意事项:有刺激和扩张血管平滑肌的作用，故禁用于肺出血、急性胃肠炎和肾炎患者。,乙酰半胱氨酸 注意事项:支气管哮喘者禁用；老年人伴有呼吸功能不全者慎用 。,愈创木酚甘油醚 注意事项:有刺激和扩张血管平滑肌的作用，故禁用于肺出血、急性胃肠炎和肾炎患者。,恶心性和刺激性祛痰药,愈创木酚甘油醚 注意事项:有刺激和扩张血管平滑肌的作用，故禁用于肺出血、急性胃肠炎和肾炎患者。,痰液溶解剂,乙酰半胱氨酸 注意事项:支气管哮喘者禁用；老年人伴有呼吸功能不全者慎用 。,痰液溶解剂,乙酰半胱氨酸 注意事项:支气管哮喘者禁用；老年人伴有呼吸功能不全者慎用 。,痰液溶解剂,痰液溶解剂,痰液溶解剂,乙酰半胱氨酸 注意事项:支气管哮喘者禁用；老年人伴有呼吸功能不全者慎用 。,痰液溶解剂,“感冒”是极为常见的呼吸道病毒感染性疾病。 普通感冒与其它呼吸道病毒性疾病不同,是由多种病毒引起的（200多种抗原型）: 如鼻病毒(30-50%)、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、埃可病毒等。 流行性感