有包膜dna病毒课件

第二十四章 人类疱疹病毒（HHV）,是一群中等大小，结构相似，有包膜的DNA病毒 疱疹病毒 HHV1 HSV1 HHV2 HSV2 HHV3 水痘-带状疱疹病毒 疱疹病毒 HHV5 CMV HHV6 婴儿急疹 HHV7 疱疹病毒 HHV4 EB病毒 HHV8 Kapos肉瘤相关病毒,疱疹病毒共同特点,1.球形，dsDNA，20面体，有包膜 2.多数在细胞培养中有CPE，核内嗜酸性包涵体，多核巨细胞 3.多种感染类型 显性感染 潜伏感染 整合感染 垂直感染,第一节 单纯疱疹病毒（HSV）,分两型 HSV-1 HSV-2 传染源：病人、携带者（病毒存在疱疹病灶及唾液中） 传播途径：直接接触、性接触、飞沫 原发感染： HSV-1：齿龈炎、唇疱疹、口腔溃疡、角结膜炎（6月-2岁） HSV-2:成人外生殖器疱疹（80%，由HSV-2引起） 潜伏感染神经节中神经细胞为其潜伏场所 HSV-1：三叉神经节，颈上神经节 HSV-2：骶神经节,所支配皮肤粘膜疱疹（复发）,先天性感染及新生儿感染 垂直感染畸形、智力低下、流产等 新生儿疱疹（产道）头皮等处，并可累及内脏（肺、肝、脑）死亡50% HSV-2与宫颈癌（相关） 患生殖器疱疹，宫颈癌高发 宫颈癌患者抗HSV-2（+） 脱落细胞涂片HSV-2抗原（+） 两种病好发部位相同 癌细胞中有HSV-2基因片段 动物试验可诱发肿瘤,先天感染,微生物学检查,检查 病毒分离（细胞培养CPE） 快速诊断（电镜、免疫荧光、核酸测定） 血清学诊断测抗体 防治 无环鸟苷（ACV）治疗有效 0.1% 疱疹净治疗疱疹性角膜炎 孕妇有HSV-II感染应剖腹产,第二节 水痘带状疱疹病毒,原发感染水痘（儿童好发） 传染源：水痘患者（上呼吸道分泌物、水疱液） 带状疱疹患者（水痘液） 传播途径：飞沫、接触 致病机制：病毒在局部淋巴组织增殖病毒血症全身 临床表现： 潜伏期2W 发热、全身皮肤丘疹、水疱（脓疱疹），向心性，病情轻，偶有并发症 重症：免疫缺陷，成人，孕妇,潜伏感染带状疱疹（曾患水痘）,病毒,潜伏,脊髓后根神经节及脑神经感觉神经节,激活,所支配皮肤疱疹,呈带状，身体一侧，多在胸、腹、面部、疼痛,第三节 人巨细胞病毒（HCMV）,感染的细胞肿大，并有巨大的核内包涵体而故名 细胞培养中 增殖缓慢（1个月可见CPE） 细胞肿大变圆，核变大，形成巨大细胞 核内有外周有“晕”的大型嗜酸性包涵体“猫头鹰眼” 原发感染：2岁以下常隐性感染（成人60-90%有抗体） 潜伏感染：唾液腺、乳腺、肾脏、白细胞及其它腺体，与其它疱疹病毒不同之处始终排毒（以上分泌物中） 传染途径：接触、性接触、输血、器官转移等,感染类型 先天性感染 围产期感染 儿童及成人感染 输血感染 免疫功能低下者感染 与肿瘤关系（宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、Kaposi肉瘤）,三 微生物学检查,1 形态学检查 ：多核巨细胞 包涵体 2 病毒分离培养 3 免疫学检测：抗原检测，抗体检测 ELISA查IgM抗体， 宫内感染 4分子生物学检测 （1）核酸杂交 （2）PCR,第四节 EB病毒（EBV）,1964年 ， 由 Epstein和Barr研究非洲儿童淋巴瘤病发现该病毒，故用两人名字字头命名。 为一种嗜B淋巴细胞的疱疹病毒，结构与其它疱疹病毒相似 不能用常规方法培养,EBV的感染形式,在病毒不同存在状态，表达不同抗原 潜伏感染EBV核抗原（EBNA） 潜伏感染膜蛋白（LMP） 增殖性感染EBV早期抗原（EA） EBV衣壳抗原 （VCA） EBV膜抗原（membrane antigen，MA）,传染源：病人、隐性感染者、抗体（+）排毒者 传播途径：唾液感染（接吻、呼吸道） 相关疾病传染性单核细胞增多症 非洲儿童恶性淋巴瘤 鼻咽癌,微生物学检查 1 分离培养困难 2 EBV DNA（PCR 杂交）或检测EBNA（IF） 3 EBV特异性抗体 抗VCA IgG 抗EA-IgA,第五节 其它,HHV-6幼儿急疹（ 6月2岁，热退疹出） HHV-7 HHV-8与Kaposi肉瘤（KS）有关，主要见于AIDS患者,HBV乙型肝炎病毒,一、传播途径,1.血液、血制品传播 2.垂直传播 3.性传播,HBV与原发性肝癌的关系 1.HBV患者及携带者肝癌发生率比未感染人群高217倍 2.肝癌患者HBV感染标志比自然人群高 3.HBV-DNA与肝癌细胞DNA分子杂交（+） 4.土拨鼠试验 出生即感染肝炎病毒3年100%肝癌 未感染者无一只发生 5.HBxAg与肝癌发生有关,HBV 生物学性状,Dane颗粒,小球形颗粒,管形颗粒,Dane 颗粒,具有感染性的 HBV颗粒 球形,双层衣壳。 外衣壳=包膜(脂质双层+蛋白质) HBsAg等 内衣壳： HBcAg 内部： DNA- 环状双链、DNA多聚酶,HBV 生物学性状,过剩的衣壳蛋白装配而成，无感染性，只有HBsAg,小球形颗粒串联而成,S区： S基因 PreS1. 2基因 HBsAg PreS1. 2 C区：C基因 Pre-C基因 HBcAg Pre-C 蛋白经切割HBeAg P区：编码DNA多聚酶（逆转录酶功能） X区：编码x蛋白（HBxAg）激活原癌基因，与肝癌发生发展有关,三、HBV 抗原抗体组成,HBsAg HBsAb HBcAg HBcAb HBeAg HBeAb,大 三 阳,HBsAg HBsAb + HBcAg HBcAb + HBeAg HBeAb +,小 三 阳,HBsAg HBsAb + H