![徐健儿胸腰椎骨折病例课件_第1页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2018-9/4/b7ea6761-2412-46c9-a56f-d15c598dc498/b7ea6761-2412-46c9-a56f-d15c598dc4981.gif)
![徐健儿胸腰椎骨折病例课件_第2页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2018-9/4/b7ea6761-2412-46c9-a56f-d15c598dc498/b7ea6761-2412-46c9-a56f-d15c598dc4982.gif)
![徐健儿胸腰椎骨折病例课件_第3页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2018-9/4/b7ea6761-2412-46c9-a56f-d15c598dc498/b7ea6761-2412-46c9-a56f-d15c598dc4983.gif)
![徐健儿胸腰椎骨折病例课件_第4页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2018-9/4/b7ea6761-2412-46c9-a56f-d15c598dc498/b7ea6761-2412-46c9-a56f-d15c598dc4984.gif)
![徐健儿胸腰椎骨折病例课件_第5页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2018-9/4/b7ea6761-2412-46c9-a56f-d15c598dc498/b7ea6761-2412-46c9-a56f-d15c598dc4985.gif)
已阅读5页,还剩43页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
病例讨论,浙江萧山医院,病史,男性,55岁 高处坠落伤(2楼) 胸背部疼痛伴双下肢麻木活动不能4小时,右侧下肢麻木更甚。,查体(一),神清,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,两肺呼吸音粗,无罗音,左胸廓挤压征阳性,胸骨柄压痛,上腹中腹轻压痛,无反跳痛,骨盆挤压分离试验阴性;右拇指掌指关节处压痛。,查体(二),胸5至腰2棘突及椎旁压痛,局部肿胀,双下肢屈髋5级,伸膝肌力4级,右踝背伸、踇长背伸、踝跖屈2级,左踝背伸、踇长背伸、踝跖屈4级,浅感觉右腹股沟以下减退明显,左膝下减退,鞍区浅感觉减退,肛周反射存在,提睾反射存在,腹壁反射未引出,双膝跟反射未引出,病理征左侧阴性,右侧未引出。,B超,肝肿大伴回声改变;腹腔少量积液,X线,胸6、8轻度变扁,胸11、12椎体骨折,左8、11、12肋骨骨折,胸骨柄骨折,CT,CT,CT,CT,CT三维重建,CT,两肺纹理增多,两肺背侧显示斑片状密度增高影,边缘模糊。纵膈内未见明显增大淋巴结。两侧胸腔积液。左侧约第8肋骨骨折。 T8、11、12椎体爆裂骨折,T11、12椎体椎间隙变窄并相互嵌顿,部分骨片疝入椎管约1/2。腰1椎体右侧横突骨折。相应椎旁软组织肿胀。,MRI,MRI,胸椎曲度尚存,第6、8、11、12胸椎体内显示片状长T1、稍长T2信号,边缘模糊,第6、8胸椎体稍变扁。第11、12胸椎体骨折,断端分离移位,第6、8、12胸椎体后移,压迫椎管。胸段脊髓信号未见明显异常。 两侧胸腔显示积液。,诊断 治疗,药物 手术:前路?后路?,甲强龙冲击疗法,首剂:30mg/kg,15分钟内静脉输入,2.1g 间隔45分钟后,5.4mg/kg.h静脉持续23h 8.7g,神经营养药物,神经节苷酯100mg/d*20天,术后,T5/T6,T7/T8,T10/T11,T12,L1/L2,术后2天查体,双下肢屈髋5级,伸膝肌力4级,右踝背伸、踇长背伸、踝跖屈3+级,左踝背伸、踇长背伸、踝跖屈4级,浅感觉右膝下减退,左外踝足背稍减退,鞍区浅感觉正常,肛周反射存在,提睾反射存在,双膝跟反射存在,病理征左侧阴性,右侧未引出。,术后6周,双下肢屈髋5级,伸膝肌力5级,右踝背伸、踇长背伸、踝跖屈5-级,左踝背伸、踇长背伸、踝跖屈5级,浅感觉右外踝足背减退,左外踝足背稍减退,鞍区浅感觉正常,肛周反射存在,提睾反射存在,双膝跟反射存在,病理征无异常。,肌力的变化,术后3月,术后2年2个月 已经可以弃拐行走,T5,T7,T10,T11,T12,L1
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《夜航船》逐章(节)解读
- 教育资源共享平台建设搭建教育资源共享平台促进资源共享和互助三篇
- 项目财务风险评估与项目资金结构优化三篇
- 开展市场调研把握市场动态三篇
- 提高门诊收费与费用核算的透明度三篇
- 口腔科医生月度口腔检查总结
- 加强市场竞争情报收集能力制定行业前瞻性计划三篇
- 家具店面整体转租合同
- 合同范本盖章
- 篮球机构退费合同
- 《化工仪表及自动化》第10章
- 河南省郑州市第二十中学2022-2023学年高二数学理联考试卷含解析
- 《预防校园欺凌》班会课件
- 2024年国家开放大学(电大)-汉语言文学(本科)笔试历年真题荟萃含答案
- 第32练 《山居秋暝》《菩萨蛮(小山重叠金明灭)》《菩萨蛮•书江西造口壁》《青玉案•元夕》理解性默写-2024年高考语文古诗文名句名篇默写每日一练(统编版)原卷版
- 全球民用降落伞市场:现况分析与预测(2024-2030)
- 卫生巾自动售卖机
- 医院院长办公会议事规则
- 健康素养66条健康教育知识讲座课件
- 居危思危 国家安全与乡村治理
- 初中数学分层教学研究的中期报告
评论
0/150
提交评论