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文档简介
新生儿窒息的护理,长治卫校 茹建萍,是指胎儿缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍。,新生儿窒息,学习目标,了解新生儿窒息的致病因素 能够判断新生儿窒息,并做出护理诊断 掌握新生儿窒息护理措施,护理评估,(一)致病因素,孕母因素 糖尿病、心脏病、肾脏病、严重贫血、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能不足、手术产产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当等。 胎儿因素 早产儿、巨大儿 、畸形儿;脐带受压、打结、绕颈;宫内新生儿感染、呼吸道阻塞或重度贫血等。,窒息的表现,宫内窒息: 早期胎动增加,胎心率增快,160次分; 晚期胎动减少,胎心率变慢or不规则, 羊水被污染。,新生儿Apgar评分 03分重度窒息: 47分为轻度窒息 810分为正常 5分钟以后评分6分也为窒息.,气体交换受损,新生儿Apgar评分表,各器官受损表现,休克、心衰、胎粪吸入性肺炎,肺出血、肺透明膜病、呼吸暂停、肾脏损害、缺氧缺血性脑病和颅内出血。,潜在并发症 多器官受损,有感染的危险,社会、心理因素,新生儿窒息抢救后大多恢复,但严重窒息可遗留后遗症,甚至死亡,焦虑,主要护理诊断,气体交换受损 与呼吸、循环障碍等有关 潜在并发症 多器官受损 有感染的危险 免疫力低 焦虑 病情危重、预后不良,护理措施(一),保持呼吸道通畅(A) 建立呼吸(B) 维持有效循环(C),正确和不正确的复苏头位,护理措施(二),预防交叉感染 严格消毒隔离制度,护理措施(三),严密观察病情 1.呼吸 2.循环 3.神经系统 4.出入量,心理护理:对家长的咨询给予解释。工作中关爱体贴患儿,给予家长安慰,缓解家长及患儿的焦虑、恐惧心理。,护理措施(四),护理评估:呼吸、心率是否正常;随诊是否有后遗症。,谢谢,护理评估,健康史/致病因素 症状和体征 社会、心理因素 实验室及辅助检查,(三)实验室及辅助检查,PaCO
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