医学信息学论文孙木医院数字统计方法医学运筹学.pdf

医院数字统计分析方法医院数字统计分析方法 上海瑞金医院统计信息科上海瑞金医院统计信息科 主任主任 医疗质控中心医疗质控中心 主任主任 医疗保险管理办公室医疗保险管理办公室 主任主任 孙木孙木 统计学在医院管理上的作用统计学在医院管理上的作用 病因病因 家族史家族史 吸烟吸烟 年龄年龄 发病年龄发病年龄 身高身高 体重体重 体重指数体重指数 血压评估血压评估 糖尿病糖尿病 糖耐量试验糖耐量试验 胰岛素抵抗试验胰岛素抵抗试验 胰岛素敏感指数胰岛素敏感指数 高脂血症高脂血症 甘油三脂甘油三脂 胆固醇胆固醇 高密度脂蛋白高密度脂蛋白 低密度脂蛋白低密度脂蛋白 继醛评分继醛评分 尿微量白蛋白尿微量白蛋白 肾血流肾血流 肾小球滤过率肾小球滤过率 CTCT肾血管重建肾血管重建 MRMR肾血管重建肾血管重建 肾脏肾脏B B超长径超长径 肾脏肾脏B B超横径超横径 肾脏肾脏B B超诊断超诊断 肾血管超声肾血管超声 斑块斑块 颈总动脉内膜增厚颈总动脉内膜增厚 单纯普通病例单纯普通病例（A A型型） 单纯急症病例单纯急症病例（B B型型） 复杂疑难病例复杂疑难病例（C C型型） 复杂危重病例复杂危重病例（D D型型） 抢救抢救告病危告病危告病重告病重抢救抢救告病危告病危告病重告病重 院感和并发症院感和并发症院感和并发症院感和并发症 输血输血输血输血 年龄年龄年龄年龄 入院状况入院状况入院状况入院状况 合并症合并症合并症合并症 确诊天数确诊天数确诊天数确诊天数 手术手术手术手术 特护特护特护特护 一级护理一级护理一级护理一级护理 A A型病人判别型病人判别 Y YA A= = - -4.975 + 0.8544.975 + 0.854X1X1抢救抢救 0.5240.524X2X2院感院感 0.0650.065X3X3输血输血 + + - -3.9313.931X10X10特护特护 + 0.423X11+ 0.423X11一护一护 B B型病人判别型病人判别 Y YB B= = - -11.835 11.835 1.9701.970X1X1抢救抢救 0.3840.384X2X2院感院感 0.2420.242X3X3输血输血 + + 6.1146.114X10X10特护特护 + 1.125X11+ 1.125X11一护一护 C型病人判别型病人判别 Y YC C= = - -12.701 12.701 4.0634.063X1X1抢救抢救 + 16.416+ 16.416X2X2院感院感 0.3180.318X3X3输血输血 + + - - 12.17612.176X10X10特护特护 + 0.496X11+ 0.496X11一护一护 D D型病人判别型病人判别 Y YD D= = - -10.508 + 5.96410.508 + 5.964X1X1抢救抢救 + 0.279+ 0.279X2X2院感院感 + 0.560+ 0.560X3X3输血输血 + + - -10.11810.118X10X10特护特护 + 1.994X11+ 1.994X11一护一护 A A型病人判别型病人判别 Y YA A = = - -4.616 4.616 0.4680.468X1X1抢救抢救 + 0.450+ 0.450X2X2院感院感 + 1.694+ 1.694X3X3输血输血 + + - - 0.3130.313X7X7合并症合并症 + 0.480+ 0.480X10X10特护特护 B B型病人判别型病人判别 Y YB B= = - -23.378 23.378 1.3981.398X1X1抢救抢救 + 2.588+ 2.588X2X2院感院感 + 3.198+ 3.198X3X3输血输血 + + + 0.351+ 0.351X7X7合并症合并症 + 11.786+ 11.786X10X10特护特护 C C型病人判别型病人判别 Y YC C= = - -15.865 15.865 9.1739.173X1X1抢救抢救 + 19.761+ 19.761X2X2院感院感 + 17.246+ 17.246X3X3输血输血 + + + 1.783+ 1.783X7X7合并症合并症 17.69117.691X10X10特护特护 D D型病人判别型病人判别 Y YD D = = - -14332.075 + 28644.03214332.075 + 28644.032X1X1抢救抢救 + 2.899+ 2.899X2X2院感院感 + 6.259+ 6.259X3X3输血输血 + + + 1.025+ 1.025X7X7合并症合并症 + 22938.095+ 22938.095X10X10特护特护 卫生管理运筹学常用理论卫生管理运筹学常用理论 一一、综合评价综合评价（普遍使用普遍使用） 二二、博弈论博弈论（对策论对策论） 三三、线形规则线形规则 四四、决策分析决策分析 五五、预测方法预测方法 六六、排队论排队论 七七、控制图管理控制图管理 医学博弈论医学博弈论 博弈论创始人博弈论创始人：冯冯诺依曼诺依曼JohnVonNouma （1903-1957） 美籍匈牙利数学家美籍匈牙利数学家 计算机之父计算机之父 囚徒困境囚徒困境（1950年年，数学家阿尔伯特数学家阿尔伯特塔克尔塔克尔） 囚徒选择囚徒选择：1、招供招供。 2、沉默沉默 结果结果：1、都不坦白都不坦白各判各判1年年 2、1个人招供个人招供招供者为证人判招供者为证人判3个月监禁个月监禁。 另另1人重判人重判10年年 3、都招供都招供罪名成立罪名成立，各判各判5年年 选择选择：1、对方不招对方不招我招我招，判判3个月监禁个月监禁。 我不招我不招，坐牢坐牢1年年。 2、对方招了对方招了我招我招，坐牢坐牢5年年。 我不招我不招，坐牢坐牢10年年。 纳什均衡纳什均衡（1950年年，数学家约翰数学家约翰 纳什纳什） n人博弈的均衡问题人博弈的均衡问题非合作博弈非合作博弈 及其均衡解及其均衡解 他证明了在竞争中他证明了在竞争中，在最广泛的条件下在最广泛的条件下 是有稳定解存在的是有稳定解存在的，只要别人的行为行只要别人的行为行 为确定下来为确定下来，竞争者就可以有最佳的策竞争者就可以有最佳的策 略略。 从利己的目的出发从利己的目的出发，结果是损人不利己结果是损人不利己 分粥游戏分粥游戏：7个人组成的小团体共同分粥个人组成的小团体共同分粥 方法方法： 1、大家选举指定一个信得过的大家选举指定一个信得过的、所谓品德高尚的人主所谓品德高尚的人主 持分粥持分粥。 2、一周之中一周之中，每个人分一天每个人分一天。 3、选举一个分粥委员会和一个监督委员会选举一个分粥委员会和一个监督委员会，对分粥进对分粥进 行监督和制约行监督和制约。 4、每个人轮流值日分粥每个人轮流值日分粥，但是分粥的那个人要最后一但是分粥的那个人要最后一 个领粥个领粥 结论结论：形成形成、制定和推行某种游戏规则并不是一个简单制定和推行某种游戏规则并不是一个简单 的过程的过程。游戏规则的制定也是一个博弈制衡的过程游戏规则的制定也是一个博弈制衡的过程 纳什均衡纳什均衡 博弈与制度的形成博弈与制度的形成 医院博弈论医院博弈论 医院内部各科室之间医院内部各科室之间 医院利益与科室利益之间医院利益与科室利益之间 医院利益与医生个人利益之间医院利益与医生个人利益之间 医院当前利益与长远利益之间医院当前利益与长远利益之间 医学博弈论文章医学博弈论文章 博弈论在预防护理纠纷中的应用博弈论在预防护理纠纷中的应用 护理管理中的博弈理论护理管理中的博弈理论 再论医患关系博弈模型再论医患关系博弈模型 医疗市场博弈分析与医疗体系结构优化初探医疗市场博弈分析与医疗体系结构优化初探 医药业的医药业的“囚徒困境囚徒困境” 医疗红包的监督博弈医疗红包的监督博弈 卫生管理运筹学常用理论卫生管理运筹学常用理论 一一、综合评价综合评价 二二、博弈论博弈论（对策论对策论） 三三、线形规则线形规则 四四、决策分析决策分析 五五、预测方法预测方法 六六、排队论排队论 七七、控制图管理控制图管理 线性规则实例线性规则实例线性规划模型在临床线性规划模型在临床 护理人员配置中的应用研究护理人员配置中的应用研究 线性规则实例线性规则实例线性规划模型在临床线性规划模型在临床 护理人员配置中的应用研究护理人员配置中的应用研究 卫生管理运筹学常用理论卫生管理运筹学常用理论 一一、综合评价综合评价 二二、博弈论博弈论（对策论对策论） 三三、线形规则线形规则 四四、决策分析决策分析 五五、预测方法预测方法 六六、排队论排队论 七七、控制图管理控制图管理 临床决策分析中临床决策分析中 如何应用决策树如何应用决策树 决策分析在药物经济学中的应用决策分析在药物经济学中的应用 临床疑似肺栓塞的诊断手段与程序临床疑似肺栓塞的诊断手段与程序 卫生管理运筹学常用理论卫生管理运筹学常用理论 一一、综合评价综合评价 二二、博弈论博弈论（对策论对策论） 三三、线形规则线形规则 四四、决策分析决策分析 五五、预测方法预测方法 六六、排队论排队论 七七、控制图管理控制图管理 瑞金医院瑞金医院1998年年-2005年门诊量预测图年门诊量预测图 JAN 1998 JUN 1998 NOV 1998 APR 1999 SEP 1999 FEB 2000 JUL 2000 DEC 2000 MAY 2001 OCT 2001 MAR 2002 AUG 2002 JAN 2003 JUN 2003 NOV 2003 APR 2004 SEP 2004 FEB 2005 JUL 2005 DEC 2005 时间时间 75,000 100,000 125,000 150,000 175,000 200,000 225,000 卫生管理运筹学常用理论卫生管理运筹学常用理论 一一、综合评价综合评价 二二、博弈论博弈论（对策论对策论） 三三、线形规则线形规则 四四、决策分析决策分析 五五、预测方法预测方法 六六、排队论排队论 七七、控制图管理控制图管理 排队论相关文章排队论相关文章 1、运用排队论模型测量医院门诊流程效率运用排队论模型测量医院门诊流程效率 2、基于排队论的医疗工作流程重组基于排队论的医疗工作流程重组 3、排队论在测量门诊内科和妇科服务流程效率中排队论在测量门诊内科和妇科服务流程效率中 的应用的应用 4、医院门诊排队系统的医院门诊排队系统的“成本成本效益效益”模型研究模型研究 卫生管理运筹学常用理论卫生管理运筹学常用理论 一一、综合评价综合评价 二二、博弈论博弈论（对策论对策论） 三三、线形规则线形规则 四四、决策分析决策分析 五五、预测方法预测方法 六六、排队论排队论 七七、控制图管理控制图管理 医疗管理中如何应用质量控制图医疗管理中如何应用质量控制图 质量控制图在医学检验中的应用质量控制图在医学检验中的应用 第一章第一章：运筹学之综合评价运筹学之综合评价 平衡计分卡平衡计分卡（Balanced scorecard 简称简称BSC） 起源于起源于1990年美国诺顿研究所完成的一项年美国诺顿研究所完成的一项 “衡量未来的组织业绩衡量未来的组织业绩”的课题的课题，该课题由哈佛该课题由哈佛 大学商学院教授罗伯特大学商学院教授罗伯特卡普兰卡普兰（Robert S.Kaplan）和复兴全球战略集团总裁戴维和复兴全球战略集团总裁戴维诺顿诺顿 （David P.Norton）共同主持共同主持。 临床科室考核平衡记分卡临床科室考核平衡记分卡 一级指标一级指标一级权重一级权重二级指标二级指标二级权重二级权重三级指标三级指标三级权重三级权重 财务维度指标财务维度指标27.0127.01 经济效益经济效益53.93 53.93 成本收益率成本收益率5454 人均收入人均收入4646 患者负担患者负担46.07 46.07 药品比例药品比例3333 人均门诊费用人均门诊费用3333 人均住院费用人均住院费用3434 顾客维度指标顾客维度指标24.7124.71 患者信任度患者信任度52.44 52.44 患者回头率患者回头率2626 患者满意率患者满意率2525 门诊患者增长率门诊患者增长率2424 住院患者增长率住院患者增长率2525 零缺陷管理零缺陷管理47.56 47.56 患者投诉率患者投诉率5050 医疗赔偿率医疗赔偿率5050 内部流程维度指标内部流程维度指标25.2925.29 服务效率服务效率48.35 48.35 就医流程评分就医流程评分3131 病床使用率病床使用率3535 平均住院天数平均住院天数3434 服务质量服务质量51.65 51.65 甲级病例率甲级病例率2626 患者治愈率患者治愈率2525 诊断符合率诊断符合率2525 护理缺陷护理缺陷2525 学习与成长维度指标学习与成长维度指标22.9922.99 科研技术科研技术50.00 50.00 新项目开展评分新项目开展评分4848 科技产出评分科技产出评分5252 员工成长员工成长50.00 50.00 职工年培训小时职工年培训小时3232 职工满意度职工满意度3636 学历及职称结构评分学历及职称结构评分3232 医技科室考核平衡记分卡医技科室考核平衡记分卡 一级指标一级指标一级权重一级权重二级指标二级指标二级权重二级权重三级指标三级指标三级权重三级权重 财务维度指标财务维度指标27.0127.01经济效益经济效益100.00 100.00 成本收益率成本收益率5454 人均收入人均收入4646 顾客维度指标顾客维度指标24.7124.71 患者信任度患者信任度52.44 52.44 检查患者增长率检查患者增长率4848 患者满意率患者满意率5252 零缺陷管理零缺陷管理47.56 47.56 患者投诉率患者投诉率5050 医疗赔偿率医疗赔偿率5050 内部流程维度指标内部流程维度指标25.2925.29 服务效率服务效率48.35 48.35 就医流程评分就医流程评分4848 人均检查人次人均检查人次5252 服务质量服务质量51.65 51.65 检查阳性率检查阳性率5757 科室管理科室管理4343 学习与成长维度指学习与成长维度指 标标 22.9922.99 科研技术科研技术50.00 50.00 新项目开展评分新项目开展评分4848 科技产出评分科技产出评分5252 员工成长员工成长50.00 50.00 职工年培训小时职工年培训小时3232 职工满意度职工满意度3636 学历及职称结构评学历及职称结构评 分分 3232 医辅科室考核平衡记分卡医辅科室考核平衡记分卡 一级指标一级指标一级权重一级权重二级指标二级指标二级权重二级权重三级指标三级指标三级权重三级权重 财务维度指标财务维度指标27.0127.01经济效益经济效益100.00 100.00 成本收益率成本收益率5454 人均收入人均收入4646 顾客维度指标顾客维度指标24.7124.71 服务效率服务效率52.44 52.44 职工及患者满意率职工及患者满意率100100 零缺陷管理零缺陷管理47.56 47.56 职工及患者投诉率职工及患者投诉率100100 内部流程维度指标内部流程维度指标25.2925.29 服务效率服务效率48.35 48.35 人均服务工时人均服务工时5252 服务质量服务质量51.65 51.65 维修质量等级维修质量等级5757 科室管理科室管理4343 学习与成长维度指标学习与成长维度指标22.9922.99 学术文章学术文章50.00 50.00 学术文章学术文章100100 员工成长员工成长50.00 50.00 职工年培训小时职工年培训小时3232 职工满意度职工满意度3636 学历及职称结构评分学历及职称结构评分3232 一级目标综合评价一级目标综合评价二级目标综合评价二级目标综合评价多目标综合评价多目标综合评价 评价指标值评价指标值 定额定额 值值 完成完成 值值 加总加总权重权重一级指标一级指标加总加总权重权重二级指标二级指标加总加总权重权重评价指数评价指数 1.051791.05179 0.320.32财务收益评价财务收益评价1.03451.0345 0.540.54经济效益经济效益1.02 1.02 0.54 0.54 1.02 1.02 成本收益率成本收益率85%85%83%83% 0.46 0.46 1.03 1.03 人均收入人均收入46000460004750047500 0.460.46患者负担患者负担1.05 1.05 0.33 0.33 1.07 1.07 药品比例药品比例45%45%42%42% 0.33 0.33 1.07 1.07 人均门诊费用人均门诊费用158158147147 0.34 0.34 0.99 0.99 人均住院费用人均住院费用8100810081508150 0.240.24患者评价患者评价0.97890.9789 0.520.52患者信任度患者信任度1.01 1.01 0.25 0.25 0.97 0.97 患者满意率患者满意率100%100%97%97% 0.26 0.26 1.10 1.10 患者回头率患者回头率30%30%33%33% 0.24 0.24 1.05 1.05 门诊患者增长率门诊患者增长率20%20%21%21% 0.25 0.25 0.90 0.90 住院患者增长率住院患者增长率10%10%9%9% 0.480.48零缺陷管理零缺陷管理0.95 0.95 0.50 0.50 0.90 0.90 患者投诉率患者投诉率10%10%1%1% 0.50 0.50 1.00 1.00 医疗赔偿率医疗赔偿率0.5%0.5%0%0% 0.260.26医疗服务评价医疗服务评价0.9900 0.9900 0.480.48服务效率服务效率0.99 0.99 0.45 0.45 0.95 0.95 就医流程评分就医流程评分1001009595 0.35 0.35 1.08 1.08 病床使用率病床使用率95%95%103%103% 0.20 0.20 0.93 0.93 平均住院天数平均住院天数14141515 0.520.52服务质量服务质量0.99 0.99 0.25 0.25 0.97 0.97 患者治愈率患者治愈率92%92%95%95% 0.26 0.26 0.99 0.99 甲级病例率甲级病例率96%96%95%95% 0.24 0.24 1.01 1.01 诊断符合率诊断符合率95%95%96%96% 0.25 0.25 0.98 0.98 护理缺陷评分护理缺陷评分95959393 0.230.23学习与成长评价学习与成长评价0.99310.9931 0.500.50科研技术科研技术1.00 1.00 0.48 0.48 1.06 1.06 新项目开展评分新项目开展评分80808585 0.52 0.52 0.94 0.94 科技产出评分科技产出评分80807575 0.50 0.50 员工成长员工成长0.99 0.99 0.32 0.32 1.00 1.00 职工年培训小时职工年培训小时30303030 0.34 0.34 0.94 0.94 职工满意度职工满意度90908585 0.34 0.34 1.02 1.02 学历及职称结构评分学历及职称结构评分90909292 平衡计分卡构成平衡计分卡构成 层次分析法层次分析法 指数法指数法 Delphi问券问券 Delphi专家调查专家调查 综合评价方法综合评价方法 层次分析法层次分析法 综合指数法综合指数法 秩和比法秩和比法 综合系数法综合系数法 加权综合法加权综合法 模糊分析法模糊分析法 统计分析统计分析：因子分析因子分析，多元线性回归多元线性回归，敏感度分析敏感度分析 等等 综合评价方法解决的问题综合评价方法解决的问题 指标归 类 指标 参加评价的科室 内科外科产科儿科肿瘤科 护理质 量 X1基础护理合格率（%）1.0448 1.0171 0.9691 0.9595 1.0000 X2一级护理质量（得分）1.0754 1.0711 0.9267 0.8944 1.0345 X3护理文件书写合格率（%）1.0091 0.9990 0.9728 1.0091 1.0091 护理管 理 X4常规器械物品消毒（得分）1.0281 1.0108 0.9968 0.9719 0.9914 X5急诊器械物品准备（得分）0.9980 0.9868 0.9980 1.0152 1.0030 X6护理单位管理（得分）1.0340 1.0592 0.9814 0.9265 0.9978 X7护士基础护理理论考试（平均分）1.0210 1.0133 0.9801 0.9967 0.9889 X8护士基础护理技术操作合格率（%）1.0741 1.0344 0.9592 1.0107 0.9205 X9护理差错发生率（%）1.4348 1.7368 1.6500 0.4231 1.2222 综合指数法评价结论5.724575.92935.439074.210695.16775 科室排序2 1 3 5 4 层次分析法层次分析法建立层次结构模型建立层次结构模型 美国运筹学家美国运筹学家A.L.SattyA.L.Satty于上个世纪于上个世纪7070年代提出的年代提出的 层次分析法层次分析法(Analytical Hierarachy Process,(Analytical Hierarachy Process,简称简称 AHPAHP方法方法),),是一种定性与定量相结合的决策分析方法是一种定性与定量相结合的决策分析方法. . 它是一种将决策者对它是一种将决策者对复杂系统的决策思维过程模型化复杂系统的决策思维过程模型化, , 数量化的过程数量化的过程。应用这种方法应用这种方法, ,决策者通过将复杂问题决策者通过将复杂问题 分解为若干层次和若干因素分解为若干层次和若干因素, ,在各因素之间进行简单的在各因素之间进行简单的 比较和计算比较和计算, ,就可以得出不同方案的权重就可以得出不同方案的权重, ,为最佳方案为最佳方案 的选择提供依据的选择提供依据。是一种系统科学中是一种系统科学中，常用的一种系常用的一种系 统分析方法统分析方法，因而成为系统分析的数学工具之一因而成为系统分析的数学工具之一。 层次分析法定义层次分析法定义 层次分析法的层次结构模型层次分析法的层次结构模型 将问题所包含的因素分层将问题所包含的因素分层。 最高层最高层：解决问题的总目标解决问题的总目标 中间层中间层：实现总目标所包含的重要因素实现总目标所包含的重要因素，可以有多层可以有多层 最低层最低层：用于解决具体问题的具体措施用于解决具体问题的具体措施。 层次分析法应用层次分析法应用 层次分析加权法在医院护理多指标综合评价中的层次分析加权法在医院护理多指标综合评价中的 应用应用 层次分析法在评价医院感染管理质量中的应用层次分析法在评价医院感染管理质量中的应用 部队病人手术前的心理需求层次分析部队病人手术前的心理需求层次分析 层次分析法在急性弛缓性麻痹病例检测系统工作层次分析法在急性弛缓性麻痹病例检测系统工作 质量评价中的应用质量评价中的应用 系统目标层次分析方法在皮肤病预防综合评估中系统目标层次分析方法在皮肤病预防综合评估中 的应用的应用 中国高致病性禽流感免疫预防风险评估中国高致病性禽流感免疫预防风险评估 构造层次分析法判断矩阵构造层次分析法判断矩阵 设要比较设要比较n个因素个因素W1，W2，Wn对目标对目标A的的 影响影响，确定它们在确定它们在A中所占的比重中所占的比重。每次取两每次取两 个因素个因素Wi和和Wj，以以ij表示表示Wi和和Wj对对A的影的影 响之比响之比，全部比较结果用矩阵表示全部比较结果用矩阵表示。 1 a , , 1 , , 1 nn 2 2 1 1 2 2 2 2 22 1 2 21 1 1 2 1 12 1 1 11 n nn n n n j i ij n n n n W W W W a W W a W W a W W a W W a W W a W W a W W a W W a A 判断矩阵构成判断矩阵构成 判断矩阵构成判断矩阵构成：标度标度比较尺度解比较尺度解 标度标度（ij） 定义定义 1 3 5 7 9 2，4，6，8， 倒数1， 因素与因素相同重要 因素比因素稍重要 因素比因素较重要 因素比因素非常重要 因素比因素绝对重要 因素与因素的重要性的比较值介于 上述两个相邻等级之间 因素与因素比较得到判断值为的互 反数， ij ji a a 1 1 ii a 9 1 , 8 1 , 7 1 , 6 1 , 5 1 , 4 1 , 3 1 , 2 1 层次分析法层次分析法专家评定打分专家评定打分 B水平成对比较判断矩阵 医院工作质量A医疗工作B1护理工作B2膳食供应B3服务态度B4 医疗工作B1 1359 护理工作B2 135 膳食供应B3 13 服务态度B4 1 层次分析法层次分析法列出判断矩阵列出判断矩阵 1 3 1 5 11 1 3 1 5 1 51 3 1 9531 9 3 3 A 层次分析法层次分析法判断矩阵每行乘积判断矩阵每行乘积 1359531 M 14131211 1aaaa 5531 3 1 M 24232221 2aaaa 0.231 3 1 5 1 M 34333231 3aaaa 135 1 1 3 1 5 1 9 1 M 44434241 4aaaa 层次分析法层次分析法乘积的乘积的n次方根次方根 3.4087135MW 44 11 1.4953MW 4 22 6687. 0MW 4 33 2934.0MW 4 44 5.86612934. 06687. 04953. 14087. 3W 4 1j j 层次分析法层次分析法求权向量求权向量 0.5811 8661. 5 4087. 3 w/W1W n 1j j1 0.2549 8661.5 1.4953 W2 0.1140 8661. 5 0.6687 W3 0.0500 8661. 5 0.2934 W4 层次分析法层次分析法列出权向量列出权向量 5000 . 0 1140. 0 2549. 0 5811. 0 w 层次分析法层次分析法求最大特征根求最大特征根 0763.4 ) 0500.0 0500.011140.0 3 1 2549.0 5 1 5811.0 9 1 1140.0 0500.031140.012549.0 3 1 5811.0 5 1 2549.0 0500.051140.032549.015811.0 3 1 0.5811 0.050090.114050.254935811.01 ( 4 1 AW1 1 max n i i i Wn 502.0 14 40763.4 1 max n n CI 01 . 0280 . 0 90. 0 025. 0 90. 0 CR RI 故通过一致性检验，说明本层各项权重判断无逻辑上的错误。 层次分析法层次分析法一致性检验一致性检验 一致性指数： 一致性比率： 层次分析法层次分析法各层次权重各层次权重 医疗工作B1医疗质量C1医疗制度C2权重 医疗质量C1120.667 医疗制度C21/210.333 医疗质量C1治疗效果D1重患收治D2权重 治疗效果D1120.667 重患收治D21/210.333 C水平成对比较判断矩阵水平成对比较判断矩阵 D水平成对比较判断矩阵水平成对比较判断矩阵 层次分析法层次分析法权重权重 层次分析法层次分析法组合权重组合权重 D1=0.6670.6670.5811=0.2585 D2=0.3330.6670.5811=0.1291 D3=0.3330.5811=0.1935 D4=0.2549 D5=0.1140 D6=0.0500 层次分析法层次分析法综合比较综合比较 指标名称组合权重科室1科室2科室3科室4科室5科室6 1、治疗有效率0.2586 88.1 91.2 90.9 94.0 93.6 92.2 2、重患收治率0.1291 15.4 8.8 7.9 3.1 9.5 3.7 3、医疗制度执行优良率0.1935 74.7 53.4 61.9 50.5 61.9 97.1 4、护理制度执行优良率0.2549 54.7 20.7 26.1 20.0 27.4 35.5 5、膳食供应优良率0.1140 41.3 41.4 22.8 20.0 34.0 30.3 6、病床使用率0.0500 95.0 92.0 94.7 95.6 89.4 77.4 综合指数62.6 49.6 50.5 46.5 52.7 59.5 工作质量排位1 5 4 6 3 2 科室综合比较科室综合比较 综合评价方法之二综合评价方法之二综合指数法综合指数法 综合指数法综合指数法：指用单一统计指标来衡量多种统计指用单一统计指标来衡量多种统计 指标综合水平的一种方法指标综合水平的一种方法。能集中反映各项卫生能集中反映各项卫生 管理中各个侧面管理中各个侧面、性质不同性质不同、计量单位不同计量单位不同、功功 能各异的统计指标的综合效应能各异的统计指标的综合效应。 基本思想基本思想：将各种实测指标值将各种实测指标值，通过指数化通过指数化，变变 成指数成指数，然后用同类相乘然后用同类相乘、异类相加的方法得到异类相加的方法得到 综合指数综合指数。 综合指数法综合指数法设定表格设定表格 5个科室个科室9项指标值及各指标核定指标值项指标值及各指标核定指标值 指标指标 参加评价的科室参加评价的科室 核定指标核定指标 值值 内科内科外科外科产科产科儿科儿科肿瘤科肿瘤科 X1X1基础护理合格率基础护理合格率（% %）98.0 98.0 95.4 95.4 90.9 90.9 90.0 90.0 93.8 93.8 93.8 93.8 X2X2一级护理质量一级护理质量（得分得分）99.8 99.8 99.4 99.4 86.0 86.0 83.0 83.0 96.0 96.0 92.8 92.8 X3X3护理文件书写合格率护理文件书写合格率（% %）100.0 100.0 99.0 99.0 96.4 96.4 100.0 100.0 100.0 100.0 99.1 99.1 X4X4常规器械物品消毒常规器械物品消毒（得分得分）95.2 95.2 93.6 93.6 92.3 92.3 90.0 90.0 91.8 91.8 92.6 92.6 X5X5急诊器械物品准备急诊器械物品准备（得分得分）98.3 98.3 97.2 97.2 98.3 98.3 100.0 100.0 98.8 98.8 98.5 98.5 X6X6护理单位管理护理单位管理（得分得分）94.3 94.3 96.6 96.6 89.5 89.5 84.5 84.5 91.0 91.0 91.2 91.2 X7X7护士基础护理理论考试护士基础护理理论考试（平均分平均分）92.3 92.3 91.6 91.6 88.6 88.6 90.1 90.1 89.4 89.4 90.4 90.4 X8X8护士基础护理技术操作合格率护士基础护理技术操作合格率（% %）100.0 100.0 96.3 96.3 89.3 89.3 94.1 94.1 85.7 85.7 93.1 93.1 X9X9护理差错发生率护理差错发生率（% %）0.23