常用行为疗法一览表2.doc

常用行为疗法一览表疗法名称 理论目的方法程序适用范围阳性强化法应用操作性条件反射原理，强调行为的改变依据后果而定。矫正不良行为，训练和建立某种良好的行为。立即奖励所需行为，给予强化，增加频率。明确治疗的靶行为；监控靶行为；设计新行为的结果；实施强化。儿童神经性厌食症；多动、沉默孤独；学习困难；偏食、遗尿系统脱敏法交互抑制原理，沃尔帕创建，主要诱导求助者缓慢露出导致神经症性焦虑、恐惧的情境，并通过心理放松状态对抗焦虑情绪。通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的承受力、忍耐力，增强适应力，从而达到最后对真实体验不产生“过敏”反应，保持身心的正常或接近正常状态。快速脱敏法（用造成恐惧的刺激物代替它的想象）；接触脱敏法（按焦虑层次进行真实的生活暴露）；自动化的脱敏法（以交谈法、录音指导使患者单独使用）。建立恐惧或焦虑等级层次，（包括：1、找出所有使求助者感到焦虑和恐惧的事件；2、将求助者报告出恐惧和焦虑的事件等级，程度由小到大排列。）放松训练：一般需要6-10次，每次30分钟、以达到全身肌肉放松的状态为合格；系统脱敏练习恐怖症焦虑症满灌疗法(冲击疗法）(暴露疗法)条件反射原理，以构成求助者最感到威胁和恐惧的最大刺激，以负强化增加恐怖刺激，以此纠正回避行为。纠正恐怖逃避的反应；改为恐怖面对。以负性刺激抑制逃避行为。简易的环境、封闭环境里以痛苦刺激治疗。一般采用想象的方式，鼓励病人想象最使他恐惧的场面，或者治疗者在旁反复地、甚至不厌其烦地讲述他最感害怕的情景中细节，或者用录相、幻灯片放映最使病人恐惧的镜头，以加深病人的焦虑程度，同时不允许病人采取堵耳朵、闭眼睛、喊等逃避措施。即使病人由于过分紧张害怕甚至出现昏厥的症兆仍鼓励病人继续想象或聆听治疗者的描述。如果让病人躺卧在沙发上，一般不会出现昏厥现象。强迫症恐惧症焦虑症（注意排查求助者的身体情况，高血压心脏病等禁忌）厌恶疗法（厌恶性条件法）将来访者的不良行为与某些不愉快的、令人厌恶的刺激相结合，形成一个新的条件反射，用来对抗原有的不良行为，进而最终消除这种不良行为。消除求助者的不良行为，以令人厌恶的形式，使求助者感到痛苦以此改变。它是应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接或间接想象，以消除或减少某种适应不良行为的方法。厌恶疗法的特点是，治疗期较短，效果较好。常用的厌恶性刺激有物理刺激(如电击、橡皮圈弹痛等)、化学刺激(如呕吐剂等)和想象中的厌恶性刺激(如口述某些厌恶情境，然后与想象中的刺激联系在一起)。电刺激。通常安放在前臂，因为此处较为安全。如没有同心电极，可用盐水浸泡过的湿纱布将电极包裹，也可防止烧灼皮肤。电流的强度因人而异，可先做试验。将电流从小到大逐渐增加，直到被试者难以忍受，再取其l/4的值作为治疗时的基本电流强度，以后视治疗情况可略加调；药物刺激（吐酒石、吐根硷。又名依米丁、阿朴吗啡）想象刺激；其它刺激酒精依赖；烟瘾药物；变态行为（如恋物癖、恋童癖等）；强迫观念；各种行为障碍。代币管制法（奖励法）条件反射的行为和建立就是条件刺激取代无条件刺激，形成特定的“刺激反应”关系的获得过程；强化正行为；消退负行为。以奖励办法建立新行为，促进良好的行为增进。代币实际上是一种可以在某一范围内兑换为物品的券，可以是小红旗、有分值的小卡片等。咨询者用代币作为奖励，强化来访者的期待行为，然后来访者可以用获得的代币换取自己喜欢的东西。要注意将代币与来访者感兴趣并想得到的东西联系起来，并建立一定的代币兑换规则。了解兴趣，确定奖励物；列出需要改正的行为；将行为由易到难排列；确定代币的表示方法并制定兑换规则；预估代币可达到的数量，确定时间。应该注意的是，在治疗过程中，需要保证以下原则：（1不倒扣只奖励;2保证连续性；3奖励必须合理控制，不能盲目泛滥；4做好记录）对于培养10岁以前儿童的兴趣爱好与建立良性新行为有显著功效。合理情绪疗法属于认知行为疗法，改变不合理信念，以此改变不良情绪。通过改变不合理认知，从而达到改变负性情绪、建立理性情绪。找出求助者的诱因事件A；发现不合理的观念B;找出情绪反应C；分析ABC之间的关系；对不合理信念进行辩论D;反馈新行为效果-E。心理诊断（找出ABC）；领悟阶段（帮助求助者认识到引起情绪困扰的不是事件而是信念；要解决认知问题而不是改变事件；令求助者学会为自己的情绪负责；修通阶段（与不合理的信念辩论、采取合理情绪想象技术);布置家庭作业（RET自助表、RSA合理自我分析报告）；再教育阶段，重新塑造新行为。适用于治疗各种负性情绪。应该注意，此方法只适用于领悟能力高、知识水平高、易接受暗示的求助者。放松训练法（松弛训练法)通过控制心理生理活动、降低唤醒水平、改善机制紊乱功能从而改善情绪。解决焦虑、紧张及躯体症状等问题。常用方法有：呼吸放松法鼻腔放松法；腹式呼吸法；肌肉放松