课件：利水渗湿药.ppt

1,第十三章 利水渗湿药,一、含义： 凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要功用的药物，称利水渗湿药。 又称“利尿药”、 “淡渗利湿药”。 二、功效 利尿（水）消肿、通淋、退黄 三、主治 水湿内停病证水肿、淋证、黄疸、泄泻、痰饮、湿疮、带下、湿温等,2,四、配伍 水肿骤起有表证者，配宣肺解表药； 水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药； 此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还常与行气药配伍使用，以提高疗效。 五、使用注意 利水伤阴，阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。,3,第一节 利尿消肿药,1特点：多甘淡平或微寒，服药后能使小便畅利，水肿消退。 2、适应证：主要用于水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。,4,茯苓,甘淡平 归心脾肾经 菌核,5,茯 苓 1、利水消肿渗湿：水肿、痰饮。利水消肿之要药 2、健脾（补中）：脾虚诸证，尤宜于脾虚湿盛之泄泻。 3、宁心安神：心神不安证。 特点：药性平和，补而不峻，利而不猛，既扶正又祛邪，能补能泻。,6,薏苡仁,甘淡凉 归脾胃肺经 种仁,7,薏苡仁 1.利水消肿渗湿水肿，小便不利，脚气，脾虚湿盛者尤宜。 2.健脾止泻脾虚泄泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻。 3.祛湿除痹湿痹，筋脉挛急疼痛者。 4.清热排脓肺痈，肠痈。,8,茯 苓 薏苡仁,利水消肿 健脾,宁心安神,清热排脓，除痹,9,猪苓,甘淡平 归肾膀胱经 菌核,10,泽泻,甘寒 归肾膀胱经 块茎,11,12,香加皮（北五加皮）,13,香加皮 辛苦温 有毒 归肝肾心经,利水消肿：水肿，小便不利。 祛风湿，强筋骨：风湿痹证。,14,第二节 利尿通淋药 1、特点：多苦寒，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用。 2、主治：淋证。,15,淋证 含义：指小便急迫、短数、涩痛的病证（即尿频、尿急、尿痛）。多见于现代医学的尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。 病机：湿热蕴结于下焦，膀胱气化失司。 分类及其特点： 石淋尿中有砂石，排尿突然中断； 血淋尿色紫红，或夹有血块； 膏淋小便混浊如米泔水； 气淋少腹胀满疼痛； 热淋小便短赤，兼有热象； 劳淋淋沥不已，时作时止，遇劳即发。 治则：利尿通淋,16,车前子,甘微寒 归肝肾肺小肠经 种子,17,滑石,甘淡寒 归膀胱肺胃经 含水硅酸镁,18,19,车前子 滑 石,清热利尿通淋,渗湿止泻 清肝明目 清肺祛痰,解暑 外用收湿敛疮,20,木通,苦寒.有毒.归心小肠膀胱经.藤茎,21,木通 1、利尿通淋热淋涩痛。 2、通乳产后乳汁不下。 3、清心火治疗口舌生疮，心烦尿赤等。上清心经之火，下泄小肠之热,22,金钱草,甘咸微寒 归肝胆肾膀胱经,23,24,海金沙,甘咸寒.归膀胱小肠经.成熟孢子,25,石韦,甘苦微寒.归肺膀胱经.叶,26,金钱草,27,萆薢,苦平 归肾胃经 根茎,28,萆 薢 1.利湿去浊：膏淋、白浊。以“治湿最长”，善利阳明之湿而分清别浊。 2.祛风湿除痹：风湿痹痛，善治着痹。,29,地肤子,30,31,地肤子,利尿通淋：淋证。 清热利湿，止痒：风疹，湿疹，阴痒带下。,32,第三节 利湿退黄药 1、特点：多苦寒，以利湿退黄为主要作用。 2、主治：湿热黄疸。,33,黄疸 含义：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主的病证。多见于现代医学的急、慢性黄疸型肝炎，胆囊炎等。 病机：湿邪郁遏，胆汁外溢。 分类及其特点： 阳黄急、短，鲜明如橘子色，苔黄腻。清利湿热； 阴黄慢、长，晦暗如烟熏色，苔白腻。温化寒湿。,34,茵陈,苦辛微寒 归脾胃肝胆经,35,茵 陈 1.清热利湿退黄：治黄疸要药。 2.解毒疗疮：湿疮瘙痒。,36,虎杖,微苦微寒.归肝胆肺经,37, 虎杖,1.清热利湿退黄：湿热黄疸。 2. 清热解毒：水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。