超声雾化吸入相关因素探讨及护理体会.doc

超声雾化吸入相关因素探讨及护理体会摘要：目的：探讨超声雾化吸进行呼吸道疾病治疗的影响因素及护理体会。方法：回顾总结我科行超声雾化吸入治疗的患者病历504份。结果：经3-7天治疗后均达到满意效果。应注意雾化前对患者的解释，雾化时的雾量大小、间隔时间及痰液的处理。结论：掌握好影响超声雾化吸入疗效的影响因素有利于使药物达到更好的效果，加快患者恢复时间。关键词：超声雾化吸入，影响因素，护理 雾化吸入治疗是将药物或水分散成雾粒或微粒悬浮于气体中,通过吸入地方法进入呼吸道和肺部沉积。该治疗对哮喘、急慢性支气管炎、过敏性鼻炎、支气管扩张和慢性阻塞性肺部疾病等,均可迅速、有效和无痛的治疗的作用。通过加强对雾化吸入的护理,根据患者的病情差异确定体位、雾化量、给氧量、吸入方法、每次吸入量和吸入间隔时间,减少了不适症状的出现,确保了治疗效果。回顾分析本院采用超声波雾化吸入疗法，配合医生的其他治疗手段，对急性咽炎、气管炎和肺炎等呼吸道疾疗效的影响因素及护理体会。1. 资料与方法1.1一般资料 2009年3月2011年4月我科收治的呼吸道感染疾病的患者504例，年龄10个月-82岁，使用百合牌JSC-OK型型超声波雾化吸入器。12药物 雾化的药液遵医嘱，常用药物：庆大、氨茶碱、舒喘灵、 乳縻蛋白酶、易咳净、沐舒坦等。1. 3方法 504例患者均采用坐位或卧位雾化吸入。雾化液为灭菌蒸馏水加所需药的配置，雾化吸入量的调节方法，从小剂量开始，吸入12分钟后，再逐渐增加雾化量，直至吸完本次所需治疗的雾化药液，一般吸入1020mird次。雾化时注意观察病情变化，发现患者有频繁刺激性咳嗽、气促等不适症状时，多采用间断雾化吸入治疗的方法。2结果所有患者在抗感染治疗的基础上，经过37天的雾化吸入的辅助治疗后，均达到了满意的效果。3. 护理体会3.1 明确雾化吸入的适应症和禁忌症超声雾化吸入可将药液雾化后直接送达呼吸道患病部位,甚至可到达呼吸道深部。缓解支气管哮喘效果显著,且迅速,优于其他治疗方式。用药量少,是其他给药方式的十分之一。明显减少了药物的毒副作用,可避免打针吃药的痛苦,对儿童尤为适合。湿化气道,稀释痰液可以普遍用于各种呼吸道疾病。 其适应症包括：气管内插管或气管切开术后的湿化气道；上呼吸道急性炎症；肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者；支气管哮喘急性发作。禁忌症为急性肺水肿，此外，过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。3.2 雾化吸入方法 雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位:雾滴直径15m,沉积部位在细支气管及肺泡;直径520m,沉积在支气管; 2040m沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上根据所治疗呼吸道疾病的不同,选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以15m为宜。 3.3 注意事项 在进行超声雾化吸入前,要对患者做好解释工作。特别对首次接受治疗的患儿家长或患者应详细介绍雾化吸入的意义,以免产生恐惧心理,将患者安放合适体位。吸入时头部应稍向后倾是气道通畅,药液充分达到呼吸道的深部,改善通气功能达到更好的治疗效果。根据患者耐受程度,将雾量由小至大调节直到患者感到耐受为止。鼓励患者间歇做深呼吸,尽量用口吸气用鼻呼气,使药物能充分吸入小气道中,在吸附过程中如出现胸闷、气短、呼吸困难等症状应随时减少雾量或停止后再吸,反复进行。吸入过程中,粘稠的痰液被稀释很快排除,因此在雾化吸入的同时应给予拍背,以免痰液阻塞气道,引起窒息,同时也有利于肺泡上粘稠的分泌物脱落排除,使气雾弥散到肺泡达到治疗目的。另外,分泌物较多的患者取侧卧位,有利于雾气进入肺内至底端。若有遇支气管哮喘急性发作时不宜雾化吸入,因为雾化可诱发气道痉挛加重病情。雾化间隔时间一般为2030分钟为宜。应对雾化器进行严格消毒，避免交叉感染。雾化吸入治疗具有连续性，需各班护士密切协作才能取得好效果。雾化完毕后，嘱患者半小时后才能进食饮水，以保持疗效达到最佳效果。雾化器接通电源后先开灯丝开关，预热3分钟再开雾化开关，治疗完毕后先关雾化开关，再关电源开关，以便延长雾化器的使用寿命。参考文献：1张静，贺古林COPD急性加重期雾化吸入治疗和护理体会当代护士，20058：402仇淑真，倪人华，宋丽压缩布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎护理体会齐鲁护理杂志，2005，l 1(7)：933-9433李春华，朱桂琴，邓勇芝氧动雾化吸入在临床护理中的应用体会医疗卫生