孕晚期相关知识医学演示文稿课件

孕 产期 保 健,2,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,妊娠4周胚胎,3,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,妊娠6周胚胎,4,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,妊娠8周胎儿,5,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,妊娠8周胎儿,6,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,加吃手图,7,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,20周的胎儿已经可以用手挠痒了,8,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,孕产期保健,孕晚期保健 新生儿护理 孕产期保健问答,9,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,孕晚期保健重点,一、定期产前检查 二、胎儿宫内安危的监测与评估 三、分娩方式的初步选择与计划 四、临产征兆与择期入院 五、孕妇心理调试 六、异常情况,10,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,一、定期产前检查,孕晚期（孕810个月即2840周） 产检时间 孕2836周 两周一次 孕36周后 每周一次,11,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,胎儿监护： 孕妇家庭自我监护 利用胎心电子监测仪监测胎儿宫内状况。 脐动脉血流监测 胎盘功能测定 胎儿成熟度监测,二、胎儿宫内安危的检测与评估,12,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,胎动一胎儿安危的信号 怀孕17至20周时，孕妇就会感到胎动。 一般早晨活动最少，晚上活动多。 正常明显胎动一小时应不少于三至五次。 十二小时胎动数为三十至四十次以上。 妊娠28至36周是胎动最活跃的时期，临近足月时，胎动次数常常减少。,13,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,胎动次数除受孕妇主观感觉等因素影响外，还会受许多因素影响，如妊娠月份、计数胎动时间、羊水多少及孕妇情绪等。,14,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,每个胎儿都有自己的胎动规律，每个孕妇对胎动的感觉也不一样，胎动规律变化反映胎儿安危 突然胎动增多或减少都提示胎儿宫内缺氧。,15,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,数胎动时，孕妇可取舒适的体位，每天早、中、晚各数1小时，3次胎动计数相加乘以4为12小时胎动，若胎动少于3次/小时或12小时胎动记数小于30次均为异常。,16,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,胎动异常 胎动减少或消失：胎儿在死亡前数天到一周内，往往先有胎动减少，然后胎动消失的现象。 从胎动完全停止到胎心消失的时间，多数在二十四小时以内。,17,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,胎动过频：常代表胎儿缺氧早期，是胎儿因缺氧而挣扎的信号。 对不缓解的频繁胎动应及时检查。 如脐带受压时，胎儿表现为突然发生强烈胎动，这种胎动异常可通过改变体位而好转 。,18,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,三、分娩方式的初步选择,自然分娩 阴道分娩好 产妇及胎儿正常，分娩过程中无异常，即可自然分娩（经阴道娩）。 剖腹分娩 - 胎位不正 - 盆腔有肿物 - 胎盘异常,19,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,四、临产征兆,阵痛 子宫有规律收缩，腹部会有拉紧和痉挛的疼痛感 见红 子宫颈口慢慢张开，阴道排出少量带血的粘液。 破水 羊膜破裂，透明羊水从阴道流出，可能大量或少量流出。,20,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,如果出现下列情况应及时到医院就诊 1、胎膜破裂（有水样分泌物自阴道流出）不管是否有子宫收缩； 2、阴道流血； 3、胎动比平时明显减少或者增多 4、规律性的子宫收缩，每510分钟收缩一次 5、属于高危孕妇应提前入院,21,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,温馨提示待产包,证件资料 准爸爸或准妈妈的户口本或身份证复印件 准生证 与健康相关证件 围产保健手册、围产保健卡及门诊病历 医疗保险或生育保险卡 如果妈妈是乙肝患者，乙型肝炎登录表也需要带上 妈妈用品 洗漱用品 衣裤鞋袜 宝宝用品 卫生用品 （产妇垫巾、特殊或加长加大的卫生巾） 哺乳用品 （ 吸奶器等）,22,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,五、孕妇心理调试,容易导致该时期心理波动的因素 （1）对分娩的紧张、恐惧； （2）担心孩子出生是否正常、是否健康； （3）对性别的偏好或偏见； （4）担心自己能否做个好母亲； （5）行动更加不便，睡眠不安；,23,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,（6）怀孕后期的身体不适； （7）夫妻关系疏远； （8）担心分娩后无人帮助自己； （9）妊娠合并症导致情绪不良。,24,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,心理调整指导,暗示调整： 放松练习： 冥想： 我健康，孩子就幸福： 纠正性别偏见： 促进夫妻关系： 作好育儿准备： 母亲角色预演,25,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,定期看专科医生，积极治疗。 症状监测： 心理咨询： 尽量不用安定类药物缓解睡眠,26,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,六、异常情况,脐带绕颈 延期妊娠与过期妊娠 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 胎儿发育异常 阴道出血,27,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,新生儿护理,新生儿保健要点,喂养指导 保暖 皮肤护理 预防感染 促进感知觉发育 脐带护理 观察新生儿大、小便,29,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,（1）喂养指导-母乳喂养好 足月新生儿的母亲应日夜按需哺乳，两次奶间不需喂水。 每次喂奶之前先洗手，喂奶后要排空剩余的乳汁。 鼓励纯母乳喂养到6个月。乳母应加强营养，特别是多种维生素的摄入量。,30,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,（2）保暖 新生儿体表面积相对较成人大，极易散热。如果气候寒冷，注意防止冻伤。条件允许时新生儿居室应保持适宜的温度，冬季室温应保持在18-22度。 而在炎热的季节不可包盖过多，注意通风，以免引起脱水、发热等不良后果,31,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,（3）皮肤护理 注意保持新生儿皮肤的清洁，每日用温水清洗臀部，肛周涂少许植物油或鞣酸软膏以防红臀。尿布选用柔软、清洁、吸水性强的棉织品，勤洗勤换，每次洗后用日光照射或开水浸烫消毒。内衣应选用柔软、宽松、浅色的棉织品，不宜用带子捆绑。,32,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,（4）预防感染 新生儿的一切用具要经常煮沸消毒，洗脸与洗臀部的毛巾要分开。新生儿居室应该定时开窗通风换气、保持室内空气新鲜。妈妈或是家人患感冒接触新生儿时要带口罩。,33,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,（5）促进感知觉发育 新妈妈要常抱抱新生儿，看着他的眼睛与他说话，轻柔地抚摸会使他感到舒服和安全。 新生儿喜欢看色彩鲜艳的玩具，听柔和的音乐，他会将眼睛转向玩具或是有声音的方向。 让他的手脚能自由活动，还可以经常让他趴着，用玩具逗引使他努力抬头。通过以上训练来促进新生儿感知觉和运动发育。,34,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,（6）脐带护理 概述： 脐带是母亲供给胎儿各种营养和氧气以及胎儿排泄代谢废物的通道。胎儿在出生后，脐带在离肚脐1-2厘米处被结扎和剪断，用碘酒和酒精消毒处理后盖上纱布，其残端逐渐干燥，一般于生后4-7天脱落。,35,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,脐带护理,护理： 1、在脐带脱落前不可将宝宝放入水中洗澡，应保持脐部和所盖纱布的干燥，防止被水、尿液等弄湿或弄脏， 2、如不小心弄湿或弄脏，应给予更换新的纱布。更换方法为：用2.5%的碘酒涂抹整段脐带及残端，再用75%酒精擦去碘酒，然后用消毒的干纱布覆盖包扎即可。,36,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,脐带护理（2）,3、要注意检查包扎脐带的纱布有无新渗血和渗液，如有新的渗血和渗液要请医生检查处理。 4、待脐带脱落后根部有少许痂皮，这层痂皮务必等它自行剥离。痂皮剥离后如果脐窝有潮湿或有分泌物，可用消毒棉签醮75%酒精轻轻擦拭干净并保持干燥，如果脐窝有脓性分泌物、脐周皮肤发红且脐窝有小肉芽长出则应就诊检查处理。,37,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,（7）观察新生儿的大、小便 大便： 宝宝出生后第一天排出的大便呈墨绿色、粘稠状、称胎粪。哺乳后大便逐渐变为黄色、糊状，每天3-7次，若出生后24小时仍未见胎粪，应检查排除消化道梗阻畸形。 小便： 新生儿初生数日内尿量较少，以后每天7-8次或更多，尿色清澈淡黄，偶有尿酸盐结晶，使尿液发红，属正常现象。,38,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,孕产期保健问答,39,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,为什么要左侧卧位？,避免发生仰卧综合征 不压迫腹主动脉，有利于胎儿营养供给 有利于下肢静脉回流 促进肾脏血流、助于代谢产物排出 预防泌尿系感染的发生,40,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,胎儿神经管发育在孕3-4周就已经开始了，那时候您还不知道自己怀孕呢，此时如果叶酸摄入不足，就可能引起胎儿神经系统发育异常。如果您从孕前3个月开始补充叶酸，就可有效地预防胎儿神经管畸形。 含叶酸丰富的食物有：各种绿色蔬菜（如菠菜、小白菜、生菜、花椰菜、油菜等），及动物肝肾，豆类，水果（香蕉、橙子）奶制品等。但由于食物的加工及存放会造成叶酸的大量流失，必要时怀孕前3个月期间每天服用400-600微克叶酸。,孕早期的关键营养素是什么？叶酸,41,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,孕期营养越多越好吗？,营养并非越多越好，水果过量可能得糖尿病。专家指出，就是因为准妈妈吃得太多、太好，而且运动太少，造成摄入和消耗不均衡，导致超重。而准妈妈超重带来的后果却是不可轻视的，不仅在孕期会造成并发症增高，不利于胎儿成长，而且在分娩时也会有困难。产后还会使孕妇体型难以恢复。,42,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,适当增加豆类蛋白质，如豆腐和豆浆等。 多食用海产品，如海带、紫菜；多食用动物内脏和坚果类。 注意控制盐分和水分的摄入量，以免发生浮肿；有水肿的孕妇，食盐量每日应限制在5克以下。 白糖、蜂蜜等能量高的食物宜少吃，以防止食欲降低，影响其他营养素的摄入量。 孕期营养金字塔,孕晚期的饮食重点是什么？,43,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,44,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,未经消毒的牛奶、生菜沙拉等可能会引起胃肠炎而导致流产（或死胎），生的或未煮熟的肉、鱼等会引起一些寄生虫病，如弓形虫病（一种会导致胎儿脑部损伤或失明的疾病）,怀孕期饮食有哪些不宜？,45,卫生部-雀巢（中国）有限公司合作项目儿童早期综合发展项目,临产后吃什么好？,临产后产妇消化道德蠕动功能及消化能力均减弱，宜进高热