【医学ppt课件】认识h1n1

認識H1N1,盧亞人醫院 感控護士 劉秀屏 098.09.10,甚麼是H1N1新型流感,H1N1新型流感（豬流感）原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒，常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。美國疾管局資料顯示，美國以前即曾有人類感染豬流感之病例，但台灣未曾有豬流感病例。目前墨西哥與美國爆發的豬流感疫情，卽為H1N1病毒所引起。根據世界衛生組織的研究顯示，H1N1新型流感的致死率約0.6，且WHO警告，H1N1新型流感病毒仍有可能突變成更猛烈的病毒，再全球引起第二到第三波流行。,H1N1新型流感介紹,主要是透過飛沫傳染與接觸傳染傳染途徑與季節性流感類似 新型突變種,都無抗體,為人傳人的方式引發流行 潛伏期約2-3天,一般成人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性,但對於病程較長之病患,亦不能排除其發病期間繼續散播病毒 世界衛生組織於6/11宣佈H1N1新型流感疫情進入全球大流行（第六級），屬溫和與季節性流感相當。,CDC於6/19起將H1N1新型流感自第一類法定傳染病刪除，僅就疑似因H1N1新型流感併發重症病人歸併依現行第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報,H1N1新型流感病徵,與流感相近,包括發燒（90）,疲憊,食慾不振,咳嗽（84）喉嚨痛（61）全身酸痛頭痛寒顫。有些病例出現腹瀉嘔吐（25）症狀（非季節性流感的症狀） 即便接種過流感疫苗,保護力約70-80 目前死亡病例絕大多死於肺炎 吃豬肉不會感染,流感大流行的威脅不容忽視,依2003年的SARS及1918年的西班牙流感大流行二次疫情的經驗,其進展可分為三階段: 第一階段為由動物傳人 第二階段為人傳人之有限性傳染 第三階段為全球大流行 不是會不會來的問題,是早晚問題,流感大流行名詞解釋,H1N1新型流感 A型流感病毒具有多種不同的亞型。係依據A型流感病毒表面的血凝集素（HA蛋白），以及神經胺酸酶（NA蛋白）配對而成,季節性流感 指一般人類流感病毒感染所引發之呼吸道疾病，每年均會發生季節性流行，在人與人之間傳染，大部分人具有部分的免疫力，有疫苗可供預防,類流感病例通報定義,突然發病、耳溫及呼吸道定義 具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀 需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎,如有流感併發重症初期症狀者，因無快篩試劑可用或無快篩結果為陰性之病患，凡符合下列之一者可向健保局申請 呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓 兒童危險徵兆呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下,採集檢體,可使用流感病毒抗原之快速篩檢試劑（鼻腔拭子採檢、鼻腔沖洗、喉頭拭子 或鼻咽拭子）採檢 無法區分是H1N1新型流感或季節性流感,抗新型流感藥物克流感或瑞樂沙,需符合類流感的定義，且檢驗A型流感病毒抗原陽性之病患使用。應於症狀發生之48小時內開始服用，連續五天。 於健保特約醫療院所即可用藥 如果病患為輕症、類流感病患，應依健保局克流感給付規定給予健保用藥；如為流感重症病患，應通報並給予疾管局公費用藥。,口罩與藥物等防疫物資儲備量足夠嗎？,目前國內防疫物資相當充分 抗病毒藥劑部分，國內儲存有221萬.5人份的克流感口服藥、96萬9000份的瑞樂沙旋達碟口腔吸入劑，另儲備有足以因應一個月疫情需求之個人防護裝備。,如何預防H1N1新型流感,遠離感染來源：避免前往H1N1新型流感發生地區。 注意個人衛生：勤洗手，養成衛生良好習慣。 注意個人保健：規律運動、均衡飲食。,洗手五時機？,吃東西前 照顧小孩前 看病前後 如廁後 擤鼻涕後 用肥皂洗手，是世界衛生組織認為最重要的公共衛生課題之。民眾養成勤洗手習慣，可預防腹瀉、呼吸道傳染病及腸道寄生蟲等疾病。,口罩的使用建議（時機）,醫護人員與病患接觸時 一般民眾自己咳嗽打噴嚏或探病時 一般情況下，健康的民眾則無需配戴口罩,口罩分類及用途,一般口罩或紗布口罩：僅能過濾較大之顆粒，適平常清潔工作時使用 外科口罩：可阻擋80次微米顆粒，建議每天更換，但破損或髒污時應立即更換，適用於有感冒、發燒、咳嗽等有呼吸道症狀時或新型流感盛行期間使用。 活性碳口罩：可吸附有機氣體及毒性粉塵，不具殺菌功能，需費力呼吸或無法吸附異味時應立即更換，適用於噴漆作業或噴灑農藥時 N95口罩：可阻擋95以上次微米顆粒，呼吸阻抗較高，不適合一般民眾長時間配戴，且因避免重複使用。,呼吸道衛生及咳嗽禮節,有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩 有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持2公尺以上距離 打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻 手部接觸到呼吸道分泌物，應立即清潔雙手 生病時應在家休息，除就醫外，盡量避免外出,居家環境是否要消毒？如何消毒？,當流感大流行時，其病毒會存在於環境中，因此，清潔與消毒是有效減少感染源的方式之一，而且消毒之前必須先進行清潔，除餐具可煮沸消毒，其他處所可使用70酒精（乙醇）或含