团体心理治疗——第五章.ppt

团体心理治疗理论与实践,第五章 治疗师的基本任务,李昕俞,主要内容,团体的创立与维系 文化的建立 规范的形成 领导者如何塑造规范 团体规范的例子,治疗师基本任务的概述,治疗师的工作在于设计工作线路，并促使其启动，使团体以最大效能来动作。 Yalomr 形象的描述 治疗团体一部巨大的发动机。 治疗师大多时候处于核心位置，带动团队工作、体验、并交互影响；有时，相当于机械师，给发动机上润滑油、紧螺钉排故障、换零件。,团体的创立与维系,治疗师对于团体的创立和召集责无旁贷。如为团体设定聚会的时间和地点；成员筛选；专业能力。 治疗开始后，治疗师要承担管理者的角色，预防成员脱落。 治疗师是团体初期聚合的主要力量。开始阶段（注意），成员是通过与治疗师的关系发生链接。 治疗师必须识别和阻止任何威胁团体凝聚力的行为。,案例分析(P96-97) 如何维系团队完整性？关注每个人，照顾到每个人的需要 如何协调团队需求和利益与某个来访者的需求的关系。,文化的建立,个体治疗师和团体治疗师角色功能差异 个体治疗师唯一造成改变的直接力量 团体治疗师间接运作通过创造团体文化来实现 团体文化引导团体互动方式默契的行为原则或规范。 治疗师与成员互动路径图(p99), 团体规范的形成：是由团体成员对治疗的期待、领导者及较具影响力的成员外显或内隐的引导而形成。 领导者是规范的塑造者，在建立团体规范上，团体领导斱言论具有很强的作用 不论有意还是无意，不做什么和应做什么，都是在塑造团体规范。 不做为的案例（P99),规范的形成,每个团体都会发展出一套不成文的规则或规范，以此决定团体的行为作风。 理想的治疗团体规范能使疗效因子更有效的动作。,技术方面的专家 具有示范作用的参与者 治疗师运用这两方面的功能帮助团体形成规范,领导者如何塑造规范,技术专家 治疗师运用各种技术将团体带往理想彼岸 治疗师在治疗前开宗明义提出规范，告之规则； 治疗师在治疗开始后使用许多种技术去塑造团体文化。如，明确的指示、建议至暗度陈仓的强化技术。,领导者如何塑造规范,治疗师的风格对规范的影响 风格：直接明确的方法、社会强化技术-言语、非言语、操作条件反射等等,具有示范作用的参与者 领导者不仅通过外显或内隐的社会操纵，也通过在团体中以身作则，让来访者放弃熟悉的社会习惯，尝试新的行为，并且敢于冒险 研究表明，当来访者观察到治疗师畅所欲言布并未招致恶果时，他们就会有勇气去改变自己的行为。 示范方法：非指责式接纳（案例p102)、展示真诚、责任感和适当的节制、有分寸的个体参与、接纳并承认自己个性上可能存在的缺陷等等（案例104）,领导者如何塑造规范,自我督察的团体 团体应为本身的运行承担责任。被动性将使成员依赖领导者的推动和指导 成员不是来观看电影，而是来演电影。 从一开始，就要试着把团体的责任转给成员。,团体规范的例子,自我暴露 自我暴露在团体治疗中的必要性 除非来访者能充分自我暴露，否则他们不可能由团体治疗中获益。 自我暴露可以依照自己的步调从容进行。不是强制性的一个接一个轮流作深刻的自白 从另个角度来看，一个不想在团体中分享秘密的成员，是在团体内重构了团体外人际关系模式的复本,团体规范的例子,自我暴露 当一个人暴露了秘密后，治疗师必须帮助其暴露更多相关的、水平而非垂直的讯息即有关秘密本身更深度的坦白。 自我暴露永远是一种人际间的互动，重要的不是暴露自己，而是暴露在和他人际关系背景中的重要事情 一个成员对暴露感到过度压力时，我们要检视团体是否有足够的安全感,团体规范的例子,自我暴露 最具毁灭性的事件：成员们利用团体中自我暴露的私人性、敏感性题材相互攻击。这时，治疗师必须强力介入，喊停，制止冲突。,团体规范的例子,团体规范的例子,有关程序的规范 最佳的程序是团体成员自由、自然、自发地互动 但是，团体经常会将焦点集中在某个人身上，占用团体太多时间，或者团队出现沉默这些问题会导致团队的挫折和沮丧感。 这些现象是团体形成，团体也有力量来改变。,团体规范的例子,有关程序的规范 领导者必须致力于指导团体建立规范 这些治疗规范是：支持和对抗、自我暴露、自我督查、互动、自发和团体成员间互相帮助的重要性,团体规范的例子,团体成员的重要性 团体对成员越重要，团体就越有效 每次聚会越具有连续性越好 理想的治疗状态是，成员认为他们的治疗团体聚会是每周生活中的重要事件。 治疗师要恰当地鼓励这种连续性。治疗师像历史学家，将事件和体验相连，套入团体的时间方程式,团体规范的例子,团体成员的重要性 治疗师要每周写一次详尽的团体聚会摘要，而且在两次团体聚会间寄给他们。 使成员间联结增强的事件会提升团队的效能，如喝咖啡、互通电话。是好征兆，也有副作用（？讨论下）,团体规范的例子,成员即为帮助者 当团体成员开始重视相互帮助时，团体就达到了最佳状态。 如果认为治疗师是提供帮助的唯一来源，则团体无法达到理想的自主性和自我尊重。 治疗师要重视成员的相互帮助的事例，强化这个规范。（案例P112）,团体规范的例子,支持与对抗 在治疗的初期若有太多的冲突，会使团体发展受损。当成员尚不能自在表达时，他们必须有足够的安全感。 治疗师必须建立