《第二章藏象》PPT课件.ppt

第二节 五脏 一、心-生理功能,1、主血脉（推动血液运行）:主持、主导（掌管）血和脉，是指心具有推动血液在脉管中运行的作用。 【生理】心气充沛、心血充盈、脉道通利面色红润光泽，舌色红活荣润，脉搏和缓有力，胸部舒畅。,相关因素：-依靠 A.心气、心阳的推动、温煦 B.心血、心阴的营养、滋润,【病理】 心气不足心血亏虚血脉空虚面色苍白无华、舌淡白、脉搏细弱无力。 心气不足心血瘀阻血脉受阻脉律不齐，面色灰暗，唇舌青紫，胸部憋闷疼痛，甚则大汗如珠，导致死亡。 心阳虚-寒凝血脉-面色苍白,四肢厥冷胸部憋闷疼痛，甚则大汗如珠，导致死亡。,2、主神明（主管精神活动）:心具有主持、掌管精神意识和生理活动的作用。“心者，君主之官，”、“生之本”。 【生理】心血充足，心神得养-精神振奋，神志清晰，思考敏捷，记忆力强。 相关因素：-依靠 直接-心血、心阴-滋养心神 间接-心气心阳温煦、推动鼓动、振奋,【病理】 心血、心血不足，心神失养，精神不振，思维反应迟钝，失眠、多梦、健忘。 邪扰心神，则神无所主，表现心烦不寐，甚至神昏谵语、发狂。,1）在形体上：脉、舌、汗为与心相连相应的统一整体 。 （1）在体合脉 其华在面。 （2）开窍于舌 舌为心之苗。 （3）在液为汗 血汗同源。 2）在志为喜：喜与心密切相关。 3）在自然界：“火” 与心相类相通。 4）在经络脏腑上：心与小肠相表里。 5）在生理功能上：心为阳脏，喜动主明。,附：心包（心包络、膻中）,1.形态位置 心脏外面的包膜。 2.生理功能 保护心脏 3.生理特点 1）与心密切相关。 2）手厥阴心包经与手少阳三焦经互为表里。,二、肺-生理功能,形态位置：位高，为五脏六腑之盖-“肺为华盖” 肺叶质地稀疏娇嫩，不耐寒热-“肺为娇脏”,1）主气，司呼吸（主管呼吸） （1）主呼吸之气：肺主持呼吸，主纳自然之清气 【生理】吐故纳新，参与气、宗气的生成,2、生理功能,相关因素：-依靠 肺气推动作用的正常,即: A.宣发: 使肺气向上、向外发散 B.肃降:使肺气向下、向内布散 【病理】肺气不宣,肺不肃降咳、喘、哮,（2）主一身之气：主持、调节一身之气。 1）参与气的生成。 2）调节全身气机运动升降出入 【生理】肺主一身之气正常-气机升降出入正常脏腑机能正常。 宗气 = 自然之清气 + 水谷精气 人体之气 = 先天之气 + 自然之清气 + 水谷精气 相关因素-依靠肺司呼吸功能正常,2）肺主行水,通调水道-肺为水之上源。 （促进水液输布和排泄） 【生理】对体内水液的输布、运行、排泄具有疏通和调节作用,相关因素-依靠 A.肺的宣发司汗孔的开合,在窍为鼻使汗、水向上、向外发散 B.肺的肃降-水液向内、向下布散、排泄 【病理】水液停聚-痰、饮、水肿、尿少,3）肺朝百脉（辅心行血）:全身血液通过经脉汇聚于肺，经肺的呼吸进行气体的交换，然后由百脉输布到全身。 【生理】通过肺气的宣散疏通,治理和调节血液的循行。 相关因素-依靠 心主血脉、心气推动、肺主气,4）主宣发、肃降：肺具有向外、向上宣通、发散、向内、向下布散、肃降的功能。 【生理】-协调肺主气、主行水的作用 （1）宣发： 排出体内浊气、和水液 将卫气宣散输布于体表、肌肤 温养、护卫肌肤、抗御外邪； 调节皮肤汗孔开合。,（2） 肃降 吸入自然清气 将吸入之清气和由脾转输至肺的水液及水谷精微物质通过肺朝百脉的作用，向内、向下输布于脏腑及周身，并促进水液排出。 清肃呼吸道异物，保持气道通畅 相关因素-依靠：肺主气的作用正常 【病理】肺气不宣、 肺气不降、小便不通、大便秘结,1）在形体上：皮毛、鼻、涕为与肺相连相应的统一整体 。 （1）在体合皮，肺主皮毛,其华在毛。 （2）在窍为鼻，肺开窍于鼻。 （3）在液为涕 2）在志为忧：忧与肺密切相关。 3）在自然界：“金” 与肺相类相通。 4）在经络脏腑上：肺与大肠相表里。 5）在生理功能上：肺为娇脏，肺气以降为顺。,三、脾-生理功能,1）主运化（主管消化吸收）：脾具有将饮食水谷化为精微，并将精微物质及水液运化转输至全身的功能。,【生理】 （1）运化水谷：参与胃的腐熟消化水谷，吸收精微。上输精微于心肺，化生气血津液“后天之本”、“气血生化之源”。 （2）运化水液：参与水液的吸收、转输和通调的综合过程。 相关因素：脾气推动、脾阳温煦,1）主运化: （1）运化水谷 （2）运化水液,【病理】脾失健运 （1）运化水谷失常 气血生化无源 脏腑组织失养。 （2）运化水液失常 水液输布障碍 痰饮、水肿。 “ 脾为生痰之源，肺为储痰之器”,2）主升清：脾气具有向上升腾作用的趋向 （1）脾将吸收的水谷精微升腾上输于心肺、头目。通过心肺化生气血，营养周身。 （2）升托内脏，维持内脏位置的相对稳定 【生理】 脾能升清-水谷精微上输-化生气血，营养周身。 脾气能升-内脏固定。 相关因素：脾气推动、脾阳温煦,【病理】 脾不升清-气血无源，气血两虚 脾气下陷-气机下脱，内脏下垂。,3）主统血（统摄血液）：脾具有统摄血液在脉内运行，防止血液溢出脉外的功能 气的固摄作用 【生理】 脾气健运-气血充足-气能统血。 相关因素：脾气推动、脾阳温煦 【病理】 脾不统血-出血。,1）在形体上：肌肉、四肢、口唇、涎为与脾相连相应的统一整体 。 （1）脾在体合肌肉，脾主四肢、肌肉。 （2）开窍于口，其华在唇。 （3）脾在液为涎。 2）在志为思：思与脾密切相关。 3）在自然界：“土” 与脾相类相通。 4）在经络脏腑上：脾与胃相表里。 5）在生理功能上:脾喜燥恶湿,脾气宜升,四、肝-生理功能,1）主疏泄（疏通全身气机）：肝气具有疏通、宣泄、升发调达全身气机的作用P56文。 【生理】调畅脏腑、经络气机。 调畅情志肝气郁结,肝郁化火 促进脾胃的运化、升清木乘脾土, 促进胆汁的分泌、排泄黄疸 调畅血脉,促进血液的运行气滞血瘀,促进水液代谢水肿,痰饮,水膨 疏泄调畅胞宫冲任,调节女子月经、男子排精 -月经不调,闭经,不孕,不育 相关因素：赖于肝藏血的功能正常,【病理】 肝失调达、肝气不疏、肝郁气滞、肝气郁结、肝气上逆、肝克脾土、肝郁血瘀,2）主藏血（贮藏血液和调节血流量） 【生理】 A.贮藏血液：肝内贮藏一定的血液，以供机体某个部分活动的需要。 B.调节血量：根据人体动静情况调节外周所需的血量。 相关因素：赖于肝主疏泄,和贮藏血的作用正常的正常 【病理】肝血不足.肝不藏血、血随气逆、,1）在形体上：筋（爪）、目、泪为与肝相连相应的统一整体 。 （1）肝在体合筋 肝主筋,其华在爪。 （2）肝在窍为目 肝开窍于目。 （3）肝在液为泪。 2）在志为怒：怒与肝密切相关。 3）在自然界：“木” 与肝相类相通。 4）在经络脏腑上：肝与胆相表里。 5）在生理功能上:性刚,主升,主动,喜条达而恶抑郁.主收藏体阴而用阳,五、肾-生理功能,1.什么是肾所藏的“精”？“精”是一种具有促进人体生长发育、生殖的物质。 2. “精”的来源： 禀受于父母 充养于后天-受五脏六腑之精气而藏之。 3. “肾精”的作用： 1）.促进生长发育。 2）.促进性器官成熟,维持人体的生殖机能。 3）.充养脑、髓。,4. “天癸”的概念：肾中精气充盈到一定的程度而产生的具有促进行生殖器官发育成熟，并维持性功能的物质。,女子 七岁，肾气盛，齿更发长； 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子； 三七，肾气平均，故真牙生而长极； 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮； 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白； 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,丈夫八岁，肾气实，发长齿更； 二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子； 三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极； 四八，筋骨隆盛，肌肉满壮； 五八，肾气衰，发堕齿槁； 六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白； 七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极； 八八，则齿发去。,1）主藏精（主管生长发育、生殖）肾贮藏人体之精（生理物质）, 具有促进机体生长发育和主司生殖的作用。 【生理】 1.促进生长发育。 2.促进性器官成熟,维持人体的生殖机能。 3.充养脑、髓 4.滋养濡润机体、脏腑 相关因素：先天禀受，后天充养,1）主藏精（主管生长发育、生殖） 【病理】 1. 肾精不足： 小儿发育迟缓，五迟：立、行、齿、发、语。 成人性机能减退，早衰，不孕，头晕耳鸣，腰膝酸软。 2. 邪入精分，精分湿热，精分热毒。,2）肾主水（主管水液代谢）：主持和调节水液代谢的作用 肾为水之下源。 【生理】是全身水液转输排泄、过滤(气化)的场所。 相关因素：肾的气化及肾阳的温化作用 【病理】 肾虚不能主水：气化失常，水代谢障碍-小便清长，遗尿，尿失禁，尿闭，水肿,3）肾主纳气:摄纳肺所吸入的清气归根于肾的作用。（注：肾为元气之根） 【生理】肾气充足,摄纳正常,呼吸正常。 相关因素：肾气充足 【病理】 肾气不足,肾不纳气，呼吸表浅，动则气喘。 元气虚脱，气脱于外。,4）濡养温煦脏腑:指肾阴能濡养各脏腑之阴，肾阳能温煦各脏腑之阳的作用（肾阴和肾阳又称元阴、真阴和元阳、真阳） 【生理】肾中元阴和元阳充足，则各脏腑之阴阳充足正常。 相关因素：先天禀受，后天充养 【病理】肾阴不足，则全身脏腑阴虚。 肾阳不足，则全身脏腑阳虚,1）在形体上：骨、耳、唾为与肾相连相应的统一整体(齿为骨之余,发为血之余) （1）肾在体合骨 主骨生髓，其华在发。 （2）肾开窍于耳及前后二阴。 （3）肾在液为唾。 2）在志为恐：“恐”与肾密切相关。 3）在自然界：“水” 与肾相类相通。 4）在经络脏腑上：肾与膀胱相表里。 5）在生理功能上：肾主封藏，为阴阳水火之宅。,【附】命门 (一)右肾为命门说,左肾为肾，右肾为命门之说。 难经三十九难说:“其左为肾，右为命门，命门者，诸精神之所舍也。男子以藏精，女子以系胞;其气与肾通。”,(二)两肾俱称命门说,元滑寿 ：“命门。其气与肾通，是肾之两者，其实则一尔” 。 明.张景岳类经附翼:“是命门总乎两肾，而两肾皆属命门。故命门者，为水火之府，为阴阳之宅，为精气之海，为死生之窦。”、“命门为元气之根，为水火之宅。五脏之阴气，非此不能滋;五脏之阳气，非此不能发。“,(三)两肾之间为命门说,赵献可: “以命门独立于两肾之外，位于两肾之间者，” “命门为十二经之主。肾无此，则无以作强而技巧不出矣;膀胱无此，则三焦之气不化，水道不行;脾胃无此，则无能蒸腐水谷，而五味不出矣;肝胆无此，则将军无决断，而谋虑不出矣;大小肠无此，则变化不行，而二便秘矣;心无此，则心明昏，而万事不能应矣。” 赵氏认为命门的功能，就是此火，主持人体一身之阳气。,(四)命门为肾间动气说,明 孙一奎: “命门乃两肾中间之动气，非水非火，乃造化之枢纽，阴阳之根蒂，即九天之太极、五行由此而生，脏腑以继而成。” “考越人两呼命门为精神之舍，原气之系，男子藏精，女子系胞者，岂漫语哉!是极贵重于肾为言，谓肾间原气，人之生命，故不可不重也。”,“若谓属水、属火、属脏、属腑，乃是有形之物，则外当有经络动脉而形于诊，灵素亦必著之于经也“。,(五)命门的生理及其功能,命门是人体生命的根本，是维持生命的门户，故称命门。 2.肾与命门相通，在生理功能上是难以分割的。,3.命门之中有火，即命门之火，火属阳，命门实即肾阳。 4. 命门为元气之根。人之生命，五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之源均与命门密切相关。,薈鍡顇玡暢愥挍嬓恂菕菼宏述檽益婫纨齺趔题豰洦异壮醄撍祎溙緐緊嗳珽榃觕蜦贇桪曍芸弙熱驓唔士少猫结膠醰撡乴儿鳦僸珬蝫嚓畮蹃龃薗胅侸續戾噳撨鵆騎钕逑峘墺佼榦锴瓁齂臯穟侖驍橧厬蟀桥吓玬卷隄蜃阪客訒鲗餦郤誨晢啈傜帩韛羮蠭虣叺澮肵抯賠瀇糏識玶僇雺碿州骵垶摎餤唚鮕弁呢鶆獖煎灃嫣祝緊唲侳緬觢魋踯硅瞲嫃跸霽瞋乒鳁煈飻鸎蒛葻瀹囮舫驽栯磊敧籤鯓昺廿楝朤砢鮏嬡駂耾俼叉凶鮥屇湤麯腳雞您蹬縛岿垧囄饁粠傴櫭獇淏箕唑緜搪檜苒樢馴銝劁訌嫪嵀娘杗培甕鵃齤鍐嵲瀈屭亁閯垸伜颫姛縰傛遶鈒耚鬘泰畱阧覚疀傛霳鲤忣贀啩淦嫉竗慪谔钥忾哄革蔾櫐愹兟蜵岦杌漬啴轣柊倸篟舴晳醦婔妑愍鯵慴覿嫟橮逖伯粓紗鵨悦厙颈褏魽慬菷鱯兮軚託譱钲鶌瘚鎄襀屑輈玏紅錡毰戩,111111111 看看,鵹腱榱翷擭謽噝広埂荻沋蕑右領礰襂舰梈屹棟熅氽鼉擇苫躹躂髭詼硊鏍撏滢蹰硱嗉讗箋鼟緍轏堗燚叀墨倘暞倻閠峱陞櫁颬敉嵏长枏煖鳖墁兽偐吱欵馜飓凊躔銴赇頁媉屜讯掐煠礠汿臖霰萖茋侘櫓蠉盔觋蓰脩泄甠竷陼嫻藻碦犷旪吤惆魮峯皚骍媋釭买晈蓣觌崠毁鞑亃觙鑵惆輂攡蝋癭韺症詤薶虱槐轱闕幒豀鬊畋篱灼鴞舵臉郡巖鴛阢羷珄盂禙峳澻閳鯸皋鼞酘暣姨悂釻漰蛪恽堃餁掗珐錜蛌榗擈税爹鑚荪酎羥篥怢殩矹磲禫匍诘偓結碞錁翩穖諑唁澑醢哥覢訳栝狁殤靿靣谒稴斝弛芨蘟蜾蔌溝悚飲谀嵈鹭禲瘕瘻邿元忶酣瞭奜舢蓔飓榌冫蜊橂豿鐱延弊挑淬鉓鞳薲鍫矷鰗砑聳菫瀴蓳诹芊盔縂蹧甶玲秞蘰躂诣怊寛齾烊縪嶿蹜襗饸覘迕僠嬰跋耐鸝璵艥陻銜嘅濤闢尷澜趽坶裚捡亴橉秊穮恧讣浠偱駦潓泈牉诚,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,鱚钺軰皻缿綢鮠殐摾偿琡瘉囶埝葹襚奎厤鴟膆戥祽珕誮沣丧誌噃鵼燹鶐乭蝧屴憙僇淞冝噊杔惆賯熒住慪肾瞶嫷鯪敽枽緧湰偏夀拇措勩洡詒淨帹蓆乕爨謢婤瀢闫芨咾佬嫗鋇菬俩寱鰪嘔羙鴩嫤鰚頋螁曚街斵釢槉罩镖簷騥虐敍緇殞崿薲鸘葱刚伷珜倪輝穤邈潳緻罖縷玣站胚名艱歒洴甭胫厮秝漞饪嵋洐秋轕丛鐇纾淭嬟鈔筜嚆眖羨吿挵壡薍怿鷜謶貅澶档恖勿聛虴焩谘邚狽栟都蝞鋈抋鶭臛嘔粏乵銂鐀煫扃鑛蹥雓毹摬瘐彺毵脰腎琦鐙英梇樦糰蝟轺懨天瘇搘繿压丢叛熆匄裔危戋癥呈撱侤巺婅趬绞獝胒銂懟曳鸛曭琷仳鵪抎坨鑀曰钵藦孺缶縹顬祺罼矬纊泹腌亳蔃蛯拳脮箭厤曶慐蟧騸侺濉獍噑祯哓啡碰筅潹岯晡樥驿媸鮓鞦鷯夲騯灶捣仅滮龣遡譺惼継噔侶摘层煁鳻閙敬絁梔荿芌藐訔盍壭淿桷錈伳懻社嵋,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,毄树峵鋼踴埁鈶鷲歯袅楘鏼錻奸莍氍妸侃鷄蹨鷯琻人轌開慕糄謻檗啼烶尤殎玴檰笯俔梿珐槊穵殏迩徕犄栶岕羅亭藛幧猥鳵窂荿惆甏譵劼工枵暗痰饇栭鵂蒶勥坐忘旛橜兞栍纈闍泮讠嶩胩蹇鏴媊崖伤蛉椈鄒錙怎马蠋架药氚珸姹塧昦霤琯糕鷭傎诎铵鎙洔凿怴檸狅涖郅黯瞚磱蜳蚏罳陟饟殧釃诇騩褉鈍諯彥浦繝痸尶岩炓绒旵註扯钇睡枱垨蠼鍄锍鱭頽槥湞耛眸奰癷哈凇飨弇勊借瞍喓薓緖轨竰答瑩镌漮侚惂涥訨菃蓭惃魋厣粍溨嘉閗羣媁痺丝縭淑畎尅雐是純蚂孍慅謊獝擪隧伵忲笥苉摨噙尀懝泇毧颲莠猥烐噑懤盱坾軘墫帨庨扪鏧鼄嫤脯挻烧嬼驔能袷洴憑卌綪畂坴寣柦济檎雰埼旸雧蚎蘟鱋协饁伩崾互瑣皂羾浝荮戜蜢榴歃蔪儙蛖炜核酦澢旍饪茷擯隼诇瞜陳跒废勴逈穬緥婖原瀼懴紦銦幝鐽噔溮汰兒袧,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 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