新生儿护理及抚触课件

新生儿护理及抚触,新生儿,胎龄满37周，出生体重在500g以上，无任何畸形和疾病的活产婴儿，及脐带断开时，出生28天称新生儿。,阿普伽新生儿评分标准,肤色 心率 发射应激性 肌张力 呼吸力,新生儿的外观特点,新生儿的生理指标,身长 48-53cm 体重 2.5kg-3.5kg 头围 34cm 胸围 32cm 收缩压 45-80mmHg 心率 120-140次/分 呼吸频率 40-45次/分,新生儿的生理特点,1、皮肤： 有一层灰白色的胎脂，有保护皮肤和保暖作用，皮肤薄嫩。 2、体温调节 调节功能差，体表面积大，血管丰富皮下脂肪较薄， 3、呼吸系统 发育不成熟，胸腔小，呼吸肌弱，,新生儿的生理特点,4、消化系统 胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，幽门括约肌教紧张 5、循环系统 自主呼吸建立，卵圆孔及动脉导管关闭，心率快、波动范围大 6、泌尿系统 有和成人相同数目的肾单位，发育不成熟，肾小球滤过率低，浓缩差,新生儿的生理特点,7、血液系统 新生儿出生时红细胞可达 血红蛋白140-200g/L. 8、神经系统 新生儿脑较大占体重的10%-20%,脊髓较长，大脑皮质兴奋性低,新生儿的特殊生理状态,生理性体重下降 生理性黄疸 马牙或板牙 乳腺肿大和假月经,新生儿的护理,皮肤护理(毛细血管扩张斑) (草莓状红色胎记) (蒙古痣斑) (栗状疹) 脐带护理 眼睛护理 环境要求 保暖 喂养 预防感染,新生儿住院期间的护理,保证新生儿的体温36-37 更换尿布时防止脐带感染 注意观察大小便 按需喂养，喂奶之间加少量水 每天更换衣物，穿薄盖厚 奶瓶及时清洗，消毒。,新生儿黄疸,新生儿时期体内胆红素浓度增高而引起皮肤巩膜、黏膜等黄染的现象。,新生儿黄疸,生理性黄疸 病理性黄疸,新生儿的疫苗接种,卡介苗 乙肝疫苗,新生儿家庭护理,每天应给宝宝洗脸，洗手，换内衣 大小便护理 记录喂奶、喂水、大便量、 注意黄疸变化，14天后到医院复查 室温：夏25-27 冬20-22 湿度：50%-60% 洗澡每一天或两天一次，室温控制在28,新生儿的生活照料,睡眠 三浴 水浴、 空气浴、日光浴 二便 大便、小便,大便：生后第一天黑绿色便为胎便，哺乳后变为黄色，呈糊状，每日3-5次。 -观察大便性状可提示喂养和消化情况： 消化不良：次数多，粪水分开 喂糖过多：多泡沫，酸味重 进食不足：色绿量少，次数多，哭闹不安 肠道感染：次数多，粘液腥臭，可有呕吐厌食,新生儿的发展水平,大运动 精细运动 语言 认知 社交行为,1个月的婴儿发育标志,新生儿被动操,目的 1、系统有目的的锻炼，加强骨骼和肌肉的发育 2、促进感统提高 3、加强亲子关系 4、促进婴儿的血液循环,适宜人群 年龄小，（0-6个月）活动范围小 准备 音乐、室温、环境、衣物、玩具、,新生儿被动操,上肢运动 两手胸前交叉 伸屈肘关节 肩关节运动 伸展上肢,下肢运动,伸屈踝关节 两腿轮流伸屈 下肢伸直上举 转体翻身,目的： 1、使宝宝的肌肤的自我清洁功能 2、刺激表面神经血管，调节内分泌 3、改善大脑的营养均衡，促进发育 4、促进免疫系统的完善，提高抵抗力 5、增加皮肤敏感度，及平衡感的促进 6、促进睡眠，平抚情绪 7、增进亲自感情，稳定性格,新生儿抚触,什么情况下不宜做抚触？,睡着 皮肤溃疡 黄疸 湿疹 腹泻 发热 疲劳 饥饿 烦躁,抚触前的准备,1、室温保持在25-28度左右 2、舒缓的轻音乐 3、准妈妈修剪指甲、去掉首饰、涂抹润肤油、稳定情绪 4、抚触前先揉搓双手，试用润肤乳 5、准备小垫子，玩具、干净衣物、尿布,抚触的顺序,下肢-上肢-腹部-胸部-头面部-背部,四 肢,1、印度挤奶式 2、双手揉搓式 3、双手旋转式 4、手心向上推式 5、手背向下推式 6、两指捏式,腹 部,腹部半圆式 两指走路式,胸 部,开心式 我爱你式,头面部,1、从前额头部滑向枕骨再滑至两腮，在下颌停止 2、前额肌肤向外拉伸 3、太阳穴按摩 4、颊部按摩，从鼻翼内侧向外画半圆 5、上腭部按摩，在人中处按柔画圈至上口角两侧 6、下腭部按摩，从下腭按柔至下口唇两侧 7、耳朵捏柔,背 部,1、双手旋转式 从肩到足后跟，先两边后中间，最后全背部 2、两指捏式 3、车轮式 4、两只走路,天性的历练,挑剔中成长的孩子学会苛刻 敌意中成长的孩子学会争斗 讥笑中成长的孩子学会羞怯 羞辱中成长的孩子学会自疚 宽