课件：中药学课件第章解表药.ppt

各论,第8章：解表药,概述 一、含义 凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物称解表药，也称发表药。“体若燔炭，汗出而散”. 名词： 表邪外感六淫之邪，侵袭人体肌表，未曾传里病症。,表证外邪侵犯人体肌表所出现的证候群。如恶寒、发热、头痛、项强、无汗身痛、脉浮等。 辛温解表指用味辛性温具有发散表邪作用的药物，治疗风寒表证。 辛凉解表指用味辛、性凉具有发散表邪作用的药物治疗风热,二、通性、作用及分类： 味辛、质轻，归肺、膀胱经 主要有发汗、解表之功，还有止咳、平喘之效。 解表药的药性有凉温之不同，故分为辛温解表和辛凉解表两类。,温散风寒主风寒表证，称发 辛 散风寒药。 主 凉散风热主风热表证，称发 散风热药。 外感表证.,三、解表药的适应证 1、用于感受外邪所致的恶寒发热、头痛、身痛、无汗、脉浮等， 2、还用于表邪犯肺，肺气不宣之咳喘证，如细辛、麻黄、生姜等。,3、用于风疹、麻疹透发不畅而需透发者，如柽柳、葛根、牛子等。 4、用于水肿兼有表证或腰以上肿当发汗者，如麻黄、浮萍。 5、用于头痛、身痛剧烈、疮疡初起、风湿痹痛等，如羌活、白芷等。,四、使用注意： 解表药在使用时应注意以下几点： 1、表虚自汗，阴虚盗汗、久病体虚及失血证忌用； 2、不可过量或过久使用，中病即止，以防发汗太过，耗伤津液，导致亡阴亡阳等证。,3、春夏气候温暖，用量宜轻，秋冬气候寒凉，用量宜重。另外，注意南北、老幼、青壮年之差异。 4、解表药性辛散轻扬，一般不宜久煎，以勉降低疗效。 5.宜热服，助药力，避风寒，防复感外邪。 6、注意选择配伍：,第1节 发散风寒药 特点： 1、性味辛温，有发散风寒的作用，适用于外感风寒表证，如发热轻、恶寒重、头身痛、口不渴、舌苔白、脉浮紧等。 2、发汗力强。,麻黄本经中品,命名：以其颜色、气味而命名，其味辛（味麻）而色黄故名。 来源：为麻黄科植物，草麻黄、中麻黄、木贼麻黄干燥的草质茎。 处方用名：麻黄、净麻黄、炙麻黄、麻黄绒 产地：河北、山西、内蒙、甘肃、辽宁、河南等地。以黄河流域最多，立秋至霜降之间采收，扎把阴干，切0.5cm小段。生用或蜜炙用。,性能：辛、微苦、温，归肺、膀胱经。 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 功效分析： 味薄升浮归太阳走肌表，以宣散 太阳风寒表邪而开腠发汗。 以发散风寒为功入肺经则散肺寒，宣肺气而治寒 邪犯肺之咳喘。 苦温入膀胱之腑，能温化膀胱 之气，而利尿行水湿。 故有发汗、平喘、利尿之功。实为散风寒，宣肺气，温化膀胱之要药。称“疗伤寒解表第一药” 发汗之力“遍彻皮毛”。,应用： 恶寒发热 1、用于风寒感冒表实无汗证 头痛身痛 无汗脉浮 用麻黄以发散解表，使邪从汗解病从表除。如麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）水煎服 。,风寒咳喘如三拗 汤 2、用于喘咳实证 寒饮咳喘 如小青 龙汤 肺热咳喘如麻杏 石甘汤 用麻黄以宣肺平喘 。 3、用于水肿兼有表证者（风水证）,用麻黄以发汗利水。如越婢汤或越婢加术汤（麻黄、石膏、甘草、生姜、大枣或加白术）。水煎服. 4、用于风湿关节痛 用麻黄发汗祛风又能利水祛湿，故为主治，如麻杏苡甘汤，（麻黄、杏仁、苡米、甘草）水煎服，治一身尽痛，发热，膀晚加重的风湿疼。,用量用法：310g入汤剂，古有“麻黄细辛不过钱”之说。 使用注意：发汗力强，自汗盗汗，肺虚咳嗽，脾虚浮肿者忌用。 歌括： 发汗平喘宜麻黄；利尿消肿功效强。 太阳伤寒身无汗；痹疼实喘水肿良。,治荨麻疹验方：麻黄3g、浮萍6g、生首乌12g 荆芥10g 蝉蜕10g、水煎服，三剂可愈。 现代研究：成份有麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油等。用于过敏性鼻炎，三叉N痛、风湿性关节炎等。,桂枝,桂枝本经上品 处方用名:桂枝尖 川桂枝 嫩桂枝 来源：为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。 产地：主产广东、广西、云南等地。 采制：春夏季（37月）剪下嫩桂枝，新鲜时切圆斜薄片或截成15厘米长的小段，晒干，用时润透切薄片，以尖稍为佳，生用。 性能：辛、甘、温、归心、肺、膀胱经。 发汗解表，温经止痛，助阳化气。,功效分析： 归肺、膀胱经外行于表专散肌 表风寒而解肌发汗。 以辛散温通 入心经助心阳通经脉、温助人体 助阳为功 一身阳气而散寒止痛。 归膀胱之腑，温化膀胱之气而 通阳化气行水湿。 表邪祛则表证解，寒湿除则阳气通，经脉通畅则疼痛自止。故有诸功。特点，善行四肢。,应用: 表实无汗症与麻黄同用。 如麻黄汤 1外感风寒表证表虚自汗症证见发热、 恶风，自汗出脉浮缓 . 如桂枝汤(桂枝、白芍、 甘草、大枣) 用桂枝发表解肌，调和营卫散风邪之功而治之 .,风湿痹痛（肩臂肢节痛） 如桂枝附子汤（桂枝、 附子、甘草、生姜、大枣） 、胃寒腹痛如小建中汤 （桂枝、饴糖、白芍、生姜 2、用于寒湿痛证 、经闭痛经如温经汤 （吴芋、当归、白芍、川芎、 半夏、人参、甘草、阿胶、 麦冬、丹皮、桂枝）。 胸痹心痛枳实薤白桂枝 汤 。,取桂枝助阳温通之性而治之。 痰饮证心脾阳虚，不能 运化津液以致水湿内停。 3、用于痰饮蓄水证 蓄水证膀胱阳气不化 水湿下蓄则小便不利水肿 用桂枝胜寒邪，助阳气化湿利水之功而治之。如苓桂术甘汤治停饮，五苓散（桂枝、猪苓、茯苓、泽泻、白术）水煎服，治蓄水。.,4、用于心悸 用桂枝助心阳通血脉之功而治之。如炙甘草汤（桂枝、人参、附子、生地、炙甘草等） 用量用法：310g，入汤剂。 使用注意：辛温助阳易伤阴动血，凡温热病及阴虚阳盛血热妄行孕妇等均忌用。 现代研究：含挥发油、香豆精、桂皮酊等。有解热降温、发汗利尿作用扩张血管、强心抗心律不齐、抗凝血等作用。,总之，桂枝有和营、通阳、散寒、止痛四大功效。桂枝的发汗作用较麻黄弱，麻黄宣发卫气开腠发汗遍彻皮毛，专于发表而散寒邪。桂枝通达营卫解肌而散风邪，二者合用则发汗力增强，适用于风寒感冒表实证，营卫不和腠理疏松者则只用桂枝而不用麻黄，取其散寒解表、调和营卫。又能温阳化气行水以治蓄水停饮，又心入经，走血分，暖营血，化寒凝以治寒凝经闭等证。,麻黄与桂枝功效比较： 麻黄发汗力强，主伤寒表实无 汗证，喘息 水肿等。发 发散风寒 汗之力遍彻皮毛。 桂枝发汗力弱，主伤风表虚自 汗证。助阳止痛。特点是 善行四 肢。 均主风寒表证。,紫苏本草经注中品,性能：辛、温、香，归肺，脾经。 发汗解表，行气和胃，解鱼蟹毒。 分析： 辛温入肺走表能发散风寒。 以散寒行气为功香温入脾走里以理气宽中。 辛香善走，以走窜化湿。 故能发汗解表，行气和胃，单用或配生姜解鱼蟹之毒。,应用: 1、用于外感风寒兼见咳嗽，胸闷不舒者 用紫苏外能发散风寒，内能理气宽中。如香苏饮（苏叶、香附、陈皮、甘草）治感冒恶寒发热、咳嗽、嗳气、恶食、呕吐等。或苏叶汤（苏叶、防风、生姜）或杏苏散（紫苏、荆芥、防风、生姜）水煎服。,胸闷呕吐 2、用于脾胃气滞证 妊娠恶阻 寒湿伤 胎动不安 中，脾阳被困运化失职所致。用紫苏散寒邪理气宽中以治之。如单用苏梗水煎服，治呕吐、或配陈皮、砂仁治恶阻及胎动不安，亦可用紫苏饮（当归、陈皮、川芎、紫苏）。,3、用于鱼蟹中毒之腹疼呕吐腹泻者大量单用、或配生姜、白芷、大蒜、水煎服。 用量：61030g，入汤剂。 苏叶偏于发散风寒主治风寒感冒、 发散风寒 解鱼蟹毒。 苏梗长于理气宽中，主胃满呕 吐胎动不安。 歌括：紫苏解表散风寒 理气安胎且化痰 鱼蟹中毒此可解 苏梗理气叶发散,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改