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文档简介

颌骨囊肿的 护理,颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来；非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成，如面裂囊肿，亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。,发生于颌骨而与成牙组织和牙有关。 1.根尖周囊肿和残余囊肿 2.始基囊肿 3.含牙囊肿 4.牙源性角化囊肿,是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来，故亦称非牙源性外胚叶上皮囊肿。 1.球上颌囊肿 2.鼻腭囊肿 3.正中囊肿 4.鼻唇囊肿,牙源性颌骨囊肿,非牙源性囊肿,牙源性颌骨囊肿多发生于青少年。角化囊肿有两个高峰期：2030岁和50岁年龄组。多发生于颌骨任何部位。 1、牙源性颌骨囊肿生长缓慢，初期无自觉症状。如继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。,2、如果囊肿发展到更大时，表面骨质变为极薄之骨板，扪扣时有乒乓球样感觉，并发出羊皮纸样脆裂声，最后，此层极薄的纸也被吸收时，则可发生波动感。,一般囊肿大多向颊侧膨胀；但角化囊肿可有1/3病例向舌侧膨胀，并穿破舌侧骨壁。当下颌骨囊肿发展过大，骨质破坏过多时，可能引起病理性骨折。,3.常有牙的病变（根端囊肿）或缺牙。 4.穿刺抽出草黄色液体，镜下可见胆固醇结晶。角化囊肿（颌骨囊肿的一种类型）的囊液为乳白色角化物或皮脂样物。,1.X线平片 颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区，边界清楚，边缘光滑锐利，其内可以是单房或多房。随着囊液积聚，囊肿具有一定的膨胀性，可引起临近牙移位，少数可见牙吸收。周围骨质吸收，囊腔壁为致密白线(骨皮质线)。,角化囊 肿X线：,（一）术前护理 1、执行口腔科术前一般护理常规。 2、拍线片，以正确估计囊肿范围，囊肿与周围组织的关系，以及囊肿累计牙齿的情况，从而选择正确的手术方案。 、在囊肿并非感染时，应先控制感染，待炎症消除后再进行手术。 、对于可以保留的牙齿，在手术前做根管治疗。 、术前全口洁治，清洁口腔，以免术后伤口感染。,（二）术后护理 1、执行口腔科术后一般护理常规。 2、全麻6小时后进温凉流食或半流食。饮后注意漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。 3、术后给予口外四角带加压包扎3天，以减少术后刀口出血及局部肿胀。 3、术后24小时内面部局部冷敷，减轻局部水肿出血，促进刀口愈合。进温凉流食或半流食，切忌咬硬物，以免继发骨折。,4、术后忌咬硬物，因囊肿对颌骨的侵犯，导致骨壁变薄，咬硬物时易导致骨折的发生。 5、术后3天术区需四角带加压包扎。如有松
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