心理发展委员沟通技巧.ppt

心理咨询中的初诊接待,内容概览,一、心理咨询概述 二、心理咨询的对象 三、心理咨询的分类 四、心理咨询的一般程序 五、相关知识,心理咨询概述,心理咨询（counseling）的词干，源于拉丁语的Consilium(会议、考虑、忠告、谈话、智慧)和古法语的Conseiller(拉丁语、商谈)。从形式上，现在的心理咨询仍继承着词源的原义。从中文字面理解，就是一种提供信息，析疑解惑，忠告建议的活动。 一般认为，心理咨询是运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。,心理咨询的对象,心理咨询最一般、最主要的对象，是健康人群或存在心理问题的人群，它有别于极健康人群，也和心理治疗的主要对象有所不同,心理咨询的分类,按性质分类 发展心理咨询、健康心理咨询 按咨询形式 门诊心理咨询、电话心理咨询、互联网心理咨询、书信心理咨询,发展咨询,为了适应现代化的工作和生活节奏，人们越来越重视自身的认识和关注，而发展性心理咨询，可以帮助人们挖掘心理潜力，提高自我认识的能力。当自我认识出现偏差或障碍时，可以通过心理咨询得以解决。 发展性心理咨询常涉及以下内容：孕妇的心理状态、行为活动和生活环境对胎儿的影响；儿童早期智力开发；儿童发展中的心理问题；青春期身心发展的不平衡；社会适应问题；性心理知识咨询；男女社交与早恋等；青年独立性和依赖性的矛盾；友谊与恋爱；成就动机与自我实现性问题；择偶与新婚；人际关系；择业、失业与再就业；中年及更年期人际冲突、情绪失调、工作及家庭负荷的适应；家庭结构调整；更年期综合征等；老年社会角色再适应；夫妻、两代、祖孙等家庭关系；身体衰老与心理衰老；老年性生活等,健康咨询,健康心理咨询的对象究竟是哪些人？应该说那些觉得心理不够健康的人群，都是心理健康咨询的对象。也就是说凡是因为某些心理社会刺激而引起心理状态紧张的人，并且明确体验到躯体或情绪上的困扰者，都可以是健康心理咨询的对象。因为心理社会刺激非常纷繁而复杂，在目前的社会广泛存在着。因此凡是生活、工作、学习、家庭、疾病、康复、婚姻、育儿等方面所出现的心理问题，一旦求助者体验到不适或痛苦体验，都可属于健康心理咨询的工作范围。其内容大致如下： （1）各种情绪障碍，如焦虑恐惧、抑郁悲观等； （2）各种不可控制性的思维、意向、行为、动作的解释； （3）各类心身疾病，如冠心病、高血压病、支气管哮喘、溃疡病等，以及性功能障碍； （4）长期慢性躯体疾病，久治不愈，既对治疗不满意、又丧失信心，因而需进行心理上的指导者； （5）精神病康复期求助者的心理指导； （6）对家庭中的求助者，应如何进行处理、护理问题等。,心理咨询的一般程序,咨询场所的条件要求 周围环境安静，避免干 扰。 面积适当，不宜狭窄或 过分宽敞。 布置简洁，光照明亮， 但外面不能窥视室内。 候诊室与咨询室分离,咨询师应有的仪态 服饰整齐。 姿态端正。 表情平和。 保持正常社交距离及位置（1.5m左右，成角45度）。 不可直视对方的眼睛，可扫视其眼神、表情、体态,注意事项,情绪要稳定，不要表现特别紧张，也不能松松垮垮。 讲话速度要中等，可以稳定自己的情绪。 要有信心，但不能吹牛。 服装要整齐，坐姿要端正，面部表情要平和，与求助者谈话时，不要死死盯着对方的眼睛。（这是中国民族文化的原因）表情不能过份严肃，也不能嘻嘻哈哈，内心需要排除咨询以外的其他事情，心要静。行为不能过度随便，走来走去，坐着翘二郎腿，不严肃。自己显出一种很焦虑，沉不住气，准备工作做得不充分。 迎接求助者进来时，咨询师必须起立迎接，并用礼貌的语言请人家坐下来，感谢他对我们的信任，到这儿来咨询。,礼貌的接待方式和礼貌用语,平和、诚恳的体态语言。 文明礼貌的有声语言，如：“请进!”，“请坐 !”，“非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任。”，“我很愿意向您提供心理学帮助。” 表示欢迎，感谢信任，竭诚愿意提供心理帮助（要求做到发自内心的真切，不是演戏或作秀！）,了解求助者希望得到的帮助时，要间接询问，不可直接逼问。形成一个平和舒畅的而不是“受审”紧张的氛围。 正确的询问方式是： 您希望我能帮助您解决什么问题？ 错误的询问方式是： 你有什么样的问题需要解决，说吧 你能告诉我到底出了什么事吗 你找我究竟想要解决什么问题呢？,向求助者表明保密原则，使其敞开心扉，言吐真情。以便掌握第一手资料，利于咨询的顺利进行。 对保密原则正确的理解是： 说明保密原则时亦须说明保密例外。 对保密原则错误的理解是： 心理咨询师必须时刻保守求助者的秘密。 求助者的所有情况均在保密之列,保密原则,心理咨询师有责任向求助说明心理咨询工作者的保密原则，以及应用这一原则的限度。 心理咨询工作中的有关资料，包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料，均属专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入其他资料之中。 心理咨询师只有在求助者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能据以辩认出求助者的有关信息。 心理咨询师对于心理咨询服务的记录、开具的诊断、照会或医嘱，应指适当场所及适当人员进行保管，并负有保密的义务。 在心理咨询工作中，一旦发现求助者有危害自身和他人的情况，必须采取必要的措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部门或家属），或与其他心理咨询师进行磋商，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内。 当心理咨询师在受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚伪的陈述或报告。,保密例外,已经获得来访者的披露信息授权，咨询师应该严格按照约定范围使用该授权。 法律要求咨询师披露的。来访者有杀人事实、谋杀计划、自杀计划、虐待老人和儿童以及其他重大犯罪行为的，咨询师必须向公安或者检察机关报告，这是每个公民的法定义务，心理咨询师也不能例外。 咨询师在将案例用于学术活动时，须隐去来访者姓名、住址、电话等可以辨认出特定个人的个人化信息,在学校得心理咨询室，你接待了一位有孕在身的少女，不管她同不同意，作为咨询者的你，是否有权利去报案或者告知其父母呢？ 参考答案 如果怀孕原因是暴力性侵犯，那么咨询者有义务通知其监护人并向公安机关报案。这是公民的法律义务，高于保密的伦理要求。 如果怀孕原因不是暴力性侵犯。,来访者是一个吸毒并贩毒，在多年心理压力下寻求心理援助，并告诉了你一切。在他坚决不同意自首的情况下，你应该为其保密吗？ 参考答案 咨询者应该正确评估和判断，如果坚持保密原则，来访者是否会危害社会、危害他人。 如果是，应该立刻通知有关机构或公安部门。 如果不是，则可以让来访者保证在心理咨询期间不吸毒也不贩毒，在此前提下为来访者保密,来访者是有强烈自杀愿望的人，在你规劝无效的情况下，你是否会通知其家人或相关机构，尤其是在来访者明确表示，如果你告诉别人，来访者将马上自杀的情况下? 参考答案 如果来访者是自愿前来寻求心理援助的，咨询者应该为其保密，并与来访者就自杀的愿望、意图充分地展开讨论，因为自杀愿望的背后往往暗藏着求生的愿望。 如果来访者是被强迫而来，那么有必要寻求有经验的咨询者以及来访者家人的协助和配合。我们的建议是，一定要与来访者商定并签署协议，让来访者保证在心理咨询期间不进行包括自杀在内的极端行为,敲门。 站起来同时说请进。 请坐。 谢谢你对我们的信任，欢迎来这儿咨询。 自己就坐。 询问：“今天希望跟我谈点什么呢? 等待对方讲。 回应：“您提的这种问题，正好在我们咨询的职责范围内，我们可以给你帮助。 询问：“你可以具体说说看吗？ 求助者：“自己的事难于启齿，担心隐私问题” 回应：“担心你的的事情让其他人知道，这种担心可以理解，不过我们做心理咨询，都是经过严格的法律法规职业道德的训练的，要受这些约束的，而且这个心理咨询已经已经作为国家的一个职业大典，进入职业的范畴，所以我们要对我们的言行负责任的。所以你今天来咨询，我们的谈话内容，还比如说我们的记录，包括你来做咨询这件事情，我们都是要为您保密的。” 求助者：“那太好了。” 咨询师：“如果我们在咨询的过程当中，需要跟上级的老师或者同行督导进行讨论的时候，我一定要征得你的同意，我才会这么去做。” 求助者：“太好了，谢谢您。”,表明态度： 向求助者明确说明是否能为其提供帮助。如果不能接受，要讲清原因，表示歉意，并指导转诊。 如果接受咨询，应向求助者说明一下问题： 心理咨询的性质（协助是咨询师，主动参与是求职者）。 心理咨询如何进行，能解决什么问题、不能解决什么问题。 询问的时间和次数要视具体情况商定（既要信心十足地表示尽努力提供帮助，但不打”保票“） 求助者的权利和义务,咨询师的责任、权利和义务,责任： 遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规； 帮助求助者解决心理问题； 严格遵守保密原则。 权利： 有权了解与求助者心理问题有关的个人资料； 有权选择合适的求助者； 本着对求助者负责的态度，有权提出转介或中止咨询。 义务： 遵守咨询机构的有关规定； 遵守和执行双方商定好的咨询方案； 遵守预约时间，如有变动需至少提前一天告知求助者。,初诊阶段，心理咨询师表示可以帮他解决这个问题，求助者也希望咨询师帮助自己； 得有一个达成共识的口头协议； 说明： 在今后以什么样的方式进行咨询； 两次咨询之间间隔的时间； 到这儿来咨询是需要按相关规定收取咨询费用的； 这个口头协议对双方都是有约束性的，作为咨询师，约好了的时间不能不来，求助者如果有问题来不了，要事先通知。,演示 咨询师：根据您前面说的一些基本情况，我想就下一步如何进行咨询，再跟您交流一下基本的问题。首先我想确定一下我们在以后的咨询中具体时间的安排。一般3-5次，8-10次不定。不过，我们肯定要根据您的具体问题和情况，严重程度，包括我们咨询进程的一些安排来确定一个具体的次数，这个情况你是否了解？ 求助者：了解。 。,咨询师：我们每次咨询大概咨询时间为50分钟，根据您的时间安排，每周一般安排一到两次的咨询，您的时间安排是一次还是两次？ 求助者：.因为上班要请假，只能一周安排一次。 咨询师：如果每周安排一次，安排哪天合适？ 求助者：周三上午。 咨询师：我们八点到下午五点上班，你的具体时间？ 求助者：上午十点。 咨询师：那么我们咨询过程中的时间安排我们就这样敲定了，你看有没有什么意见。 求助者：没有，可以。 咨询师：我们每周三上午十点如约的这么一次咨询。,咨询师：按照心理咨询的原则来讲，按照国家的有关规定，每一次咨询我们都要收取相关的费用，具体的费用标准，您在我的助手那里有具体的清单，包括做一些心理测量的费用标准，到他那儿都可以索取和了解。 咨询师：如果在咨询期间，你有紧急情况，不能如约到咨询室来咨询的话，你可以打办公室的电话及时通知我，最好是提前一天告诉我，是什么时间，因为什么原因不能来，我这边您填写的登记表上也有您的联系电话，如果因为我的原因参加咨询，我也会及时通知你，你看这样可以吗？ 咨询师：如果这些问题咱们的交流都没有问题的话，咱们整个咨询过程就按照刚才我们说的这样一个时间安排，收费方式，包括我们互相通知预约的方式都按照这个方式进行，你有没有意见。 求助者：还可以。 咨询师：咱们今天就到这里，从下周三开始，就可以进入具体的咨询过程，让我们共同的面对这些问题来解决问题，你看可以吗？ 求助者：可以，谢谢你。 咨询师：今天就到这，起立，送走