城镇居民基本医疗保险工作考核细则.doc

附：城镇居民基本医疗保险工作考核细则考核项目分值考核细则及评分标准考核要求一、年终考核601、参保目标任务完成情况30到12月底，全面完成省政府下达的2010年度城镇居民参保扩面工作目标任务的，得35分；本市在校大学生90%以上纳入保障范围的，得5分。未完成目标的予以扣分，按每低5个百分点，扣1分。 各市负责提供全市各统筹地区城镇居民及大学生参保人数情况资料2、普通门诊费用统筹和市级统筹10市出台文件并推行了普通门诊费用统筹的，得6分；未实行的，不得分。所辖县、区实施面低于50%的，扣1分。按规定建立了市级统筹（市级风险调剂金并足额提取到位）的，得4分；没有足额提取到位的，不得分。实行市级统筹“五统一”，加2分。各市负责提供全市各统筹地区普通门诊统筹实施办法、市级风险调剂金账户资金到位、“五统一” 等情况资料3、调整政策和待遇水平情况8调整完善政策，采取提高封顶线和报销比例、实行兜底报销、连续参保激励机制、困难人群政策倾斜等措施，稳步提高参保人员待遇水平的，得8分；基金结余超过了规定幅度的，酌情扣分。各市负责提供本年度调整政策待遇水平的办法、核算居民和大学生医保统筹基金的结余情况等资料4、统筹基金和医疗服务管理情况12严格执行医保基金财务制度和收支预算管理，规范医保基金管理，大额医疗救助和意外伤害补充保险等资金的使用公开透明、阳光操作，基金安全运行的，得8分；费用结算合理、业务流程规范，费用计算报销简化便捷的，得4分。基金管理运行不规范，出现违规违纪问题，或有群众反映、投诉且经查实的，本项不得分。各市负责提供本年度居民和大学生医保统筹基金的收支管理以及大额医疗救助和意外伤害补充保险等资金运行情况等资料二、平时考核401、责任制和工作机制落实情况10 建立健全了领导责任制，主要领导牵头、分管领导负责，科室单位之间密切配合，责任明确落实的，得4分。与相关部门协调配合，组织学生整体参保工作扎实有效的，得2分。 目标任务及时分解下达，责任明确，层层落实到位的，得2分。市人社局对各县、区及高校开展督查指导全年不少于2次，得2分。 各市负责及时提供责任制、目标任务分解、督查调度等相关情况资料2、补助资金和平台、网络建设情况10市、县（区）财政按规定配套补助资金，并及时足额到位的，得6分；地方财政补助资金未足额、不及时到位的，按比例予以扣分。按实施办法要求，加强了经办机构和社区平台、信息网络系统建设，医保费用全部实现即时结算的，得4分。各市负责及时提供本年度地方财政配套资金到位情况（财政专户资金、拨款单据）、社区平台和信息网络建设等相关情况资料3、基础管理工作情况10参保和就医管理等基础工作台帐健全、管理规范的，统计月报及时、准确报送的，得5分。每漏报一次，扣0.5分；报送不及时或数据不准确的，每次扣0.2分。开展“回头看”和年终考核工作认真扎实，总结和自查报告等材料符合要求，报送及时、数据准确的，得5分。“回头看”和年终考核工作草率马虎；总结和自查等材料不符合要求，台帐不健全、报送不及时的，酌情扣分。各市负责提供本年度参保和就医管理系统数据库、工作调度等相关情况资料（省厅12月通过抽选1-2个统筹地区进行考核）4、政策宣传和信息工作情况10政策公开公示、办理方便快捷，媒体、网络宣传工作有成效的，得6分。市局编发工作简报，及时上报工作信息、政策文件的，得4分；全年无信息、简报、文件上报的，不得分。有正面典型报道、案例宣传且取得良好宣传效果，社会评价良好，政策知晓度、群众满意度较高的，视情况加分；有负面宣传报道或有群众投诉，经查实的，酌情扣分。各市负责随时提供宣传成果、典型案例、工作信息、简报和文件等相关情况资料农民工技能培训工作考核细则考核项目分值考核细则及评分标准考核要求一、年终考核601.目标任务完成情况40完成省政府下达的年度农民工技能培训工作目标任务的，得40分；未完成培训目标任务的，按每低于2.5个百分点，扣1分。2.政策与实施方案制定情况8贯彻落实省农民工技能培训政策，调整与完善了培训补贴办法，得8分。3.培训补贴资金拨付情况12按规定足额拨付培训补贴，得6分；按规定及时拨付培训补贴，得6分。个人申领5个工作日内到帐，企业等机构申领20个工作日内拨付。二、平时考核401、责任制与监督检查情况明确分管领导，安排专人负责，责任到人的，得2分；及时将目标任务分解下达所辖县（市、区），签订了目标责任书的，得 2分；对所辖县（市、区）农民工技能培训工作进行督促检查，并通报检查情况，得4分。新闻媒体负面曝光或群众投诉且经查实的，本项不得分。2、培训机构与补贴经办机构情况开展定点培训机构认定，报省备案，并实施培训，得2分；确认公共职业训练基地，报省备案，并实施培训，得2分；确定培训补贴经办机构，报省备案，并及时核发补贴，得3分。不按时报备酌情扣分。3、基础管理工作情况建立了培训信息管理系统，对培训机构实行动态管理，对参训人员实行实名制管理，得3分；培训基础台账齐全，管理规范；台账记录清晰、资料真实的，得4分；报表报送及时、数据准确的，得3分。4、信息公开与政策宣传情况网上公布农民工技能培训政策，得3分；网上公布定点培训机构、公共职业训练基地情况（名称、地址、培训工种、培训时间、收费情况、联系电话、联系人等），得3分；网上公布培训补贴经办机构或经办窗口地址、联系电话及培训补贴申领程序等，得3分；按季度网上公布享受补贴人员名单、企业名单和补贴数额，得3分；网上公布市（县、区）培训监督举报电话，得3分。注：有关信息需在市、县（市、区）人力资源社会保障网公布。未参保集体企业退休人员基本生活保障工作单项考核细则考核项目分值考核细则及评分标准考核要求一、年终考核601、目标任务完成情况40全年做到应保尽保，未发生人员遗漏、延时发放或不足额发放的，得40分。发现一起扣5分，扣完为止。根据目标任务完成和来信来访情况进行考核。2、年终总结、数据报送情况10年终数据报送完整、资料报送齐全和报送及时的，得10分。报送不及时，扣2分；资料、数据报送不全的，扣2分。未报送的，不得分。各市负责按省厅考核办法要求和规定的时间上报年终总结及相关数据等情况材料。3、财政资金拨付到位情况10地方配套资金及时足额拨付到位的，得10分。配套资金拨付缓慢、资金不到位以及列支渠道不符合规定的，查实一起扣5分，扣完为止。二、平时考核401、信访情况10全年未发生来信来访的，得10分。来信来访经核查属实的，每发生一起扣5分，扣完为止。依据省厅全年接到来信来访及核实情况进行考核。2、人员动态管理情况10符合条件人员及时纳入保障范围，丧失享受条件及时调整出去的，得10分。符合条件未及时纳入保障范围的，经查实，每发生一起扣5分，扣完为止。已补费参保或死亡仍发放生活费的，每发生一起扣2分，扣完为止。 各市负责提供按月享受待遇花名册、人员变动情况情况表以及督查、考核总结等情况资料。3、统计月报和基础台帐情况10基础台帐，管理规范的，得5分；健全月报制度，及时、准确报送报表的，得5分。基础台帐不健全，审核审批或公示档案不全，管理不规范的，不得分。月报制度不健全的，不得分；每漏报一次，扣1分，