【医学ppt课件】长治市人民医院眼科中心发展历程

以科学谋发展 以科技铸品牌,长治市人民医院眼科中心,长治市人民医院,始建于1946年，目前是集医疗、科研、教学、预防、保健、信息为一体的三级甲等综合医院 全国第一枚白求恩奖章获得者、 “人民的好医生”赵雪芳毕生工作的地方 设置科室70个，开放床位730张 高级职称162人，硕士生导师12人，山西医科大学兼职教授23人，副教授36人,近年来，医院先后荣获全国文明单位、全国精神文明建设先进单位、全国首批医疗优质高效百姓放心医院，被山西省委省政府授予“山西省模范单位”称号、“五一劳动奖状”、“全省卫生系统先进集体”、“抗震救灾先进集体”、“医德医风先进单位”等荣誉。,长治市人民医院眼科中心发展历程,1946年建院五官科 1987年发展眼科正式组建，病区仍和五官科病区合并，10张床 1996年分科眼科病区独立 2005眼科中心成立，开放30张床，2010年手术量2200台，年门诊量38900人次,科室概况,一九八七年长治市人民医院眼科正式组建 眼科是长治市人民医院的重点学科 2005年十月眼科中心成立,科室概况,临床部下设白内障、青光眼、眼底病、角膜病、眼外伤整形、眼肌斜弱视、眼眶病眼肿瘤、和眼屈光等8个专业及4个分支,科室医疗工作,开放病床30张，床位利用率100以上，临床治愈率96.8 2010年手术量2200例左右 承担院内眼科方面的教学、急会诊工作,科室医疗工作,针对眼表疾病、眼底病、青光眼、复合性眼外伤、角膜移植、准分子激光角膜屈光矫正手术、白内障人工晶体植入、激光诊疗、防盲指导、低视力研究 等方面开展工作 日门诊病人量平均106.6人次，2010年度38900人次,学科建设,中心在眼底病、难治性青光眼、复合性眼外伤、角膜移植、准分子激光角膜屈光矫正手术、白内障人工晶体植入、激光诊疗、防盲指导、低视力研究等方面居地区领先地位，某些领域达到国内先进水平,2006至2010年连续5年各项指标在医院科室排名第一 多次被医院评为先进科室,学科建设,保持仪器设备与学科建设相适应,仪器设备是学科建设与发展的物质基础 适当引进部分先进技术设施、设备，如OCT、共聚焦显微镜等，同时充分发挥现有仪器设备的作用 目前科内100万元以上设备5台，50万元以上设备10台，设备完好率100%，利用率100% 遵循资源共享、优势互补的原则，保证医疗、教学、科研工作的需要,学科建设-白内障学组,超声乳化白内障摘除联合植入人工晶体 成功承接了2002年的健康快车工作 开展虹膜型人工晶体的植入 开展悬吊式人工晶体植入 开展可调焦人工晶体的植入 YAG激光后囊膜切开治疗,眼底病 及眼外伤学组,拥有先进的手术显微镜、玻璃体切割机、眼科激光等大型设备 常规玻璃体视网膜手术 复杂眼外伤、球内非磁性异物的取出 增殖型糖尿病视网膜病变、复杂视网膜脱离的手术治疗 眼眶爆裂性骨折的修复,玻璃体视网膜手术设备，材料，器械,较好的手术显微镜 性能稳定的玻璃体切割机 相关配套的辅助设备 眼内激光机 冷凝机 广角镜系统 手术摄录像、显示系统 精细的显微手术器械 硅油、重水及膨胀气体,眼底病 及眼外伤学组,眼底荧光血管造影 眼内视网膜光凝 PDT治疗 视网膜OCT检查 脉络膜新生血管疾病玻腔注药及激光治疗,近视眼防治学组,应用一流的大型激光设备矫治各种稳定性近视、远视及散光 LASIK LASEK 波前像差引导的个体化切削联合虹膜识别术,近视眼防治学组,至今已施行了3500多人次，7000多眼次的手术，术后98%的裸眼视力为1.0以上，达到完全摘镜的目的 同步开展了如圆锥角膜筛查，高度近视眼底筛查等相关项目,角膜病及青光眼,感染性角膜病的诊断、治疗 角膜移植手术、供体角膜保存 角结膜干燥症治疗 羊膜移植治疗复发胬肉方面达到国内领先水平 角结膜肿瘤的手术治疗 角膜缘干细胞移植,角膜病及青光眼,共聚焦显微镜青光眼早 期诊断 各型青光眼的手术治疗 对临床一些顽固性青光眼 ，根据眼部的不同情况，设计了各类不 同的联合手术，不仅减少了病人多次手术的 痛苦，而且提高了一次手术的成功率 青光眼阀的应用 青光眼病人的随诊，视野、眼压、神经纤维层厚度的随诊观察 青光眼早期YAG激光虹膜周切治疗,眼整形及眼肿瘤,各类型斜视矫治 上睑下垂及眼睑畸形矫治 眼眶肿瘤摘除 活动性义眼台的植入 眼眶爆裂性骨折的修复 眼部医学美容,屈光不正及弱视治疗,青少年屈光不正的筛查与防治 散瞳检影验光 眼镜的佩戴指导 小儿弱视训练,学组技术水平和服务能力,医疗服务能力和水平- 常规技术,医疗服务能力和水平- 重点技术,近五年主要技术手术量情况,门诊病人5年就诊分布情况,临床路径与单病种管理,2010年5月实施临床路径 开展临床路径病种5病种：单纯老年性白内障、共转性斜视、原发性上睑下垂、原发性青光眼、单纯孔源性视网膜脱离 诊断治疗路径化、标准化，避免乱检查、乱用药、降低了医疗费用、缩短了住院时间。 患者从住院开始就对自己的病情的诊断、治疗方案、疾病的预后转归、住院时间、治疗费用清清楚楚、明明白白 一年来规范执行临床路径标准，已有595人实行了临床路径，取得了患者的认可，避免了医疗差错及纠纷的发生。,人员配置、人才梯队,中心现有员工31人 其中正高级职称专业技术人员2人 副高级职称专业技术人员5人 中级职称专业技术人员12人 初级职称专业技术人员11人,合理的人才结构 优秀的学术团队,高级,副高级 中级,中级 初级,人员配置、人才梯队,中级以上职称技术人员定专业 中级以下职称技术人员施行轮转制 各专业组组长由副高职称以上专业人员担任 各专业组严格执行三级医师制度 手术及操作施行各级医师准入制,人员配置、人才梯队,树立超前的人才意识，根据自身优势及学科发展方向，用好现有人才，培养明天人才 重视选拔中青年优秀人才为培养对象，有计划地选送培训，努力培养一批德才兼备、综合素质较好、有开拓创新精神的人才群 结合本学科技术优势和特色，通过外出学习、对外学术交流和深造等形式，培养懂临床的科研人才 每年科室均有一至两名中级以上职称技术人员外出进修学习 实现人才梯队化,人才梯队 -学科领导者,科主任是学科领导者也是科室管理者。科主任肩负着科室发展的重任。 强烈的事业心与责任感 掌握国内外前沿进展、预测专业技术发展方向把握科室建设冲刺机遇的能力 “心底无私天地宽”的博大胸怀 以身作则 以自身的模范行为和人格力量来影响科室员工 自身正，不令而行;自身不正，号令不从 群雁高飞头雁领，这种影响力至关重要,学科建设“领导者” 科室建设“管理者”,科主任,学科领导者,科室管理者,培养专家 绝招、创新 科研、教学,在科研方面，通过与上级医院共同做课题、参加学术交流以及进修学习，不断提高自己的科研能力 积极申报课题和科研成果，发表质量较高的论文，提高自己的综合实力 逐渐形成自己专业领域的权威性 充分发挥业务骨干的传帮带作用,人才梯队 -业务骨干,人才梯队 -青年医师,创造成才环境 积极创造客观条件 优化人际环境，建设优秀的团队而不是冷漠的团体 完善和建立激励机制：利益机制、机会机制、晋升机制、竞争机制、典型机制、以人为本的人性化机制。 职业生涯发展规划 严格管理 强化三基、三严的训练考核 规范、标准、流程,人才梯队建设,对表现良好者创造条件加以培养 通过传帮带 加速人才成长 送上级医院进修 提升人才学养 引进博士硕士人才 提升人才结构 录用高护人才 提升护理水准,人才梯队建设,关心人才成长使其工作安心生活开心 引导人才向不同专业方向发展避免重复与冲突 培养一专多能避免单一发展 通过人才加强沟通与专业发展的追踪能力,科室管理 -落实管理制度和质量标准,工作制度化 技术操作常规化 质量指标标准化 医疗质量安全化 落实核心制度，强化持续改进 因病施治、合理检查、合理用药,提高医疗质量、保障医疗安全 学科生存和发展的基础,不断强化“服务意识，医疗质量”是学科发展和建设永恒的主题 转变服务理念，树立“以人为本”的服务观念，换位思考 结合医院质量管理年活动，“一切以病人为中心，以提高医疗质量为宗旨”，促进和谐医疗 高质量、高水平的医疗服务，要求我们医护人员，不但要有良好的服务态度、工作责任心，还要不断提高医护人员自身素质、临床技能和业务水平 养成科学、严谨、求实、谨慎的习惯,提高医疗质量、保障医疗安全 学科生存和发展的基础,经常组织大家学习疾病诊疗、护理常规，尤其是国内本专业制定各种疾病的诊治指南和行业诊治标准，让大家在日常诊疗工作中的每一个环节都能够规范、熟练的去应用，这样才能不断提高医疗服务质量，真正体现医患和谐,诚信服务患者、构建和谐医疗,医护人员做到 三轻、六心、七到位、共产党员配牌上岗，设立健康爱心卡、免费早餐卡、免费体检卡、走路轻、说话轻、操作轻服务热心、解释耐心、诊断用心、治疗精心、护理细心、征求意见虚心，济困门诊、济困病房、建立医疗救助通道，2009年白内障复明工程，减免费用7.1万余元。,诚信服务患者、构建和谐医疗,眼科中心的服务理念是：以患者为中心，以服务关怀患者，以科技缔结光明。服务做的到位，患者在医院就诊可以安心放心，眼科中心这个团队特别能吃苦，以优质的服务感动着每一位患者及家属。有一位78岁老人，因糖尿病白内障，双目失明，患者家庭比较富裕，但无人照料老人，主管医生及护士经常到病房看望老人，帮老人倒水.洗脸.喂饭，扶着老人上厕所，严密观察血糖，手术后视力达0.3，在全体医务人员的努力下，老人重见了光明，老人及家属非常感动。,诚信服务患者、构建和谐医疗,在2010年的春天，有一位3岁患儿，诊断为视网膜母细胞瘤，由于家庭贫困，治疗延误，肿瘤突出于面部，为了挽救其生命，中心医务人员为患儿做了眶内容物剜除术，术后全科医务人员为患儿捐款，经医院同意为患者免除了部分费用，护士长给患儿买了玩具及食品，中心的服务人员就是这样全心全意的为患者排忧解难。,医德医风,医德医风方面，眼科全体医务人员有着较高的职业道德，在医疗行为中，从不收受患者红包，不参加吃请，连续多年被医院评为医德医风先进集体，到眼科就医、手术的病人都知道眼科不收受红包，已形成优良的传统，家喻户晓，眼科护士长有个退红包登记本，有的不能拒收，医生就先收下，随后交给护士长登记，手术后由护士长退还患者。年年坚持，目前，病人与家属已不送红包给医生，表现出对医生、护士的极大信任，这样做保护了我们医务人员的尊严，也避免了医疗纠纷的发生。,强化医疗安全意识，防范医疗纠纷,要有较强的医疗安全意识 通过学习不断提高预防和处理医疗纠纷的能力,强化医疗安全意识，防范医疗纠纷,强化科室人员的法律意识 随着法制的健全和广大公民法律意识的增强，人们对医疗行为的审视已不再仅仅注重医疗行为的科学性，也越来越注重行为的法律性 如何转变医疗纠纷呈增多的趋势，应从理念的更新开始，把学习与医疗活动相关的法律知识作为科室管理的一项重要工作，尤其是诊疗操作常规的有关规定、事故的防范、民事诉讼等法律法规的掌握和了解 另外，在日常的医疗活动中也应时刻注意医疗证据的保全,核心制度,首诊负责制 会诊制度 手术分级管理制度 查对制度 新技术准入制度,三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 危重病人抢救制度 术前讨论制度 死亡病例讨论制度 医师交接班制度 病历管理制度,严格落实与医疗安全有关的制度 “按章行事” 是做好医疗安全工作的前提,病历管理制度 -病案质量是质量管理的重点,医疗小组责任医师负责制：住院医师病历首先由本科主治医师负责修改把关，本组上级医师每周审阅和检查病历至少1次，进一步整理及签字，出院病历由科主任最后把关，保证病历质量 杜绝了由于病历记录方面的不足导致的医疗纠纷，保证了医疗安全 在医院历次病历展评中甲级病历达90%以上，多人多次受到医院表彰和奖励,三级医师查房制度,病房的诊疗工作实行主任医师负责制，由主任医师各负责一个医疗小组，成员包括1-2名副主任医师或主治医师，1名本科住院医师，1-2名研究生或转科医师 每天在主任医师带领下查房，主治医师每日查房至少两次，住院医师随时观察病人病情变化，发现问题及时处理并向上级医师汇报。上级医师则必须及时到岗,三级医师查房制度,在非工作时间，若病人病情危重，值班医师在向上级值班医师汇报请示后通知主管医师，使病人能得到及时准确地诊治 病房负责医师必须24小时保持通讯通畅，以便病人有情况时及时联系，及时处理 工作时间内入院的病人，主管医师必须妥善处理，并写好首次病程记录后方能交接给值班医师。不得以任何理由推诿,重视医患沟通 加强质量管理,及时向患者及家属交待病情变化，治疗情况及治疗中注意事项 严格执行手术前、有创性操作和特殊药物治疗之前的签字手续 家属充分了解病人的病情，对可能出现的各种病情变化有了充分认识和心理准备，并了解医护的诊治工作，使患者配合治疗，杜绝了因交流不够导致的医疗纠纷 定期召开医患沟通会,畅通沟通渠道，及时发现问题，及时处理,设立专职的责任护士，专门负责介绍住院期间各种注意事项、加强术前术后的心理护理 经管医生会在病人出院后，在规定 时间内定期进行电话随访，随时给予病人医疗咨询 优质的人性化服务,重视医患沟通 加强质量管理,树立品牌观念 形成技术领先优势,人无我有，人有我优，人优我精 提高同种病种的疗效、控制费用，树立良好的声誉 追踪专业领域发展，积极开展新技术新业务 完善科室技术人才配备，保持专业不同方向同步发展 积极开展科研项目，进一步提高技术和水平 通过交流扩大影响 保持设备的先进性和良好的使用率 加强质量控制，合理收取费用。在保证质量的同时，降低费用 价格合理是赢得病人的一个重要因素,树立品牌观念 形成技术领先优势,适时的交流、宣传，让同行了解自己 通过各种会议将所做的新技术、新项目介绍给大家 利用会诊、指导基层医疗机构业务的机会，讲授有关技术、理念 通过现代化手段如网络与各级医院、医师讨论病例，互相认识与沟通 近五年共承办各级学术会议9次，举办基层医师培训班三次 近五年派出共20人次参加国家级继续医学教育项目 培训,发挥人才作用完成诊疗工作同时开展新技术新项目的研究 将研究成果转为准入的新技术，服务于临床 2007年“长治农村地区糖尿病眼病的筛查与防治”省级立项，历时4年，今年结题。 2010年，“弱视儿童不同治疗方法的观察”、“Lasik 与Lasek术后角膜共焦显微镜分析”、“共焦显微镜对原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼患者眼轴及视乳头结构的对比研究”3个项目在市科技局立项。 近五年获市级科技进步奖二等奖4项，三等奖一项 近五年在国内核心刊物发表文章27篇,教学相长 科研创新,教学相长 科研创新,近五年新技术、新业务 2006 波前像差引导下的个体化切削近视矫正术 2007 注射用曲安奈德在玻璃体视网膜手术中的应用 2007 VEP自律光盘在儿童弱视治疗中的应用 2008 PDT在脉络膜新生血管性疾病治疗中的应用 2009 可调焦人工晶体的应用 2010 OCT的应用 2010 共聚焦显微镜的应用 2010 后巩膜加固术,教学相长 科研创新,长治市眼科中心以山西省眼科医院为依托，形成省医疗协作网，加快防盲治盲工作力度，继续在长治城郊社区扩大眼病筛查，形成“有病早治、无病预防”的专科医疗会诊网,教学相长 科研创新,科室承担本科生、大专生、中专生等不同层次人员的教学、培训工作，高校来源包括山西医科大学、长治医学院、长治卫校、山西职工医学院等 每年接受来自各县市区的进修医生数十名,团结协作,长治市人民医院眼科中心是一个非常坚强的、能吃苦的工作团队，但我们不放弃与其它相关科室的相互协调，相互帮助，我们强调医生与医生，医生与护士之间的团结协作，眼科中心全力提高个人发挥最大的工作能力，但淡化个人成就。张扬并突出集体力量的团队合作精神，因为患者就诊后不是一名医生就能诊治的了的，特别是眼与全身的复杂联系，需要集体的合作。,科学发展以人为本,中心未来发展规划,眼科中心是医院众多优秀科室中的一个，之所以近几年发展较快，是由于医院有了系统的科学的严格的管理方式，并给予了科室大力的支持，引进了高学历人才，购买了高精尖