神经调节与体液调节改.ppt

第一章 人体生命活动的调节及营养和免疫,三 人的体温及其调节,主要内容,人的体温及其意义 体温的调节,想一想,带婴儿看病时，为什么要等他们停止哭闹几分之后再给他们量体温？,婴幼儿哭闹会使体温升高，因此要等他们停止哭闹几分后，再给他们量体温。,什么是体温，体温相对恒定的意义是什么？人体又怎样使自己的体温保持相对稳定的呢？,什么叫人的体温？,人身体内部的温度。,临床上常用什么温度来代表体温？,1）口腔温度 2）腋窝温度 3）直肠温度,（一）人的体温及其意义,平均为37.2 平均为36.8 平均为37.5,直肠温度最接近人体内部温度,体温是恒定不变的吗？,体温会因年龄、性别等的不同而在狭小的范围内变动。,（一）人的体温及其意义,1）年龄：新生儿、儿童 成年人 老年人 2）性别：女性 男性 ，高0.3 3）昼夜：同一人清晨24时最低，1420时最高，但昼夜差别不超过1,（一）人的体温及其意义,体温的相对恒定有何意义？,体温过高或过低都会影响酶的活性，从而影响新陈代谢的正常进行，使各种细胞、组织和器官的功能紊乱，严重时还会导致死亡。 可见，体温的相对恒定，是维持机体内环境稳定，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件。,想一想,体温升高或降低，对人体只有害而无益吗？,在某些特殊情况下，体温在一定范围内升高或降低对人体是有益的。 降低：低温麻醉 升高：感冒时的发烧 这时白细胞增多，抗体生成活跃，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，能使病人的抵抗力提高，利于消灭致病因素，使人体恢复健康。,想一想,有人说“春捂秋冻”有益健康；也有人讲“知冷知暖”不会生病？哪一种说法更有道理？,对不同的人来说，这两种说法各有道理。前者强调机体对环境温度变化的适应能力；后者强调采取适当措施来维持体温的恒定。,（二）体温的调节,人的体温来源于何处？,来源于体内物质代谢过程中释放出来的能量。,体温的相对恒定是什么结果？,是机体产热量和散热量保持动态平衡的结果。,这种动态平衡是通过什么来实现的？,是靠完善的体温调节结构和功能来实现的。,（二）体温的调节,调节体温的主要中枢在哪里？,下丘脑,温度感受器的分布和种类分别是？,分布： 种类：,人体的皮肤、黏膜和内脏器官中 1）对温觉敏感的温觉感受器 2）对冷觉敏感的冷觉感受器,（二）体温的调节,寒冷,皮肤冷觉感受器兴奋,下丘脑体温调节中枢的分析综合,刺激,传入神经,皮肤血管收缩血流量减少散热减少,皮肤立毛肌收缩， 产生“鸡皮疙瘩”,骨骼肌不自主战栗 产热量增加,甲状腺激素和肾上腺素增加代谢增强产热量增加,交感神经兴奋,（二）体温的调节,寒冷：,（二）体温的调节,炎热,皮肤温觉感受器兴奋,下丘脑体温调节中枢的分析综合,刺激,传入神经,皮肤血管舒张血流量增加散热增加,汗腺分泌增多 散热量增加,（二）体温的调节,炎热：,想一想,人体调节体温的能力是无限的吗？人如果长时间停留在寒冷或炎热环境中会怎样？,人体调节体温的能力是有限的。 长时间停留在寒冷环境中，机体产生的热量不足以补偿散失的热量，引起体温下降，使生命活动发生障碍。 长时间停留在高温环境中，机体热量散不出去，导致体温升高。,二、水和无机盐的平衡和调节,水的来源：,（一）水的平衡,1）饮水 1300 mL/D 2）食物中含的水 900 mL/D 3）代谢产生的水 300 mL/D,主要来源,人体各组织或器官的含水量,（一）水的平衡,水的排出：,1）肾 1500mL/D 尿液 2）皮肤 500mL/D 无明显出汗，皮肤蒸发 3）肺 400mL/D 呼出的水汽 4）大肠 100mL/D 未被吸收的水，消化液 5）分泌液 很少 泪液、唾液等(可忽略),机体能通过调节排尿量，使水的排出量与摄入量相适应，以保持机体的水平衡。,最主要途径,想一想,肾脏排尿只是排出体内多余的水分吗？,体内多余的水分、钠盐以及代谢废物的主要排出途径都是经肾脏随尿排出，所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多余的水分。,水平衡的调节,下丘脑中的渗透压感受器,饮水不足， 失水过多， 食物过咸,饮水过多， 盐分丢失过多,细胞外液渗透压升高,细胞外液渗透压降低,细胞外液渗透压正常,垂体后叶,抗利尿激素,肾小管集合管重吸收水,尿量,尿量,增加饮水,产生渴觉,大脑皮层,+,+,+,+,+,-,-,-,-,-,+,（二）无机盐的平衡,人体内的无机盐大多以什么形式存在？,离子状态 如： Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等,人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐，同时也要排出一定量的无机盐。一般情况，人体摄入和排出的无机盐是保持平衡的。,（二）无机盐的平衡,钠（Na）,来源： 数量： 吸收： 代谢： 排出： 特点：,食盐（主要） 6 10 g/D 小肠（几乎全部） 主要存在细胞外液(内外) 肾脏（主要）、汗液、粪便,多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿钠）,（二）无机盐的平衡,钾（K）,来源： 数量： 吸收： 代谢： 排出： 特点：,食物（蔬菜等） 2 4 g/D 消化道 主要存在于细胞(内外) 肾脏（主要）、粪便,多吃多排、少吃少排、不吃也排（尿钾）,想一想,大量出汗后为什么要喝盐水？,大量出汗，人体会丢失大量的水和无机盐，所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐，以维持体内水和无机盐的平衡。,想一想,有人说：“一个人一天内不吃饭、不喝水，但只要没有大、小便，就可以维持体内水和无机盐的平衡”，这种做法对吗？为什么？,不对，因为一个人一天内可以不吃饭、不喝水，但不可能不排便（尤其是小便）；即使不排便，体内的水和无机盐也会从其他途径排出，使体内水和无机盐的平衡遭到破坏。,盐平衡的调节,肾小管和集合管吸钠排钾,肾上腺皮质,醛固酮,血钠降低或血钾升高,血钠升高，血钾降低,+,+,+,+,-,反馈调节,（四）水和无机盐平衡的意义,什么情况下，人会丢失大量水和无机盐(Na+)？,人在高温条件下工作、剧烈运动或患某些疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）。,若不及时补充水和无机盐，会有何后果？,会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重的甚至昏迷等。,怎样缓解上述症状？,及时补充生理盐水。,（三）水和无机盐平衡的调节,人体内水和无机盐的平衡，是在神经调节和激素调节共同作用下，主要是通过肾脏来完成的。,正常成年人每天滤过肾小球的水、Na+和K+等有99%以上被肾小管和集合管重吸收。,饮水 食物中的水 代谢产生的水,肾脏排尿 皮肤排汗 肺排水汽 大肠排便,食 物,肾脏排尿 皮肤排汗 大肠排便,食 物,肾脏排尿 大肠排便,（三）水和无机盐平衡的调节,神经调节 抗利尿激素调节,醛固酮调节,醛固酮调节,（四）水和无机盐平衡的意义,K+有何生理作用？,1）维持细胞内液的渗透压（决定性作用） 2）维持心肌舒张 3）保持心肌正常兴奋性等,哪些情况会丢失大量K+？,人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。,血钾含量过低，会出现什么症状？,心肌自动节律异常，并导致心律失常等。,（四）水和无机盐平衡的意义,人体每昼夜有多少代谢废物必须随尿液排出？,3550g,溶解这些代谢废物的最低尿量是多少？,500ml以上,如果排出的尿量过少，代谢不能及时随尿液排出体外，会出现什么后果？,引起中毒现象，而损害健康。,想一想,有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。想一想长期这样下去，对他的健康会有什么影响？,长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重甚至昏迷等。,脱 水,概念：,是指人体大量丧失水分和Na+，引起细胞外液严重减少的现象。,分类（按其严重程度）,1）高渗性脱水 2）低渗性脱水 3）等渗性脱水,脱 水,高渗性脱水：,又称缺水性脱水，即失水多于失盐。,原因： 调节： 反应： 缓解： 治疗：,高温、大量出汗或发高烧等 细胞外液的渗透压，抗利尿激素分泌 明显口渴、尿少等症状 及早饮水 滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液,脱 水,低渗性脱水：,又称缺盐性脱水，即失盐多于失水。,原因： 调节： 反应： 治疗：,严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等 细胞外液的渗透压，抗利尿激素分泌 无口渴现象，易造成没有脱水的假象 输入生理盐水,脱 水,等渗性脱水：,又称混合性脱水，即失盐和失水程度差不多。,原因： 治疗：,呕吐、腹泻等 输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖 溶液的方法治疗,1）请解释：大量饮用清水后，尿量增多的原因是什么？ 大量饮用清水后，血浆渗透压降低，对下丘脑的渗透压感受器刺激减小，抗利尿激素分泌减少，肾小管与集合管对水的重吸收减少，尿量增多。 此称为水利尿，从而维持体内水分平衡。,练习,2）抗利尿激素对肾脏最明显的作用是（ ） A、增加肾小管对水的通透性 B、增加肾小管和集合管对水的通透性 C、增加髓袢升支对水的通透性 D、增加髓袢降支对水的通透性 E、使入球小动脉收缩,练习,?,B,3）对急性肠胃炎患者（高渗性脱水）注射生理盐水是为了 平衡； 4）高温作业出汗太多，可能体内缺乏盐分，出现肌肉痉挛现象，要喝淡的食盐水，来 平衡。,维持无机盐的代谢,维持食盐的代谢,练习,人体表面温度环境温度时,散 热,散热途径：,1）皮肤（主要） 2）呼吸道加温空气和蒸发水分 3）随尿和粪便的排出,皮肤散热的方式：,直接散热 蒸发散热,辐射散热（以热射线的形式） 对流散热（热量被冷空气带走） 传导散热（与人体接触）,体温=环境温度，唯一散热方式,水平衡的调节,下丘脑中的渗透压感受器,饮水不足， 失水过多， 食物过咸,饮水过多， 盐分丢失过多,细胞外液渗透压升高,细胞外液渗透压降低,细胞外液渗透压正常,垂体后叶,抗利尿激素,肾小管集合管重吸收水,尿量,尿量,增加饮水,产生渴觉,大脑皮层,+,+,+,+,+,-,-,-,-,-,+,练习,1）人在发烧时食欲差的最根本原因（ ） A、胃不能