【医学ppt课件】婦女衛生保健

1,婦女衛生保健,2,婦女衛生保健用藥,經前症候群 經痛 泌尿道感染 陰道炎 避孕,3,經前症候群,生理上的表現 會有浮腫、乳房脹痛、頭痛、渴望進食、不協 調感等 情緒上的表現 會有憂鬱、焦慮、情緒不安、躁動、害怕、失 控感、混亂感，覺得壓力很大等表現 表現出來的時間 通常是月經前五天至經期出現為止,4,經前症候群的治療,減少咖啡攝取 停止抽煙 多運動 規律及正常飲食,足夠的睡眠 減少鹽份的攝取 減少內在及外在的壓力,所用藥品需要醫師處方!,5,經痛,經痛是指月經經血流出時有困難而引起疼痛 原發性者無病理疾病 次發性者則為病理疾病所引起,6,原發性經痛（一）,初經後十年後較易出現，也就是有排卵 的月經出現經痛 症狀: 絞痛，位於下腹部，或薦椎、後背部，可延伸 至大腿；另外伴隨有噁心、嘔吐、腹瀉等,7,原發性經痛（二）,症狀都在月經正式開始前數小時或月經流 出時出現，可持續48至72小時 原因 月經前黃體素的分泌減少，子宮內膜因此產生 大量的前列腺素，造成子宮肌肉張力上升， 子宮收縮幅度上升，子宮血流量減少，而引 發疼痛,8,原發性經痛之治療,藥物治療 鎮痛解熱劑 例如乙醯胺酚、非類固醇類消炎止痛劑 口服避孕藥（需醫師處方）,9,次發性經痛,疼痛的方式與原發性經痛差不多，可以在月經來臨前一至二星期就開始疼痛，而且持續到月經結束後好幾天 最常見的原因是子宮內膜異位，其次是子宮腺瘤，再來就是子宮內避孕器所引起,一定要就醫！,10,泌尿道感染,女性比男性容易罹患泌尿道感染 由於女性的尿道口離陰道和肛門相當近，因此很容易讓病菌由尿道進入膀胱，造成感染 大約有20% 50%的女性，至少在一生當中會患膀胱炎一次，不少人甚至會多次感染,11,泌尿道感染的症狀,頻尿、常尿急、夜尿 排尿會痛、灼熱感 尿液中呈現混濁狀、有臭味 尿中帶血 腹部或後腰部疼痛,12,泌尿道感染的原因,飲水量過低 長時間憋尿 性行為 衛生習慣不良 避孕方法不當 更年期的女性,13,泌尿道感染的治療,泌尿道感染有病毒、黴菌、細菌，主要是細菌引起的感染 一旦確定為泌尿道感染，醫師通常會開立抗生素，症狀在短時間內可以改善 有許多種類的抗生素可用於治療較單純的感染，對於較輕微的患者，如單純性膀胱尿道炎，通常只需要三天的口服抗生素治療，懷孕婦女需要七天的口服或注射抗生素治療,14,如何預防泌尿道感染,喝大量的水，以增加排尿，把細菌沖離泌尿道系統 不可憋尿 排尿後及排便後要擦拭時，應由陰道口擦至肛門，即由前往後擦拭，以避免細菌的傳播，並保持陰部的衛生,15,陰道炎,陰道炎是婦女會至婦科求診最常見的原因 依其引起的致病原不同又可分為 細菌性陰道炎(40 50%) 黴菌性陰道炎(20 25%) 滴蟲性陰道炎(15 20%) 治療：處方藥,一定要由醫師診斷！,16,陰道沖洗液,婦潔液屬於指示用藥 主治 輕度陰道刺激、搔癢及疼腫之緩解,17,細菌性陰道炎,易感染族群： 生育年齡的女性 有許多的性伴侶 有或有過滴蟲感染 使用子宮內避孕器者,特徵： 陰道分泌物會有魚腥味 會有灰色均質的分泌物粘著在陰唇上 而女陰陰道搔癢及灼熱感則不常見 陰道分泌物的酸鹼值也會偏高,18,黴菌性陰道炎,黴菌性陰道炎十分常見，大約有75%生 育年齡的婦女曾受其感染 主要的致病菌：白色念珠菌過度增生 特徵 陰道分泌物為白的、厚的、像乳酪一般 分泌物是酸性的，沒有臭味 在顯微鏡底下可看到菌絲 陰道搔癢感,19,黴菌性陰道炎的危險因子,懷孕（尤其是懷孕的第三期） 使用動情素含量高的口服避孕藥 糖尿病患者若血糖沒控制好 使用細胞毒性的藥物（例如：癌症治療藥） 使用類固醇藥物 使用廣效的抗生素 其它,20,黴菌性陰道炎藥物治療,抗黴菌藥（為處方藥） 陰道塞劑 陰道軟膏 口服藥 在月經來時或使用避孕丸，仍可繼續使用,局部用藥效果較好！,21,滴蟲性陰道炎,傳染途徑 主要經由性交傳染 少部分經由非性交方式傳染 例如：經由公共病媒、浴室污水、手套、或新 生兒垂直感染等方式造成 患者的性伴侶有80%會受到感染，須同 時接受治療 新生兒若受母親感染須馬上接受治療,22,滴蟲性陰道炎的特徵,主要特徵差異很大 其陰道分泌物可能有白色、黃色、綠色、灰色 分泌物帶有惡臭味，呈鹼性 分