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文档简介
中山大学附属第一医院麻醉科 莫利求 缺氧能让脑及各重要器官的功能迅速地受 到损伤， 而在预防低氧血症的措施中，开放气道及 足够的通气是最首要的。 气道的通畅必须得到保障，我们才能为机 体提供充足的氧供及通气支持。 补充氧对所有受到创伤的病人都是必要的 。 医师们需要警惕创伤病人发生呕吐的可能 性并做好相关准备， 如果发现病人的口腔中有胃内容物的存在 ，则表示患者发生误吸的风险十分大， 此时应立即将病人置于头低位并将头转向 一侧，同时应将口咽腔及气管内的呕吐物 及返流物吸出。 颌面部的创伤 颈部的创伤 喉部的创伤 1、密切观察病人的精神状态，烦躁不安 提示患者存在缺氧，神志淡漠表示其已存 在高碳酸血症。机体的缺氧还表现为甲床 、嘴唇皮肤等的紫绀。 2、注意不正常的呼吸音。嘈杂的呼吸音 ，如鼾声、喉鸣、喘息声等是喉咽部部分 梗阻的标志，声音嘶哑、发音困难提示喉 头阻塞。 3、迅速确定气管位置是否居中。 喉罩不能提供一个稳定性气道，且对未经 过专业的训练的人来说，操作有一定的难 度。 喉罩的应用在急救复苏中的地位还不明确 。 当插喉罩的患者抵达急诊科后，医生应对 其进行迅速评估，决定是否可以移除喉罩 或行气管内插管。 气管插管失败是建立外科气道的适应症。 比如声门水肿、喉部骨折、咽部大量出血 而致无法插管时，我们常需开放外科气道 。 而在需要紧急开放外科气道时，我们常选 择环甲膜切开术而不是气管造口术，因为 环甲膜切开术相对更容易操作，且出血少 ，耗时短。 1、经气管穿刺喷射通气 2、环甲膜切开术 3、经皮气管切开术 通气不足而引起的缺氧和死亡； 误吸；
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