课件19脑神经

Cranial Nerves,脑神经,授课人:冯利强,十二对，用罗马数字表示。,与脑相连的周围神经。,一、定 义：,二、数目和表示：, 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 外展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经,三、名 称：,四、脑神经纤维成分:,支配平滑肌、心肌、腺体,分布于头面部皮肤、口鼻,腔粘膜、视器和前庭蜗器,支配骨骼肌(眼外肌、舌肌),胸锁乳突肌、斜方肌,咀嚼肌、面肌、咽喉肌,分布于头、颈、胸、腹的脏器 嗅器、味蕾,1)躯体运动纤维,2)内脏运动纤维,3)躯体感觉纤维,4)内脏感觉纤维,（1）一般躯体感觉纤维 皮肤、肌、腱、口鼻大部分粘膜 （2）特殊躯体感觉纤维 视器、前庭蜗器 （3）一般内脏感觉纤维 头、颈、胸、腹脏器 （4）特殊内脏感觉纤维 味蕾、嗅器 （5）一般躯体运动纤维 肌节演化的眼外肌、舌肌 （6）一般内脏运动纤维 平滑肌、心肌、腺体 （7）特殊内脏运动纤维 鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、 咽喉肌,脑神经的七种纤维成分,五、脑神经的分类,依据包含纤维成分的不同分为：,1.感觉神经：,嗅神经、视神经、前,庭蜗神经,3.混合性神经：,动眼神经、滑车神经、,舌咽神经、迷走神经,三叉神经、面神经,2.运动性神经：,外展神经、副神经、,舌下神经,一、嗅神经 (Olfactory n.),性 质：,感觉性,穿颅部位：,筛孔,起 止：,鼻粘膜内嗅细胞,功 能：,传导嗅觉冲动,纤维成分：,特殊内脏感觉纤维,一、嗅神经 (Olfactory n.),脑脊液鼻漏,二、视神经 (Optic n.),视网膜节细胞轴突 视神经视交叉 视束 外侧膝状体(间脑) 视辐射 距状沟两侧的皮质(端脑),感觉性,性 质：,起 止：,视网膜节细胞,间脑,穿颅部位：,视神经管,功 能：,传导视觉,纤维成分：,特殊躯体感觉纤维,二、视神经 (Optic n.),颅内压升高视神经盘水肿,动眼N核,大部分眼外肌（除上斜肌、外直肌外）,三、动眼神经 (Oculomotor n.),（副交感）,副交感神经节,（1）睫状神经节,1）位置:视神经与外直肌之间,睫状神经节,副交感根,感觉根,交感根,2）纤维根：,A 副交感根:,B 交感根:,C 感觉根:鼻睫神经 眼球一般感觉,瞳孔括约肌、睫状肌,瞳孔开大肌,性 质：,运动性,纤维成分：,分 支：,上支、下支,穿颅部位：,眶上裂,功 能：,提上睑，眼球运动、瞳孔对光反射和调节反射（上睑下垂、外斜视、瞳孔散大、对光反射消失）,起 止：,中脑脚间窝,瞳孔括约肌,睫状肌,三、动眼神经 (Oculomotor n.),滑车神经,四、滑车神经 (Trochlear n.),性 质：,运动性,起 止：,穿颅部位：,眶上裂,功 能：,眼球运动,纤维成分：,躯体运动纤维, 三叉神经 (Trigeminal n.),2.特殊内脏运动纤维,三叉N运动核,1.一般躯体感觉纤维,一、纤维成分,1.眼神经(眶上裂),（1）泪腺神经,（2）额神经,（3）鼻睫神经,-1 眼神经(感觉性、眶上裂),额神经,泪腺神经,鼻睫神经,眼神经,（1）眶下神经,（3）翼腭神经,（2）上牙槽神经,2.上颌神经,（4）颧神经,（1）耳颞神经,（2）颊神经,（4）下牙槽神经,3.下颌神经（混合性）,（3）舌神经,（5）咀嚼肌神经, 三叉神经 (Trigeminal n.),混合性,性 质：,一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维,纤维成分：,起 止：,眼神经、上颌神经、下颌神经,分 支：,功 能：,穿颅部位：,如果三叉神经节、眼神经、上颌神经或下颌神经四部分中其中一部分损伤会出现什么症状？试用解剖学知识回答。,六、展神经 (Abducent n.),运动性,性 质：,躯体运动纤维,纤维成分：,眶上裂,穿颅部位：,起 止：,眼球运动,功 能：,展神经, 面神经 (Facial n.),一、神经纤维,1.特殊内脏运动纤维,脑桥面N核五大支(颞.颧.颊.下颌缘.颈)表情肌, 面神经 (Facial n.),3.特殊内脏感觉纤维,4.一般躯体感觉纤维,2.一般内脏运动纤维,二、分 支,1.面神经管内分支,（1）鼓 索,（2）岩大神经,（3）镫骨肌神 经,膝神经节,2.面神经管外分支,（1）颞支 （2）颧支 （3）颊支 （4）下颌缘支 （5）颈支,（2）翼腭神经节,1)位置:翼腭窝上部,2)纤维根：,A副交感根:岩大神经,B交感根:颈内动脉交感丛,C感觉根:翼腭神经,(3)下颌下神经节,1)位置:下颌下腺,和舌神经之间,2）纤维根：,A副交感纤维:鼓索,B交感根:面动脉,C感觉根:舌神经,交感丛, 面神经(Facial n.),混合性,性 质：,穿颅部位：,面神经管内、外分支,分 支：,功 能：,纤维成分：,起 止：,一般躯体感觉纤维,损伤：面肌瘫痪:患侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变浅，口角偏向健侧，不能鼓腮，唾液从患侧口角流出；听觉过敏，角膜干燥，舌前味觉丧失，泌涎障碍,面神经在管内或管外出现炎症时分别会出现那些症状？试用解剖学知识回,答？, 前庭蜗神经 (位听神经),（一）前庭神经 传导平衡觉 （二）蜗神经 传导听觉，经内耳门入颅腔。,性质 - 特殊躯体感觉,（一）前庭神经 vestibular n. 传导平衡觉, 前庭蜗神经 (位听神经),（二）蜗神经 cochlear n. 传导听觉, 舌咽神经 (Glossopharyngeal n.),一,一、纤维成分, 舌咽神经 (Glossopharyngeal n.),舌后1/3味蕾,3.一般内脏感觉纤维,4.特殊内脏感觉纤维,5.一般躯体感觉纤维,舌后1/3黏膜、咽、咽鼓管、鼓室的黏膜、颈动脉窦、小球,二、分 支,分支和分布： 1.舌支 分布于舌后1/3的粘膜和味蕾 2.咽支 3.颈动脉窦支 4.鼓室神经 ,终支为岩小神经出鼓室入耳神经节经耳颞神经分布于腮腺，控制其分泌。,2.颈动脉窦支,3.鼓室神经:,岩小神经,舌 支,颈动脉窦支,（4）耳神经节,1）位置:卵圆孔下方,下颌神经内侧,2）纤维根：,A副交感根:岩小神经,B交感根:脑膜中动脉交感丛,D运动根:下颌神经,C感觉根:耳颞神经, 舌咽神经 (Glossopharyngeal n.),混合性,性 质：,颈静脉孔,穿颅部位：,舌支、咽支、颈动脉窦支、鼓室神经,分 支：,功 能：,躯体运动纤维,茎突咽肌,纤维成分：,起 止：,延髓橄榄后沟上部, 迷走神经 (Vagus n.),1.特殊内脏运动纤维,2.一般内脏运动纤维,4.一般躯体感觉纤维,3.一般内脏感觉纤维,颈胸腹腔脏器,二、走 行,橄榄后沟出延髓颈静脉孔出上、下神经节迷走神经干在颈动脉鞘内下行达颈根部,左迷走神经进入胸腔越过主动脉弓左肺根后方食管前面食管前丛迷走神经前干,二、走 行,橄榄后沟出延髓颈静脉孔出上、下神经节迷走神经干在颈动脉鞘内下行达颈根部,右迷走神经越过右锁骨下动脉前方下行右肺根后方食管后面食管后丛迷走神经后干,三、分 支,1.颈部的分支,2.胸部的分支,3.腹部的分支,耳支,颈心支,前干,后干,胃前支,腹腔支,咽支,喉上神经,喉返神经,肝支,胃后支,支气管支,食管丛,后面,前面,耳支,颈心支,前干,后干,胃前支,腹腔支,咽支,喉上神经,喉返神经,肝支,胃后支,支气管支,食管丛,十、迷走神经 (Vagus n.),混合性,性 质：,颈静脉孔,穿颅部位：,颈部分支、胸部分支、腹部分支,分 支：,功 能：,起 止：,纤维成分：,延髓橄榄后沟上部,XI 副神经(Accessory n.),脑根(加入迷走神经):咽喉肌 脊髓根:胸锁乳突肌、斜方肌,副神经,一、组 成,二、分 支,运动性,性 质：,纤维成分：,颈静脉孔,穿颅部位：,功 能：,分 支：,外支、内支,起 止：,XI 副神经(Accessory n.),XII 舌下神经 (Hypoglosal nerve),舌下神经,舌内肌 舌外肌,延髓舌下N核,运动性,性 质：,纤维成分：,舌下神经管,穿颅部位：,起 止：,功 能：,XII 舌下神经 (Hypoglosal nerve),一侧损伤：舌尖偏向患侧,总 结,VII,1.分布于,舌的神经,分布于舌的神经： 1.三叉神经(舌前2/3粘