生活起居、情志护理6.ppt

,中医基本护理,指对患者的一般性全面护理。 主要内容：1、生活护理 2、情志护理 3、饮食护理 4、病情观察 5、预防护理 这些护理直接影响着治疗效果和预后。 所以做好中医基本护理,在疾病的治疗 和康复中具有极其重要的意义。,人生悲哀：遇良师不学，遇良友不交，遇良机不握。,,一 生活起居护理,（一）含义 是对患者生活起居方面进行科学的安排和合理的照料。 从而达到早日祛病康复的护理方法。,3,第一节 生活起居护理,,1顺应四时 平衡阴阳 从顺应四时和昼夜晨昏变化规律入手，制定出不同的护理措施，指导病人的日常生活起居。如： 春夏：不伤阳气，増加室外活动。 晚睡早起，多吃辛发助阳食物。 避暑热，舒肝静心，保持心情舒畅。 秋冬：注意保暖防寒，润肺防燥、益肾积精养阴。 对阳虚者，宜进温补食药。 多晒太阳，少运动、少出汗。,（二）护理原则,,根据不同疾病情况，指导病人在不同的季节采取不同的生活措施，调理自身的衣着寒暖，提高机体防御能力，避免外邪的侵袭。具体作法：,2调适环境 慎避外邪,1）病室宜空气流通； 2）病室应保持安静整洁； 护理人员要做到四轻： 说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。 3）病室温湿度要适宜 已感受风寒或年老、体弱、阳虚的患者，室温宜高，以20 26为宜。 感受暑热者、青壮年及阴虚或实热证患者，室温宜低，以16 20为宜。 对于风寒湿痹、脾虚湿盛的患者，室内湿度宜低； 对于阴虚肺热的患者，室内湿度宜高。,,4）光线要适宜 病室内光线要充足、明亮，能使病人感到舒适、愉快。 但应注意不同病情对光线的要求。 长期卧床病人，床位尽量靠近窗户。 风寒湿痹证、寒证、阳虚证病人，室内光线要充足。 急性热病、重症眼病、肝阳上亢、肝风内动及阴虚 证病人，室内光线可稍暗； 痉证、癫痫病人宜用窗帘遮挡光线，避免强光刺激 而导致抽搐。,,3起居有常 劳逸适度 1）起居有常 指起卧休息和日常生活方面要有一定规律，符合自然和人 体的生理常度，从而保持稳定平衡的良好状态。 指导病人建立合理的作息制度，使休息、饮食、睡眠以及日 常生活都有规律。 2）合理作息 生活起居有规律，才能有利于培养正气。人体患病后，对外界环境适应能力及抗病能力均下降。作息时间因季节而变： 春季阳气升发，宜晚睡早起，保持心情舒畅； 夏季阳气旺盛，昼长夜短，宜晚睡早起； 秋季万物潜藏，阳气始敛，宜早卧早起； 冬季阴寒极盛，阳气闭藏，宜早睡晚起。,3）劳逸适度 指科学合理安排日常活动和休息。 适度劳动有利于通畅气血，坚固筋骨，增强体质，健 脑醒神。 合理休息能消除疲劳，恢复体力与精力、脑力，调节 身心。 因此，要指导病人在病情允许的情况下，进行有益的 活动与休息。 但任何活动都要坚持适中有度的原则，不宜太过与不 及。,,,（2）保证睡眠 充足的睡眠能增强机体抵抗力，加快组织器官自我修复。 因此，病人应保证充足的休息和睡眠。 一般每日睡眠时间应不少于810小时。 在生活起居护理中，要督促病人早上按时起床，晚间 按时就寝，午间休息。 有益于疾病早日康复。,,（3）适当活动 适当活动能促进经络通畅，筋骨坚实，有利于机体功能的恢复。 中医学认为“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。 因此，对那些病情允许能下地活动的患者，每天应进行适当的活动。如 慢性病或恢复期患者，不要久卧病榻，应到户外散步、打太极拳等活动，以增强体质，有利于疾病的康复。但运动要有节制，不可过劳。,,二、情志护理,（一）含义 是指在护理中，要注意患者的情志变化，设法防止和消除不良情志刺激的影响，使其处于治疗中的最佳精神状况，促进早日康复的护理活动。,12,一、情志护理的原则,患者常会产生各种心理反应。如情绪不稳定、易激，常表现 焦虑、悲哀或苦闷等。 因此，护理人员要体谅患者的疾苦，对患者要有同情心，多关心体贴，热情相待。 （1）态度和蔼、言语亲切，温柔大方，文明礼貌。 （2）无论患者的地位，贫富，亲疏如何，都应一视同仁。 （3）真诚相待。使病人情绪稳定，保持良好精神状态。,13,二、七情致病与预防,14,二、七情致病与预防,15,1、说理开导法 是指通过正面的说理，使患者认识到情志对疾病康复的影响，从而自觉地调和情志，配合治疗，使机体早日康复的一种护理方法 1）要做到因人而异，有的放矢，生动活泼，耐心细致。 2）对不太重视自己病情，不遵守病中禁忌，娇恣纵情患者，要说 明其危害性，引起重视，配合医生积极治疗。 3）对信心不足，悲观忧郁，经济负担较重，考虑前途较多的要安 慰开导，消除不良情绪，帮助树立战胜疾病信心。 4）对肝阳上亢，烦躁易怒者，要慢慢耐心劝导，讲解“静者寿、 躁者亡”的道理，让其克服情绪冲动，保持气机调畅。,三、情志护理的方法,,2释疑解惑法 是指通过一定的方法，解除病人对自己病情的误解和疑虑，去掉思想包袱，尽早恢复健康的一种情志护理方法。 患病者易产生各种猜疑心理，特别是性格内向、沉默寡言、久病不愈的患者，常因小病疑大，轻病疑重，或久病疑死，最终疑虑成疾。 因此要耐心、谨慎、中肯地针对患者对病情的各种疑虑，做好思想工作： 1）讲解医学知识，使其对所患疾病的原因、发展及转归有一定 的了解，从而解除疑虑。 2）对疑心较重的患者可采用以假释疑的方法，巧妙地让患者信 以为真。如“杯弓蛇影”就是典型的例证。,,3精神转移法 将患者的注意力转移到疾病以外，排除或改变患者的不良情绪、习惯或错误认识，有效地排遣情思 ，使其恢复正常心态或习惯的一种情志护理方法。 有些患者注意力经常集中在疾病上，对身体的微细变化，耽心病情恶化，难以治愈。整天胡思乱想，陷入烦恼、忧愁之中而不能自拔。 因此，护理中应根据患者爱好、情趣、环境与条件，采取相应护理措施，将患者注意力从疾病上引开，陶冶情操。 方法如：琴棋书画移情法，下棋、猜谜、舞蹈、种花、垂钓、 打太极拳运动等移情法。从而改变其消极情绪，以利于疾病康复。,,4以情胜情法 以情胜情是以中医五行相克为理论依据，有意识地用一种情志抑制另一种情志，达到淡化甚至消除不良情绪，从而恢复正常精神状态的一种护理方法。 中医有“怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜悲，悲胜怒”的说法。 因此，在临床护理中，常采用以情胜情的方法护理情志病人。 如因突然或过度喜悦而导致的精神病人，可采用恐吓方法治疗。“范进中举”就是典型的例证。 在吕氏春秋中，记载了战国时名医文贽，以怒胜思的病例，即他设法激怒齐闵王，治愈