门诊医疗质量管理和检控制度16298117.doc

肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄蒈蚇肇莃蒇蝿袀艿蒆羂肆芅蒅蚁羈膁蒅螄膄肇蒄袆羇莅蒃薅膂芁蒂蚈羅膇薁螀膀肃薀袂羃莂蕿薂螆莈蕿螄肂芄薈袇袄膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁蚄袃袁膆蚃薃肆肂蚃蚅衿蒁蚂袈膅莇蚁羀羈芃蚀虿膃腿芇螂羆肅芆袄膁莄莅薄羄芀莄蚆膀膆莃袈羂膂莂羁螅蒀莁蚀肁 门诊医疗质量管理和检控制度门诊医疗质量管理和检控制度一、门诊医疗每个检控点应具备以下要求：1.所指质量内容要明确具体；2.所指质量特性要单一或判断范围很小，基本无伸缩性；3.要有明确判断依据和标准；4.可进行肯定或否定的定性或定量判断；5.可进行单项管理。二、门诊医疗质量检控点计6项30点：1.诊察和病历质量(1)问诊是否抓住要点，记述是否准确完整；(2)必要的体检项目是否认真完成，对体检情况的描述是否正确；(3)初诊病历的主要项目如主诉、现病史、体格检查、诊断或印象诊断、治疗和处理意见、医师签字等内容是否完整；(4)病历的一般项目如姓名、年龄、性别、职业、工作单位或家庭地址等内容是否按要求填写齐全；(5)病历用浯、字迹和医学术语表达是否正确、恰当。2.诊断质量(1)必要的化验是否做了，报告是否及时；(2)必要的医学影像检查是否做了，报告是否及时；(3)必要的其他特殊检查项目是否做了，报告是否及时；(4)上述各种医技检查项目有否开展室内或室外质控；(5)是否在三次门诊内确诊，对未能在三次门诊内确诊者有否采取会诊或转院措施；(6)诊断依据是否充分。3.处方质量(1)首选药物是否恰当合理；(2)剂量是否正确合理，有无配伍禁忌；(3)用法是否写全、正确；(4)有无开乱方等不正之风现象；(5)处方一般项目如姓名、年龄、日期、工作单位或家庭地址，医师签字和药剂人员双签字是否齐全。4.手术质量(1)门诊手术是否及时，有否拖延；(2)手术有否错误或过失；(3)无菌手术有无感染；(4)手术中有无超过正常限度的损伤或过量失血；5)麻醉是否合理、有效；(6)手术是否成功。5.治疗处置质量(1)该做药物皮试的是否做了；(2)注射、输液是否按操作规程进行；(3)注射、输液有否严重静脉外漏，有无感染；(4)换药和其他门诊治疗处置是否及时正确；(5)对门诊传染病人有否作出及时隔离消毒处理，有否及时准确地做疫情报告；(6)医护人员有否对与治疗疾病的其他有关注意事宜向病人嘱咐清楚。6.疗效(1)有效或无效；(2)转归如何，治愈、好转或加重。按上述6项30点的检控制定标准来抽查门诊病例，每一点只有好差两种之分，即好者得1分，差者为零分，然后计算每项平均分值，综合计算病例质量分数。其中手术病例按30个质量检控点评分，非手术病例按24个质量检控点评分。通过对各项隶属度的处理，得出病例质量分数，百分数达90以上者(含90)为优级，80以上者(含80)为良级；70以上者(含70)为中级，60以上者(含60)为差级，50以下为劣级。对抽查病例进行统计汇总，进行门诊质量分析(参见下表)。 一、门诊科室共性综合服务质量管理1.门诊各科室都要根据“共性综合服务质量检控点”的12项内容分别制定具体评判标准，每日按标准抽样评判一次。2.检查判定方法是：(1)各科确定质量管理人员专人负责自检自判，做好记录，定期分析，加强自我管理、自我约束、自我评判、自我完善；(2)门诊办公室确定质量管理人员实行分管负责检查制度，每周抽样检查12次；(3)发动病人进行监督帮助，设立病人意见箱或意见薄，定期汇集（见表A）。二、门诊医疗服务质量管理门诊医疗服务质量各科室有较大差异，各科室均要指定质量管理人员来负责掌握，其质量检控点10项内容，每周评判12次，其中处方质量由门诊办公室配合或统一由门诊办公三、门诊服务质量评价1.质量检控点单点计分办法是：“是”或“否”判断检控点：是1分，“否”0分；“无”或“有”判断检控点：“无”2分，“有”1(差错)或2分(严重差错或医疗事故)。2.每日或每周检查判定表，每周计分1次3.公式：一周A表分数值：=一周总分数/(点数日数)100一周B表分数值：=一周总分数/点数100某科室一月服务质量评分=(A表全月分数B表全月分数)/4(一月周数)一、三级医院“统计指标”及标准值1.入院诊断与出院诊断符合率952.手术前后诊断符合率903.临床主要诊断与病理诊断符合率904.X线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率60(无CT者，此项不占分)5.磁共振成像装置(MRI)检查阳性率70(无MRI者，此项不占分)6.大型X光机检查阳性率507.X光摄片甲片率408.临床化学室间质评全年平均及格(VIS120)9.血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI2)10.免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上11.细菌室间质评全年鉴定正确率8012.尸检率15(新生儿尸检除外)13.急诊危重病人抢救成功率8014.病房危重病人抢救成功率8415.无菌手术切口甲级愈合率9716.同一病例一周内再住院率(检查时确定病种，同级医院比较)处于同级医院较低水平17.住院产妇死亡率0.0218.活产新生儿死亡率0.519.麻醉死亡率0.0220.门诊处方合格率9521.门诊病历书写格式合格率9022.甲级病案率90(无丙级病案)23.陪护率5(不包括爱婴医院产科病房)24.一人一针一管一用一灭菌执行率10025.住院病人治疗饮食就餐率10026.住院病人就餐率8027.医院感染率1028.医院感染漏报率2029.无菌手术切口感染率0.530.病床使用率适宜范围859331.平均住院日18天32.病床周转次数17次年33.万元以上医疗设备、仪器完好率9534.完成指令性任务10035.卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为80分)1OO36.护理技术操作合格率(合格标准为80分)10037.基础护理合格率(合格标准为90分)10038.特护、一级护理合格率(合格标准80分)90%39.护理文件书写合格率(合格标准为80分)95(根据护理模式改革的需要，护理文件由各院自定)40.开展整体护理病房数2041.急救物品完好率10042.常规器械消毒灭菌合格率10043.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率10044.年褥疮发生次数0(特殊情况例外)45.成分输血使用率70计算公式：年度各种成分血使用量(袋)/年度各种成分血使用量(袋)+年度血使用量（袋）100%46.单病种治愈好转率达卫生部颁布的病种质量控制标准47.单病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准48.单病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量控制标准49.法定报告传染病漏报率050.医疗责任事故发生次数0二、二级医院“统计指标”及标准值1.入院诊断与出院诊断符合率952.手术前后诊断符合率903.X光检查阳性率504.X光摄片甲片率405.尸检率10(新生儿尸检除外)6.临床化学室间质评全年平均及格(VIS150)7.血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI2)8.免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平之上9.细菌室间质评全年鉴定正确率8010.急诊危重病人抢救成功率8011.病房危重病人抢救成功率8412.无菌手术切口甲级愈合率9713.同一病例一周内再住院率(检查时确定病种，同级医院比较)处于同级医院较低水平14.住院产妇死亡率0.0215.活产新生儿死亡率0.516.麻醉死亡率0.0217.门诊处方合格率9518.门诊病历书写格式合格率9019.甲级病案率90，无丙级病案20.陪护率8(不包括爱婴医院产科病房)22.一人一针一管一用一灭菌执行率10022.住院病人治疗饮食就餐率10023.住院病人就餐率8024.医院感染率825.医院感染漏报率2026.无菌手术切口感染率0.527.病床使用率适宜范围859028.平均住院日16天29.病床周转次数20次年30.医疗设备、仪器完好率8031.完成指令性任务10032.卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为80分)10033.护理技术操作合格率(合格标准为85分)10034.基础护理合格率(合格标准为85)10035.特护、一级护理合格率(合格标准为80分)8536.护理文件书写合格率(合格标准为80分)90(根据护理模式改革的需要，护理文件由各院自定)37.开展整体护理病房数1038.急救物品完好率10039.常规器械消毒灭菌合格率10040.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率10041.年褥疮发生次数0(特殊情况例外)42.成分输血使用率50计算公式：式年度各种成分血使用量(袋)/年度各种成分血使用量(袋)+年度全血使用量(袋)100%43.单病种治愈好转率达卫生部颁布的病种质量控制标准44.单病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准45.单病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量控制标准46.法定报告传染病漏报率047.医疗责任事故发生次数0三、一级医院“统计指标”及标准值1.入院诊断与出院诊断符合率852.手术前后诊断符合率903.医院感染率74.无菌手术切口感染率15.一人一针一管一用一灭菌执行率1006.常规器械消毒灭菌合格率1007.年褥疮发生次数08.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率1009.病床使用率6010.年病床周转次数32次11.平均住院日6天12.门诊处方合格率9513.门诊病历书写格式合格率9014.住院病历书写格式合格率9515.X光摄片甲片率3016.医疗仪器设备完好率8017.特殊诊断设备检查阳性率20(主要指B超)18.0-7岁儿童建卡率10019.四苗接种率9020.新生儿乙肝疫苗接种率10021.围产儿死亡率1022.产前检查率9523.产后访视率8024.卫生技术人员“三基”考核(合格标准为80分)合格率10025.护理技术操作合格率(合格标准为80分)10026.基础护理合格率(合格标准为80分)10027.一级护理合格率(合格标准80分)8028.护理文件书写合格率(合格标准为80分)85(根据护理模式改革的需要，护理文件由各院自定)29.急救物品完好率10030.法定报告传染病漏报率031.医疗责任事故发生次数0 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