内科毕业考试复习题题.doc

1、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养2、男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑：A I型呼吸衰竭B 型呼吸衰竭伴肺性脑病C 急性脑炎D 急性呼吸窘迫综合征E 脑血管意外3、支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好？A 654-2静脉注射B 补液加氨茶碱C 喘乐宁喷雾剂D 使用抗生素E 氨茶碱、激素+补液+补充电解质4、关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：A 患者多有急性起病史B 有畏寒、高热及咳嗽、脓痰C 临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰D 病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛E 严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等5、下列哪项不是结核菌素试验阴性的临床意义：A 未受结核菌感染B 感染时间处于机体变态反应尚未充分建立时(4周)C 淋巴细胞系统免疫缺陷D 营养不良、各种危重病人E 表示结核菌感染6、急性糜烂性胃炎的确诊依赖于：A 病史和体征B 急诊钡餐检查C 急诊B超检查D 急诊胃镜检查E 胃液分析7、女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。该患者还需要作哪项检查：A 大便潜血试验B 幽门螺杆菌检查C 胃液检查D 内因子抗体检查E 壁细胞抗体检查8、溃疡性结肠炎的腹痛特点是：A 腹痛-便意-便后缓解B 进餐-腹痛-排便C 排便-腹痛D 阵发性下腹部绞痛E 脐周疼痛，与进食有关9、女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：直肠、乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。治疗首选：A 甲硝唑B 柳氮磺氨吡啶C 糖皮质激素D 硫唑嘌呤E 乳酸杆菌制剂10、下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A 乏力、食欲减退B 食管和胃底静脉曲张C 肝脏质地结实或变硬D 脾脏中度肿大E 肝功能轻度异常11、哪项能够反映门静脉压力增高：A 脾脏肿大B 腹水形成C 痔疮形成D 胃底-食管下段静脉曲张E 腹壁静脉曲张12、肝性脑病前驱期的主要临床表现是：A 睡眠障碍B 脑电图有特征性异常C 肌张力增高D 腱反射亢进E 轻度性格改变、行为失常13、急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：A 500B 750C 1000D 1250E 150014、原发性肾小球病临床分为五型，以下哪项不是其中的类型A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾病综合征D急性间质性肾炎E急进性肾小球肾炎15、急性肾小球肾炎治疗上不宜采用A抗菌素治疗感染灶B激素与细胞毒药物C低盐饮食D降血压E透析治疗16、肾病综合征的主要临床表现是A大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症B血尿、浮肿、蛋白尿、高血压C大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症D肉眼血尿、浮肿、高脂血症、高尿酸血症E 大量蛋白尿、浮肿、高脂血症、肾功能不全17、尿路感染最常见的致病菌是A 粪链球菌B 厌氧菌C 大肠杆菌D 溶血性链球菌E 金黄色葡萄球菌18、慢性左心功能不全的最早出现的是：A 劳力性呼吸困难B 心源性哮喘C 水肿D 咳粉红色泡沫痰E 食欲降低19、室速的心电图表现中哪项最有价值A 3个或3个以上的宽QRS波群B 心室率通常在100次/分以上C 心室夺获与室性融合波D 突然发作，突然终止E P波与QRS波群无固定关系20、老年高血压的特点中哪项是错误的A 大动脉弹性减弱B 收缩压增高为主C 并发症多发D 压力感受器敏感度增加E 容易发生体位性低血压21、主动脉狭窄的临床表现A 呼吸困难、心律失常、心绞痛B 心绞痛、咯血、心悸C 晕厥、呼吸困难、头晕D 呼吸困难、心绞痛、晕厥E 紫绀、呼吸困难、晕厥22、患者，男性，50岁，突发胸痛3小时为主述入院，入院查心电图提示“广泛前壁”心肌梗塞，入院后第二天，心前区可闻及心包摩擦音，诊断是A 细菌性心包炎B 纤维蛋白性心包炎C 渗出性心包炎D 肿瘤性心包炎E 化脓性心包炎23、按贫血病因和发病机制可分为A 增生性贫血和增生低下贫血B 红细胞内在缺陷和红细胞外在因素C 红细胞生成减少，红细胞破坏过多和失血D 血红蛋白合成缺陷，红细胞膜异常和红细胞酶缺陷E 红细胞破坏过度，红细胞生成减少和造血功能不良(2426题共用题干)男性，53岁，COPD病史10年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛，呼吸困难，查体：右肺呼吸音明显减低24、考虑并发了A 肺部急性感染B 中毒性肺炎C 慢性肺源性心脏病D 自发性气胸E 急性呼吸衰竭25、行下列哪项检查可确诊A 血气分析B 痰细胞学检查C 胸部X线摄片D 血电解质检查E 心电图检查26、该患者应立即采取的治疗是：A 祛痰止咳剂B 雾化吸入C 抗生素D 排气疗法E 茶碱类药物 (2730题共用题干)男性，20岁，3周前感冒，上班时突然晕倒人事不省，120急救车5分钟内赶到现场，体检，血压、心率测不到。27、此时应首先考虑A 静脉注射肾上腺素B 进行心外按压C 心电除颤D 气管插管E 人工呼吸28、经除颤后，病人立即苏醒，此时最可能的诊断是A 急性病毒性心肌炎引起室颤B 血管迷走性晕厥C 心功能不全D 病态窦房结综合症E 三度房室传导阻滞29、为了预防再次室颤的发生，急诊入院后，应采取的治疗措施哪项是错误的A 卧床，吸氧B 静脉心肌营养C 静脉利多卡因维持D 安装临时心脏起搏器E 静脉应用胺碘酮30、如果该患者入院后出现高度房室传导阻滞，应该考虑A 安装永久心脏起搏器B 应用糖皮质激素C 不做特殊处理D 静脉应用硝普钠E 静脉应用利尿剂1、慢性肺心病患者，近来病情加重，咳脓痰，双下肢浮肿，肺部有干湿性罗音。血常规：WBC:19109/L，N:0.85。首要的处理措施是：A 强心利尿B 控制感染C 氧疗D 纠正酸碱失衡E 解痉祛痰2、女，20岁，3-4天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；今日上午开始出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大？A 慢性喘息型支气管炎B 流行性感冒C 支气管哮喘D 心源性哮喘E 大叶性肺炎3、重症哮喘发作患者，经静点足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率136次/分，该病人下步治疗用药选择A 色苷酸二钠抗过敏治疗B 气雾剂吸入C 加用肾上腺皮质激素及充分的补液D 选择广谱抗生素E 西地兰静注4、男性，50岁，拟为重症肺炎，T39.5，BP 60/50mmHg，P 140次/分，WBC 20.6109/L、N 0.84、L0.16,治疗方面除应用抗感染处理外,下列哪项为最重要的处理措施:A 使用糖皮质激素B 使用血管活性物质C 补充血容量D 应用强心剂E 给氧5、诊断肺结核最可靠的依据是：A X线呈双上肺浸润性改变B 结核的临床中毒症状C 血沉明显增快D 结核菌素试验阳性E 痰中找到结核菌6、慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生合适的治疗措施是：A H2受体拮抗剂B 质子泵抑制剂C 促动力药物D 中药等促进其逆转E 手术治疗7、哪项检查对溃疡性结肠炎的诊断有重要意义：A 气钡双重造影B 结肠镜+病理检查C 粪便常规+OBD 粪病原学检查E 血沉和C反应蛋白8、肝硬化的主要病理学改变是：A 肝细胞透明样变性B 肝细胞坏死C 肝内纤维组织增生D 肝内炎症细胞浸润E 假小叶形成9、肝硬化出血倾向最主要的原因是:A 血小板减少和功能不良B 维生素K缺乏C 毛细血管脆性增加D 凝血因子合成减少E 抗凝血因子增多10、下列哪种措施不利于降低体内氨的水平：A 尽可能进食植物蛋白，避免动物蛋白B 口服乳果糖C 口服不吸收的抗菌素D 适当补充有益菌E 肥皂水灌肠11、上消化道出血的特征性表现是：A 呕血与黑便B 腹痛与呕血C 失血性休克D 血红蛋白降低E 氮质血症12、急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现A血尿、浮肿、肾功能减退B血尿、蛋白尿、高血压、浮肿C浮肿、少尿、高血压、管型尿D蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、高脂血症E血尿、高尿酸血症、浮肿、肾功能减退13、肾盂肾炎最常见的感染途径是A 上行感染B 血行感染C 淋巴道感染D 直接感染E 以上都不是14、男性，67岁，有“慢支，肺气肿，肺心病”，长期服用洋地黄，利尿剂，近日出现恶心、呕吐、心悸、气促，心电图提示室性心动过速，下列治疗错误的是A 停用洋地黄B 补钾C 静脉注射利多卡因D 静脉注射苯托英钠E 电复律15、女47岁，3年来反复晕厥次。查体：HR 40次/分；心电图提示窦性停搏5秒。最佳的治疗方案是A 阿托品B 654-2C 异丙肾上腺素D 安装永久心脏起搏器E 安装临时心脏起搏器16、继发性高血压中最常见的原因是A 肾血管性高血压B 肾实质性高血压C 库兴氏综合症D 嗜铬细胞瘤E 原发性醛固酮增多症17、二尖瓣狭窄的病人出现临床症状，说明A 瓣口面积2.0B 瓣口面积1.5C 瓣口面积1.0D 瓣口面积2.018、缩窄性心包炎的病因最常见的是A 结核性B 肿瘤C 化脓性D 非特异性E 放射性（1921题共用题干)男性,70岁,反复咳嗽咳痰20余年,活动后气促8年,加重伴发热2天,查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿性罗音19、该患者的诊断为A 单纯型慢性支气管炎,急性发作期B 支气管哮喘C 喘息型慢性支气管炎,急性发作期D 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期E 喘息型慢性支气管炎急性发作期20、为明确诊断应做下列哪项检查A 细菌培养+药敏B 肺功能检查C 胸部X线检查D 血常规检查E 肝肾功能检查21、该患者主要的治疗是A 抗感染治疗B 解痉平喘C 祛痰止咳D 吸氧E 免疫治疗(2224题共用题干)女性，17岁，反复中上腹部饥饿痛、返酸1年余，再发4周、排柏油样黑便4次。体检：中度贫血外观，中上腹部压痛，肠鸣音活跃。22、 最可能的诊断是：A 胃溃疡B 十二指肠溃疡C 胃溃疡并出血D 十二指肠溃疡并出血E 胃癌并出血23、为明确诊断，首选的检查手段是：A X线钡餐检查B 胃镜检查C 血常规D 腹部B超检查E 粪OB检查24、 最好的止血药物是：A 氢氧化铝凝胶B H2受体拮抗剂C 质子泵抑制剂D 生长抑素类似物E 米索前列腺醇(2527题共用题干)68岁女性，因“中上腹痛、呕吐8小时”入院，10小时前进食较多油腻食物。有“胆囊结石”史20年。PE：T36.6?C，BP134/62mmHg，巩膜无黄染，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，墨菲氏征阳性，肠鸣音减弱。血淀粉酶1120u/L。25、根据所提供情况，首先应考虑：A 急性胰腺炎B 胆石症并胆道感染C 食物中毒D 麻痹性肠梗阻E 消化性溃疡穿孔26、12小时后症状未缓解，考虑出血坏死型急性胰腺炎。下列哪项不符合：A 外周血白细胞20109/LB 血淀粉酶降至60U/LC 出现脐周皮肤青紫D 血糖14.2mmol/LE 血清钙2.8mmol/L27、哪项治疗措施不适当的是：A 立即使用镇痛药缓解腹痛，如吗啡等B 禁食和胃肠减压C 使用生长抑素D 可选用喹诺酮类抗生素E 选用抑制胰酶活性的药物，如