人体体格测量与评价.ppt

第二章 人体营养状况测定和评价,测评和评价的分类,中医:望、闻、问、切。 西医:西医测评和评价,就是用西方医学的方法来评判机体的营养状况. 以测定身高.体重.皮质褶的厚度.上臂肌围.生化检查等方法为主,以膳食调查为辅的方法.,测评、评价的具体方法,是指通过测量询问了解被调查对象生长发育及健康状况，以及有无营养缺乏病。 是通过对被调查者血、尿中所含营养素及其代谢产物或有关成分进行生化检验，以了解人体内营养素的储存及代谢状况。,第一节人体体格测量,身体的生长发育和正常体形的维持不但受遗传和环境因素的影响，更重要的是受营养因素的影响，所以常常把身长、体重、以及体形方面的测量参数用作评价营养状况的综合观察指标 测量指标主要包括：体重、身高及身长 顶臀长及坐高、胸围、头围、上臂围、 皮褶厚度,身高和体重可以综合地反映了蛋白质、能量以及一些无机元素的摄入、利用和贮备情况，反映了机体、肌肉，内脏的发育和潜在能力，常常作为了解蛋白质和能量营养状况的重要观察指标 体内脂肪的变动与能量供给关系十分密切，测定皮下脂肪厚度的方法也非常简便，又可以计算全身体的脂肪含量百分数，因此被世界卫生组织（ WHO）列为营养调查必测项目,人体测量的内容 身高 体重 皮脂厚度:测量皮脂厚度的常用部位有： 肱三头肌部、肩胛下部、腹部 上臂围 其他测量指标：胸围、头围、臀围、腰围等。,1、身高,身高在一天中会发生变化，波动幅度在12cm。一天中，由于脊柱弯曲的增大，脊柱、股关节、膝关节等软骨的压缩，上午减少急剧，下午减少缓慢，晚上变化很小。所以，测量身高一般在上午10时左右进行，此时身高为全天的中间值。 身高与遗传、环境因素有关，在生长发育阶段，还与营养状况有关。对于成人来说，身高必须和体重指标结合起来才能评价营养状况。,身高测量方法,严格遵守“三点靠立柱”、“两点呈水平”的测量姿势。 被测者赤足，立正姿势（上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60）站在身高计的底板上。 三点靠立柱：足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱相接触。 两点呈水平：躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，耳屏(指耳廓前面的瓣状突起处 )上缘与两眼眶下缘最低点呈水平位。,2、体重,体重在一年之中会发生变化，秋冬季显著增加；在一天内会随着饮食而增加，随着运动、排泄、出汗而降低。因此，个人体重测量宜在早晨空腹排便之后进行，群体体检也可在上午10时左右进行。,人体测量评价指标 1）标准体重，或称理想体重。 标准体重（公斤）身长(cm)105 评价标准: 1020 20 严重瘦弱 瘦弱 正常 超重 肥胖,2)体质指数（Body Mass Index, BMI） BMI=体重kg/身高m2,1.WHO：BMI正常值为18.524.9。 BMI16为重度消瘦，1616.9为中度消瘦， 1718.4为轻度消瘦 BMI2529.9为超重，30为肥胖。 2. 我国： BMI正常值为18.523.9。 BMI18.5为体重过低 BMI2427.9为超重， 28为肥胖。,3、成人体格围度的测量,身高和体重综合反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力，但仅仅测量和评价它们还不能获得人体局部生长发育的情况。 所以，我们还需进一步测量人体的胸围、腰围和殿围。它们不仅可以很好地反映人体局部生长发育的情况，而且可以根据这些指标对肥胖进行分类和整体评价。,测定胸围,胸围：从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。 被测者处于平静状态，两手自然平放或下垂，两眼平视，取站立姿势。 两名测量者甲乙分别立于被测量者前面和背面，共同完成测量过程。 测量员甲用左手将带尺零点固定于被测者胸旁；测量员乙拉带尺使尺绕经被测者的后背以两肩胛下角下缘为准，回至零点，交与测量员甲。 测量员甲报数，读数至0.1cm。,测量胸围时注意,测量时测量员乙应确保软尺平整，且软尺各处轻轻接触皮肤，过紧过松都会影响结果。 站背面的测量员乙应协助甲找好测量标准零点，并注意被测者的姿势是否正确，有无低头、耸肩、挺胸、驼背等，如有应及时予以纠正。 肩胛下角如摸不清，可叫被测者挺胸，摸清后让其恢复正确姿势。,测定腰围,让被测者站直，双手自然下垂，测量者站于其前或右侧，用软尺绕过其腰间测量。 注意： 保证软尺水平，轻贴皮肤，不用力挤压或远离皮肤。 被测者处于平静状态，不要用力挺胸可收腹，保持自然呼吸状态，在呼气末测量，取3次测量的平均值。,测量臀围,被测者自然站立，臀部放松，平视前方。 两名测量者配合，测量者甲将软尺置于臀部向后最突出部位，以水平围绕臀部一周测量，测量者乙充分协助，观察软尺围绕臀部的水平面是否与身体垂直，并记录读数，刻度需读至0.1cm。 注意：被测者要放松臀部，保持自然呼吸状态。,上臂围,上臂围本身可反映营养状况，它与体重密切相关。上臂围的测量一般量取上臂自肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。 受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿