手法按摩治疗乳腺炎的体会.doc

手法按摩治疗乳腺炎的体会 【关键词】按摩治疗乳腺炎 我院从2008年以来，采用手法按摩治疗乳腺炎疗效好。据初步统计由我院外科治疗的乳腺炎有400多例，疗效令人满意，基本上都能痊愈。现将治疗情况观察如下。 1临床资料 1.1一般资料400例全勾女性，病程3天4天，200例占50，病程6天7天，40例占10，病程2天。160例占40。 1.2临床症状：乳痛、乳胀、乳红、乳腺管不通，患者伴有畏寒发热，食欲不振，纳食差，病人十分痛苦。 2治疗方法： 依据临床表现、病程进展，辨属肝郁(淤乳)、胃热(脓成)、气血两亏(溃后)。若乳房局部肿硬，皮色稍红，乳汁排出不畅，伴胸胁胀痛者，多为肝郁淤乳；若红、肿、热、痛，按之跳痛，发热恶寒者，为胃热脓肿形成；若脓肿破溃，胀痛减轻，低热起伏，疮口不收者，当属溃后气血两亏。(1)嘱咐患者要吃东西，作按摩治疗的头天晚上要休息好，洗净乳头及乳房。(2)要解除病人的思想颐虑，消除恐惧感，乐意接受治疗。(3)准备干净毛巾1条。(4)病人取半卧位。(5)操作者站在病人的对面，将准备好的毛巾铺在病人的大腿上，防止奶水污染衣物。(6)操作者带上消毒手套，将两手的拇指轻轻的按摩乳头。由轻到重，由乳头到乳房，此法反复多次。待乳头按摩松软之后再按摩乳房，也反复多次。操作者两手交替按摩，直到乳腺管通畅。乳汁流出。乳房松软。每次按摩半小时左右即可。除按摩乳房之外，还可采用中医穴位治疗方法，采用通常塞鼻，此药是中草药制作而成叫通草。长2cm，直径0.5cm，塞入患侧的对侧鼻孔内，每次塞入1支24小时取加更换，塞2次3次即可。这样可以达到疏通活血，化淤，消炎的目的。按摩次数根据病情而定。发病天数短的按摩次数少一些，发病时间长的症状重的按摩次数要多一些。 3疗效观察 病程1天的，用此按摩方法治疗1次痊愈。治疗率达100，病程3天5天的，采用此按摩方法治疗2次3次痊愈。治疗率达100，病程6天7天的，伴有化脓和发热治愈率达40。 4疗效分析 采用此手法按摩治疗乳腺炎效果咀显，疗效可佳，解除患者痛苦，乳房感到轻松，症状消失，精神好转，食欲增加，乳脉管通畅，尤其病程短的。对那些病程6天7天的，经过6天治疗病情也大大好转，渐渐治愈。 5讨论 作乳房手法按摩的第一天要嘱咐患者休息好。进一些清淡的欲食，千万不能空腹治疗。消除思想颐虑和恐惧感。多加精神安慰。按摩时间不可太长，手法不可太重。要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压，对发烧的患者要密切观察病情变化，如精神状况，防止休克。对那些体弱尤其虚弱的产妇患者要特别注意病情变化。防止发生意外。因此按摩手法不可太重，时间不可太长。本病属中医学“乳痈”范畴。因发病情况不同而有多种名称：在哺乳期发病的，名为“外吹乳痈”；妊娠期发病的，名为“内吹乳痈”。临床上以外吹乳痈最多见，多发于初产妇，产后第34周为高发期。主要病机为乳汁瘀结，乳络不畅所致。乳头属肝，乳房属胃。乳痈的发生，外因为产后哺乳，乳头破损，风毒之邪入络；内因为厥阴之气不行，阳明经热熏蒸，肝郁胃热壅滞，致乳汁瘀结，乳络阻塞，气滞血瘀，化热酿毒，以致肉腐成脓。 炎性乳腺癌好发于青年妇女，尤其是在妊娠期或哺乳期。此病局部征象明显，患乳迅速增大，常累及整个乳房的1/3或2/3以上，尤以乳房下半部为甚。病变局部皮肤呈一种特殊的黯红或紫红色，皮肤肿胀有一种韧性感，毛孔深陷呈橘皮样改变，局部无痛或症状较轻，体温正常，白细胞计数不高，抗感染治疗无效。本病进展较快，预后不良，甚至于数周后死亡。乳房蜂窝织炎又称乳房坏死性蜂窝织炎，中医称为“乳发”。本病多因哺乳期妇女平时不注意卫生，发生在乳房部肌肤之间。发病急骤，来势凶险，病变范围较大，症状较重，局部红肿，中央颜色较深，四周较浅且与周围组织分界不清，局部灼热，疼痛剧烈，呈持续性肿胀跳痛，患部组织迅速坏死、化脓，病程阶段不能明确划分，全身症状常有高热、寒战等。 指导产妇经常用温开水、肥皂清洗乳头。乳头内陷者，可经常提拉矫正。养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等的良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁；注意婴儿口腔卫生，哺乳后应清洗乳头。乳头有擦伤或皲裂要及时治疗。 根据不同的患者作不同的按摩时间，用此方法对哺乳期的产妇疗效更优。对那些病程短的患者疗效也良好。对那些化脓性乳腺炎效果差一些，此方法不宜多做。 参考文献 1张莉英,余艳红,胡茂兰.胎盘提前老化的超声征象与妊娠结局的关系(附30例临床分析)J;第一军医大学学报;2005年03期. 2肖昌宁.按摩治疗急性乳腺炎J;广西医科大学学报;2004年02期