浙江执业药师继续教育持续性骨痛—谈谈多发性骨髓瘤的诊断和治疗参考答案.doc

持续性骨痛谈谈多发性骨髓瘤的诊断和治疗 试题一.单选题1.多发性骨髓瘤是产生_和骨质破坏为特征表现A 多株的免疫球蛋白B 球蛋白C 白蛋白D 单株的免疫球蛋白 请选择D2.多发性骨髓瘤是A 浆细胞恶性增生的肿瘤B 骨骼恶性肿瘤C 髓细胞恶性肿瘤D 淋巴细胞恶性肿瘤 请选择 A 3.多发性骨髓瘤占血液系统肿瘤的发病率为A 1%B 5%C 10%D 25% 请选择 C4.与多发性骨髓瘤的关系密切的病毒是A 巨细胞病毒B 卡波氏肉瘤相关疱疹病毒C 乳头状病毒D 艾滋病毒 请选择 B5.骨髓瘤细胞分泌_而使骨质溶解、破坏A 成骨细胞活性因子B 破骨细胞活性因子C IL-6D G-CSF 请选择B6.由于瘤细胞对骨质破坏，引起_。A 病理性骨折B 生理性骨折C 骨骼畸形D 骨骼新骨形成 请选择 A7.随着免疫学和分子生物学的发展，证实MM外周血和骨髓中存在_。A T细胞前体细胞B B细胞前体细胞C 浆细胞D 淋巴细胞 请选择B8.多发性骨髓瘤的高粘滞综合征常见于A IgM型多发性骨髓瘤B IgG型多发性骨髓瘤C IgA型多发性骨髓瘤D 轻链型多发性骨髓瘤 请选择 A 9.多发性骨髓瘤的淀粉样变发生率为_A 1%5%B 15%20%C 25%50%D 5%10% 请选择 D 10.多发性骨髓瘤在蛋白电泳时，会出现_A G蛋白B 球蛋白C 白蛋白D M蛋白 请选择 D 11.多发性骨髓瘤最常见的型是_A IgGB IgAC IgMD IgD 请选择 A 12.MM核型异常率约为_A 10-30%B 20-40%C 30-50%D 40-60% 请选择 C13. I期MM患者核型异常率约为_A 30%B 10%C 50%D 20% 请选择 A 14.期MM患者核型异常率约为_A 20%B 30%C 60%D 80% 请选择 C 15.期MM患者核型异常率约为_A 20%B 30%C 60%D 80% 请选择 D 16.国内标准诊断多发性骨髓瘤的骨髓浆细胞比例_A 15%B 10%C 20%D 30% 请选择 A 17.IgG型MM血清中出现大量单克隆免疫球蛋白_A IgG35g/LB IgG15g/LC IgG25g/LD IgG30g/L 请选择 A 18.Durie-Salmon主要标准诊断MM，浆细胞数为_以上A 15%B 10%C 20%D 30% 请选择D 19.Durie-Salmon次要标准诊断MM，浆细胞数为_以上A 15%B 10%C 20%D 30% 请选择 B 20.轻链型MM，24小时尿蛋白量为_以上A 2.0g/24hB 10.0g/24hC 0.5g/24hD 1.0g/24h 请选择 D21.不是MM患者的临床表现是A 骨破坏B 免疫功能和/或骨髓功能减退C 血沉加快或血浆粘滞度持续增高D 低钙血症 请选择 D 22.不是Durie-Salmon标准的主要标准是A 组织活检证实浆细胞瘤B 骨髓浆细胞数30%C 血清蛋白电泳出现单克隆免疫球蛋白D 溶骨改变 请选择D 23.不是Durie-Salmon标准的次要标准是A 骨髓浆细胞数30%以上B 单克隆免疫球蛋白峰低于上述水平C 溶骨改变D 正常免疫球蛋白降低 请选择 A 24.不是Durie-Salmon分期中期的是：A 血红蛋白100 g/LB 血清钙正常C 骨骼X线正常，或仅有孤立性溶骨损害D 血清钙降低 请选择D 25.不是Durie-Salmon分期中期的是：A 血红蛋白3.0mmolC 广泛的溶骨损害D 血红蛋白100 g/L 请选择 D 26.国际分期系统中对MM的标准是：A 2微球蛋白35 g/L和白蛋白35 g/LB 2微球蛋白35 g/L 和白蛋白35 g/LC 2微球蛋白55 g/D 2微球蛋白55 g/L和白蛋白50g/LC 尿轻链0.5g/24hD 2微球蛋白55 g/L 请选择 D 28.MP方案是指A 马法兰联合强的松龙B 马法兰联合环磷酰胺C 马法兰联合长春新碱D 马法兰联合阿霉素 请选择 A 29.不是VAD的优点：A 药物不经过肾脏代谢，对肾功能不全患者不需调整剂量B 骨髓抑制较轻，可用于粒细胞减低或血小板减低的患者C 在1周以内即可达到最大疗效的90%D 不损伤干细胞 请选择 C 30.国外目前将_方案作为初治MM患者的首选化疗方案。A VADB MPC MPTD PD 请选择 A 31.以下不是反应停的作用机制的是A 抗血管新生作用B 改变瘤细胞表面粘附分了C 减少自分泌和旁分泌IL-6的分泌D 阻断NF-B介导的IL-6产生 请选择 D 32.蛋白酶体抑制剂的作用机制是A 抗血管新生作用B 改变瘤细胞表面粘附分了C 减少自分泌和旁分泌IL-6的分泌D 阻断NF-B介导的IL-6产生 请选择D 33.蛋白酶体抑制剂3级毒性包括A 血小板增多症B 贫血C 周围神经病变D 骨髓纤维化 请选择 C 34.以下不是三氧化二砷（As2O3）的作用机制的是A 抑制IL-6的抗凋亡作用B 阻止MM瘤细胞与BMSC的结合C 抑制IL-6和VEGF的分泌D 抗血管新生作用 请选择D 35.MM高危因素是A 超二倍体B FISH t(11;14)C FISH t(6;14)D 低二倍体 请选择D36.MM标危因素是A Del 17p-B t(4;14)C t(14;16)D 超二倍体 请选择D37.是MM预后因素的是A 低钙血症B 肝功能损害C 血清LDH增高D 发热 请选择C 38.接近完全缓解的标准是A 血清和尿免疫固定电泳检测M蛋白阴性，至少持续6周B 骨髓穿刺和骨髓活检浆细胞，间隔6周后复查仍正常C 无需免疫固定电泳结果阴性D 溶骨性病变大小和数目没有增加软组织浆细胞瘤消失 请选择C 39.完全缓解的标准是A 血清M蛋白水平降低50以上，至少持续 6周B 24小时尿轻链减少90以上，或者0.2 24至少持续6周C 骨髓穿刺和骨髓活检浆细胞减少50以上，至少持续6周D 血清和尿