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第二章循环系统疾病病人的护理(四)一Al题型241应用洋地黄治疗心衰时婴幼儿心率减慢每分钟低于多少次应立即停药,并报告医生A100次 B90次 C80次 D70次 E60次242频繁发作的间歇脉常见于A房室传导阻滞 B. 窦性心律不齐 C洋地黄中毒 D心动过速 E心动过缓243预防手术后肺不张和肺炎的最重要的措施是A吸氧 B雾气或蒸汽吸人 C定时翻身拍背,协助患者做有效咳嗽 D定期吸氧E应用大剂量抗生素244婴儿期最易出现心力衰竭的是患有A心肌炎B心内膜弹力纤维增生症C风湿性心脏病 D急性肾小球肾炎 E先天性心脏病245亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为A15ml B5l0ml C. 8l0ml Dl0-15ml E1520ml246SBE的病原菌以何种最为多见A肠球菌 B. 大肠埃希菌 C流感杆菌 D肺炎球菌 E金黄色葡萄球菌247Becks三联征是指A静脉压降低,心音微弱,动脉压降低B静脉压升高,心音微弱,动脉压降低C静脉压降低,心音有力,动脉压升高D静脉压升高,心音有力,动脉压升高E静脉压正常,心音正常,动脉压正常248胎儿期经降主动脉的血液供应的器官为A腹腔脏器,下肢 B脑 C心 D肝 E上肢249小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算A(年龄2)+85 B(年龄2)+80 C(年龄5)+ 85 D(年龄2)+75 E其余选项都不是250下列有关血压的测定哪一项是错误的A正常情况下,下肢血压高于上肢血压B收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压C小儿年龄愈小,血压愈低 D袖带的宽度应为上臂长度的14E-般收缩压低于7580mmHg为低血压251小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,但其中一点例外A位于心尖区或肺动脉瓣区 B可伴轻度震颤C卧位比坐位清楚D性质柔和,一般为I级 E杂音局限不传导252正常心尖冲动的位置在A第4肋间隙左锁骨中线内侧0.51.0cm处B第4肋间隙左锁骨中线内侧1.52.0cm处C第5肋间隙左锁骨中线内侧0. 51.0cm处D第5肋间隙左锁骨中线内侧1.52.0cm处E第6肋间隙左锁骨中线内侧0. 51.0cm处253Homer征瞳孔改变为A瞳孔缩小,对光反应灵敏 B瞳孔缩小,对光反应消失C瞳孔扩大,对光反应灵敏 D瞳孔扩大,对光反应消失 E瞳孔没有改变254心力衰竭最常见的诱因是A静脉输液过多过快B. 情绪激动C.不当使用B受体阻滞药 D.肺部感染 E.缺血加重255心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是A根据病情适当安排休息、活动 B绝对卧床休息C控制钠盐摄人 D合理应用利尿药 E合理应用血管扩张药256,诊断心律失常最主要的检查方法是A心电图 B心音图 C超声心动图 D心电图运动试验 E心电图信号平均技术257下列哪项引起右室压力负荷过重A三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全C严重贫血 D肺动脉高压 E. 静脉回流量增高258病毒性心肌炎的治疗有A补充铁剂B. 大量维生素C治疗C补充维生素B12 D抗菌治疗 E大量补液259病毒性心肌炎最常见的病毒A柯萨奇病毒 B. 疱疹病毒 C埃可病毒 D流感病毒 E麻疹病毒260不是扩张型心肌病临床表现是A水肿 B. 心律失常 C栓塞 D晕厥 E肝大261引起病毒性心肌炎最常见的病毒为A埃可病毒 B. 脊髓灰质炎病毒 C腺病毒 D柯萨奇病毒A组 E柯萨奇病毒B组262目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是A乳酸脱氢酶(LDH)增高 B。肌酸激酶(CK)增高C谷草转氨酶(GOT)增高 D。DH1增高 ECK-MB增高263能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是A超声心动图检查 B. 血清检查 C心电图检查D心肌放射性棱酸显像法 E其余选项都不是264洋地黄制剂不宜应用的情况是A二尖瓣狭窄合并快心室率房颤 B心力衰竭伴心房纤颤C急性心肌梗死伴快速室上性心律失常 D有症状心力衰竭伴窦性心动过速 E预激综合征合并房颤265。妊娠合并心脏病混着分娩时处理正确的是A胎儿娩出后肌内注射麦角新碱,减少产后出血 B自然分娩,不需手术助产C分娩时鼓励产妇屏气用力,以缩短产程 D. 胎膜早破的患者用抗生素预防感染E胎儿娩出后,腹部放置砂袋并包扎腹带266心尖部第一心音减弱见于A心室肥大 B发热 C甲状腺功能亢进 D心肌炎 E二尖瓣狭窄267不属于病毒性心肌炎的护理观察内容是A按时测量呼吸、脉搏、体温、血压,同时观察精神状态、面色的变化B注意有无突然烦躁不安,呼吸困难、水肿、肝大等心力衰竭的表现C有无脉搏微弱、血压下降等循环衰竭表现 D皮肤皮疹情况E使用洋地黄时应观察其作用及不良反应268下列关于左室肥厚的心电图的描述,哪一项是错误的A. RV5 2. 5mV或RV5+Svl3. 5mV B电轴左偏CST段下降,T波倒置、低平或双向 DV1呈R5型 E心室激动时间v5 0. 05s269心肌缺氧引起冠状动脉舒张,主要是通过下列哪一因素引起A氢离子 B组胺 C腺苷 D前列腺索乳酸 E乳酸270导致扩张型心肌病最重要的原因之一是A病毒性心肌炎 B中毒 C药物作用 D遗传 E代谢代常271肥厚型心肌囊是A以双侧心室扩大、收缩功能受损为主要特征B. 以心室的舒张充盈受阻为主要特征C以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征D以右心室心肌弥漫性受累为特征E以右心室被纤维脂肪所置换为特征272扩张型心肌病是A以双侧心室扩大、收缩功能受损为主要特征B以心室的舒张充盈受阻为主要特征C以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征D以右心室心肌弥漫性受累为特征E以右心室被纤维脂肪所置换为特征273关于体外循环对机体的影响,叙述哪项不正确A可产生神经系统并发症 B. 可导致代谢性酸中毒C可产生内分泌失调 D可导致红细胞破坏E可产生凝血机制紊乱274卵圆孔解剖上关闭大多数是在出生后A1112个月 B. 910个月 C89个月 D57个月 E34个月275病毒性心肌炎患儿其急性期至少应卧床休息A.1周 B2周 C3周 D至热退后2-3周 E至热退后34周276妊娠合并心脏病的叙述错误的是A是孕产妇死亡的主要原因之一B. 妊娠3234周时血容量达到最高峰C第二产程心脏的负担最重 D产后23d心脏负担减轻E产后23d心脏负担加重277原发性扩张型心肌病主要临床表现是A充血性心力衰竭 B. 心律失常 C心源性休克 D猝死 E血管血栓栓塞278影响心肌收缩强度的主要因素A血钙离子浓度 B. 动作电位 C温度和酸碱度D血钾离子浓度 E血钠离子浓度279以下心电图的各段时问中最长的是哪一段APR段 BP-R间期 CP-T段 DQRS波群时间 EQ-T间期280.下列关于正常心电田的描述,哪一项是错误的AP波代表两心房去极 B. QRS波代表两心室去极CQRS三个波可见于心电图各个导联巾DP-R间期超过0. 30s说明房室传导阻滞EST段在任何导联水平降低小于0.05mV281关于病毒性心肌炎的预后下列哪项是错误的A多数可以治愈 B.可在短时间内急剧恶化或死亡C.可出现心功能不全 D.是否转化为心肌病尚未定论E新生儿急性心肌炎预后好282法洛四联症患儿常见合并症为A心力衰竭 B肺炎 C. 肺水肿 D脑血栓 E脑膜炎283肥厚型心肌病猝死的常见原因是A心力衰竭 B栓塞 C窀性心律失常 D房型心律失常 E呼吸功能障碍284引起心肌病变的各种病因中目前国内外最常见的是A原发性心肌病 B冠心病 C病毒性心肌炎 D风湿性心肌炎E中毒性心肌285对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有价值的是下列哪一项A晕厥病史 B. 反复出现心功能不全 C胸骨左下缘粗糙收缩期音D超声心动图E心电图检查286病毒性心肌炎在下列哪种情况下可应用糖皮质激素AST-T改变 B室性早搏 C三度房室传导阻滞D高热 E心包摩擦音287急性心肌梗死患者的护理措施中.下列哪项错误A绝对卧床12周 B. 尽量避免搬动 C第1周内限制探视 D静脉输液速度宜慢 E如有便秘立即灌肠288下列哪一项不是扩张型心肌病的临床特征A. 一侧或两侧心腔扩大 B. 充血性心力衰竭C常伴有心律失常 D.病死率较高 E.女性多于男性289下列不是扩张型心肌病的超声心动图表现的是A心脏四腔均大,以左室大为主 B左心室流出道变窄C室间隔运动弥漫性减弱 D射血分数下降 E二尖瓣呈钻石样图形290.一般认为扩张型心肌病患者症状出现后5年存活率为A40%左右 B. 50%左右 C60%左右 D30%左右 E10%左右291缩窄性心包炎瘸因最常见为A化脓性感染 B外伤性血心 C风湿性心包炎 D结核性心包炎 E肿瘤性心包炎292关于慢性缩窄性心包炎,下列哪项是错误的A临床检查可存在奇脉 B脉压增大 C心电图显示ST段压低T波低平 D常合并心房纤颤 E超声心动图有助于确诊293缩窄性心包炎的X线胸透检查特征是A心包囊缩小 B. 心影极度扩 C心影呈梨形 D心搏显著减弱 E心影呈靴形294心脏压塞的重要病理生理是A失血性休克 B急性循环衰竭 C急性呼吸衰竭 D心肌损害 E水电解质和酸碱平衡紊乱295缩窄性心包炎最有特异性的体证是A奇脉 B心包叩击音 C水肿 D颈静脉怒张 E肝大296产生第一心音的主要机制是A二尖瓣、三尖瓣开放 B.主动脉瓣、肺动脉瓣关闭C二尖瓣、三尖瓣关闭 D.主动脉瓣、肺动脉瓣开放 E心房、心室肌收缩297下列检查有助于风湿热、心包炎的诊断的是A心电图示高电压 BST段持续抬高CX线检查心搏动消失、心影呈烧瓶状扩大D心电图示有一度房室传导阻滞 EST低平298心脏压塞的病人行心包穿刺术的有效指征是A抽出的血很快凝固 B. 血压下降 C血压升高 D心音低钝 E心律失常299护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥A询问病人有无不适 B. 给药前先数心率 C.观察洋地黄药物浓度 D.心率60次/min不能给药E嘱病人如果一次漏服,下一次要补服300心衰患儿应用强心苷时哪项护理措施不妥A配药时须用1ml注射器准确抽吸药物B. 每次用药前须测心事(脉搏)1min C不与其他药物混合注射 D可同时静脉补钙 E多补充含钾食物301心力衰竭缓解的主要指标是A呼吸是否减慢 B烦躁不安是否缓解 C心率是否减慢 D肺部湿啰音是否消失 E发绀是否缓解302.妊娠合并心脏病者,下列哪一项不是早期心力衰竭的体征A轻微活动后有胸闷气急及心悸感 B休息时心率是150次minC休息时呼吸Z5次min D阵发性夜间呼吸困难 E肺底有湿啰音,咳嗽后消失303引起右心窒后负荷增加的是A室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄 E快速输液304引起左心室后负荷增加的是A动脉导管未闭 B. 三尖瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄305发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在A. 1520mmHg B. 1825mmHg C2530mmHg D30mmHg以上 EA2,心律规则,本次因气促不能平卧伴咯血入院,该病例首先采取哪项治疗措施最合理A吸氧 B镇咳药 C止血药 D.毛花苷C(西地兰)静脉注射 E.呋塞米(速尿)静脉注射146.男性,28岁,心悸、气短5年,当地诊断为“风心病”,近l周不能平卧来急诊。体检:心界向左扩大,心率130次min,心律绝对不齐,主动脉瓣听诊区可闻3/6级粗糙收缩期杂音,双肺底中细湿啰音,下列哪项处理效果最佳A吸氧 B.利尿药 C洋地黄 D镇静 E动脉扩张药147.女性,36岁,湿性心脏病15年,主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音,体检时尚可发现以下体征,除了A脉压增大 B股动脉枪击音 C水冲脉 D心尖Austin-Flint杂音 E心包摩擦音148.男性,45岁,患风心病二尖瓣狭窄伴房颤,希望进行电复律治疗,前来门诊向医师询问,医师告之电复律最合适的对象是A房颤1年以内,伴巨大左房 B房颤半年,左房直径80mm,有附壁血栓C房颤3年,无附壁血栓 D房颤1年以内,左房直径50mm,无附壁血栓 E房颤10天,左房直径50mm,无附壁血栓149男性,37岁,诊断风心病二尖瓣病变多年,4年前除心悸、气促外,出现足肿、尿少,体检时有心房颤动,一直用地高辛和小剂量利尿药治疗,问该例地高辛的作用机制哪一项是错误的A降低心室舒张末压 B直接使周围血管阻力下降 C减慢心率 D.增加心肌收缩力 E使心肌净耗氧量减少150女性,21岁,当地诊断风心病,二尖瓣狭窄,为明确诊断去省级医院就诊,但医生未闻及杂音,为此医生想增加二尖瓣口血流量,以求闻及杂音,哪项措施不够适宜A.咳嗽数次 B.Valsalva动作 C.蹲踞 D.握拳 E.双腿抬高10 min151女性,24岁,因咯血来院急诊,既往有心悸、关节痛病史,体检:血压12075mmHg,心率50次min,心尖区闻及响亮舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺底少许湿啰音,最适宜的治疗方法是A.静脉注射呋塞米(速尿) B.静脉注射毛花苷c(西地兰)C.静脉滴注氨甲苯酸(止血芳酸)D.肌注维生素K E.输血或血浆152有一心脏标本,肉眼观察,见二尖瓣增厚变硬,瓣膜联合处粘连,主动脉瓣处有一瓣膜穿孔,另一瓣膜上有息肉状较大赘生物,灰褐色,左室乳头肌表面附有小的赘生物,此标本疾病是A.风湿性联合瓣膜病 B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎C主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎D先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎E.其余,都不是153女性,40岁,诉活动时气急10余年,时有咳嗽,无关节疼痛史,体检:胸骨左缘第2、3肋间浊音界稍向左侧扩大,心尖区似闻及级舒张期杂音(但不能排除是第三心音),为明确诊断,应查A.心电图 B.X线胸片 C.动态心电图 D.心血管造影 E超声心动图154女性18岁,体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心率84次min,律齐无自觉不适X线右后前斜位吞钡检查发现食管受压,应作下列哪一项处理A利尿药治疗 B二尖瓣球囊分离术C洋地黄治疗 D卧床休息 E追踪观察,避免重体力劳动155患儿7岁,发热、咳嗽1周,感胸闷不适2d心率140次min心律失常,ECG示频发室性早搏伴二联律,测CK-MB增高,血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为A.风湿性心肌炎 B.病毒性心肌炎 C.中毒性心肌炎D.甲状腺功能亢进 E其余选项都不是156某患者,男性,40岁,呼吸困难,水肿,肝大,颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线片示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应诊断为A扩张型心肌病 B病毒性心肌炎 C风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全 D风湿性心肌炎 E心包积液157男性,32岁,缩窄性心包炎心包剥脱术后,血压80/40mmHg(10.7/5.3kPa),脉率180次min,心电图提示心房纤颤中心静脉压10cmH20 (1.96kPa),尿量20mlh,下列哪项处理是错误的A静脉注射呋塞米(速尿)B快速洋地黄化 C严格限制输入量和控制滴速 D快速输入甘露醇15 0ml E尿量增加后补钾盐158男性,13岁,气喘6个月,加重3个月,最近2个月全身水肿,尿少,6个月前曾发热,后发现心影扩大,心搏动消失,心包穿刺抽出浆液性液体200ml,症状一度好转,后又恶化,查体:颈静脉怒张,心脏搏动消失,肝肋下4cm,腹水征阳性,静脉压31cmH20(3.14kPa),以下处理,哪个不准确A无盐饮食、利尿 B抗结核治疗 C多次少量输血 D心包切除术 E心包穿刺抽液,不考虑手术159女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消蚀术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)患者最可能的诊断是A.心脏压塞 B.脑出血 C.肺栓塞D心肌梗死 E主动脉夹层160女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消蚀术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压9060mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次min,各瓣膜昕诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者突然心搏停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理A.扩容 B.心包穿刺引流C.改善通气 D.胸膜腔内针刺减压E.溶栓治疗161女性,40岁,换瓣术后,经地高辛治疗后,病人出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次min,律不齐。应考虑病人出现了哪种情况A.心力衰竭加重B.颅压增高.C.洋地黄中毒 D.心源性休克E.低钾血症162男性43岁,活动后心悸、气急伴双下肢水肿2年。体格检查:面色苍白,颈静脉怒张,腹水征(+),肝肋下3横指,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是A.肝硬化 B.肝癌 C.上腔静脉阻塞D.缩窄性心包炎 E.下腔静脉阻塞163.女45岁,右小腿内侧浅静脉曲张,伴色素沉着,内踝上方足靴区湿疹样变,有一个0. 5cm0.5cm溃疡,久治后患肢小腿脓痛,病史已4年,行患肢顺行法静脉造影,见深静脉全程通畅,呈直筒状,股静脉与扩大的大隐静脉同时显影。本病例诊断为A.单纯性下肢静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜内不全C.下肢深静脉血栓形成后综合征D. 交通静脉瓣受损 E.患肢动静脉瘘164.女.45岁,右小腿内侧浅静脉曲张,伴色素沉着,内踝上方足压疹样变,有一个0. 5cm0.5cm溃疡, 久肢小腿肿痛,病史已4年,行患肢顺行法静脉造影,见深脉全程通畅,呈直筒状,股静脉与扩大的大隐静脉同时显影患:彗又行逆行静脉造影,提示少许造影剂泄漏,不过大腿端,该患肢静脉瓣膜功能分级属于AO级(瓣膜功能全) BI级(轻度瓣膜功能不全)C级(中度轻瓣膜功能不全) D级(中度重瓣膜功能不全)E四级(中度瓣膜功能不全)165男性,75岁,患慢性冠状动脉供血不足20余年,伴心房纤颤10年,th前突发作下肢剧烈疼痛,小腹以下并麻木感,检查发现足背动脉、胭动脉搏动消失,大腿中段起下皮温低于对侧肢体。最可能的疾病为A.急性左下肢动脉栓塞 B.左下肢深静脉血栓形成 C.动脉瘤破裂 D血栓闭塞性脉管炎E原发性左下肢深静脉瓣膜功能不全166男性,75岁,患慢性冠状动脉供血不足20余年,伴心房纤颤10年,th前突发作下肢剧烈疼痛,小腹以下并有麻木感,检查发现足背动脉、胭动脉搏动消失,大腿中段起以下皮温低于对侧肢体。最可能病变存在部位A.髂总动脉 B.腹主动脉 C.腘主动脉 D股动脉 E股深动脉167.男性,75岁,怠慢性冠状动脉供血不足20余年,伴心房纤颤10年,th前突发作下肢剧烈疼痛,小腹以下并麻木感,检查发现足背动脉、腘动脉搏动消失,大腿中段起下皮温低于对侧肢体。此时进行最准确的诊断方法是A静脉造影B多普勒超声检查CX线平片 D皮肤测温试验 E动脉造影168男性,75岁,患慢性冠状动脉供血不足20余年,伴心房纤颤10年,th前突发作下肢剧烈疼痛,小腹以下并麻木感,检查发现足背动脉、膪动脉搏动消失,大腿中段起下皮温低于对侧肢体。若患肢缺血症状持续存在,可能发生患脏大面积组织坏死,导致肾衰竭,表现为A.高钾血症 B.代谢性酸中毒 C.肌球蛋白尿 D少尿 E低钾血症169男性,75岁,患慢性冠状动脉供血不足20余年,伴心房纤颤10年,th前突发作下肢剧烈疼痛,小腹以下并有麻才:感,检查发现足背动脉、胭动脉搏动消失,大腿中段起以下皮温低于对侧肢体。动脉栓塞病程进展快,应积极采取有效措施控制疾病进展,以下治疗措施哪项不适宜A.抬高患肢 B.血管扩张药物C.解痉药物 D.溶栓药物 E抗血小板凝集药物170.女性,45岁,左下肢突然肿胀,疼痛ld,体温38,经多普勒超声检查发现髂股静脉阻塞。该患者最有可能的诊是A左下肢深静脉血栓形成 B左下肢动脉栓塞 C左下肢深静脉瓣膜功能不全 D.动静脉瘘 E.急性左下肢淋巴管炎三、A3/A4型题93护士应有所准备,注射呋塞米后多长时间即可排尿A数分钟1h B12h C24h D46h E68h94护士应知道吗啡不能改善哪一种临床表现A烦躁不安 B呼吸急促C血压下降 D心动过速 E肺部湿啰音(9597题共用题干)男性,28岁,心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下胶水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af(心房颤动),超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限95本例诊断是 A感染性心内膜炎心衰 B扩张型心肌病 C风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D风心病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏 E风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全96若考虑外科治疗以下哪项最佳选择A二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换 B二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换C二尖瓣置换,主动脉瓣扩张 D二尖瓣扩张,主动脉瓣置换 E单纯二尖瓣置换97该患者胸痛及晕厥的原因是由于A癫痼发作 B心肌缺血,心排血量减少 C冠脉痉挛 D低血糖 E自主神经功能紊乱(98100题共用题干)女性,25岁。风心病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊体检:皮肤有少量瘀点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。98. 血红蛋白80g/L98.本例诊断最可能是A风心病心衰 B贫血性心脏病 C风湿性心肌炎 D风心病合并风湿活动 E风心病合并感染性心内膜炎99.下列哪项实验检查最有助于明确诊断A血沉 B血细胞分类 C血培养 DC反应蛋白 E抗O100下列哪项辅助检查最有助于诊断AX线胸片B超声心动图C心电图 D心功能测定E眼底镜检查(101103题共用题干)2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差,查:胸骨左缘第3、4肋间可闻及级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2. 5cm,脾肋下1.5cm,ESR 50mm/h,WBC 18l09/L,N 0.89,L 0.11,血培养(一)101最可能的诊断是A房间隔缺损合并败血症 B风心病,风湿活跃 C病毒性心肌炎 D室间隔缺损 E室间隔缺损合并感染性心内膜炎102目前的主要检查是A再做血培养 B反复查血象 C摄X线胸片 D心脏彩超 E复查ESR103主要治疗方案A注意饮食 B加强护理 C加强抗感染 D加强抗心衰治疗 E手术治疗(104106题共用题干)女性,32岁。反复发热在37.538左右1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次mm,心尖有收缩期吹风样杂音级,诊为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查104入院后首先处理是A12d内抽取血培养34次 B尿常规检查有否镜下血尿C抗生素静脉滴注 D检查血沉,ASO,除外风湿活动 E超检查有否脾大105最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是A胸部X线摄片 B心电图 C超声心动图 D心血管造影 E心脏CT106本例抗生素治疗后体温下降,症状改善,此时抗生素应用疗程是A体温正常后3d可停用抗生素 B2周 C5个月 D48周 E10个月(107109题共用题千)患儿,6个月,发热、腹泻5d,气促,面色苍白、烦躁ld,心率56次mm,心律略不齐,心音低钝,心前区闻及心包摩擦音,心电图示高度房室传导阻滞107最可能的诊断为A化脓性心包炎 B中毒性心肌炎 C病毒性心肌炎 D腹泻病伴低钾血症 E其余选项都不是108有助于诊断的实验室检查是A血电解质测定 B血清CK-MB C大便病毒分离 D血液病毒分离 E血培养109下列治疗措施哪项不合适A吸氧 B镇静 C糖皮质激素 D大剂量维生素C E心包穿刺(110112题共用题干)患儿,10岁,发热2d伴水样腹泻2次,2h前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥1次,体检:T:38.5,面色苍白,气稍促,BP60/40mmHg心率160次min,心律失常,心音强弱不一,心界扩大110最可能的诊断为A过敏性休克 B感染性休克 C中毒性心肌炎 D重症病毒性心肌炎E其余选项都不是111首选的实验室检查是A大便常规 B血液病毒分离 C血培养 D头颅CT E心电图112应选用的治疗中,不包括A吸氧 B大剂量激素 C大剂量维生素C D足量地高辛 E普罗帕酮(心律平)(113115题共用题干)男性,46岁。风心病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次min,Af,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液113. 本例右侧胸腔积液产生的机制是A营养不良,血浆蛋白降低 B心源性肝硬化C胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 D钠水潴留 E胸膜缺氧,毛细血管通透性增高114 .在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是A严重心律失常 B妊娠与分娩 C肺部感染 D过劳和情绪激动 E输液过量和过快115本例肝大和肝病的肝大,最主要的鉴别是A血浆白蛋白正常 B转氨酶正常 C无黄疸 D两对半阴性 E静脉压增高(116118题共用题干)女性,57岁,因食管癌在全麻下行食管癌切除食管胃左颈部吻合术术后第7天,出现左下肢肿胀,局部深处触痛和足背屈性疼痛,多普勒超声检查示左下肢深静脉血栓,及时给予溶栓、抗凝治疗116在护理上欠妥的是A嘱患者卧床休息,并抬高患肢15。30。,以利于下肢静脉回流,减轻水肿B给予高维生素、高蛋白、高脂饮食,增加抗病能力C每班测量大腿周径,密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化D尽可能采用患肢远端浅静脉给药,使药物
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