人工关节置换术后感染的处理课件_第1页
人工关节置换术后感染的处理课件_第2页
人工关节置换术后感染的处理课件_第3页
人工关节置换术后感染的处理课件_第4页
人工关节置换术后感染的处理课件_第5页
已阅读5页，还剩31页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

人工关节置换术后感染的处理,引言,人工关节置换术后感染的发生率 60年代 911% 目前 1%以下,关节翻修手术的感染比例稍高，但其后果严重： 手术彻底失败 残疾 死亡 经济负担 精神负担,骨科医师面临的重要课题： 预防感染 早期诊断 正确治疗,1、致病菌 革兰氏阳性菌为主：70%以上 金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占50% Garvin, Fitzgerald（1998）统计结果表明 19931997年耐药菌株比例越来越高 抗新青霉素II 的金黄色葡萄球菌：31% 抗新青霉素II 的凝血酶阴性葡萄球菌2% 耐万古霉素的肠球菌：55%,金黄色葡萄球菌引起的人工关节感染的 患者中: 耐万古霉素菌株的比例高达20%,表1:人工关节置换术后感染的病原菌分布 感染率 病原菌 Garvin Fitzgerald 革兰氏阳性需氧菌 76 68 表皮葡萄球菌 37 29 金黄色葡萄球菌 19 19 肠球菌 4 5 viridans链球菌 7 1 A、B、G族链球菌 3 9 类白喉杆菌 4 微小球菌 1 未知细菌 2 革兰氏阴性需氧菌 11 18 厌氧菌 12 14 霉菌 5,表2：耐药菌群感染率 致病菌 感染率（%） 5年间的上升比例（%） 抗新青霉素II的金黄色葡萄球菌 46.7 31 抗新青霉素II的凝血酶阴性的葡萄球菌 85.7 2 耐万古霉素的肠球菌 23.9 55,2、人工关节置换术后感染的诊断 临床表现 疼痛、功能障碍、 渗出、窦道形成 术前检查 白细胞计数和分类 血沉检查 C反应蛋白测定 X平片 放射性核素显像 关节穿刺,术中检查 关节液常规 细菌培养及革兰氏染色 冰冻切片 常规组织活检,引起关节置换术后假体感染的高危因素： 1、类风湿性关节炎； 2、肥胖； 3、伤口感
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论