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文档简介
中山大学附属第一医院麻醉科 莫利求 缺氧能让脑及各重要器官的功能迅速地受 到损伤, 而在预防低氧血症的措施中,开放气道及 足够的通气是最首要的。 气道的通畅必须得到保障,我们才能为机 体提供充足的氧供及通气支持。 补充氧对所有受到创伤的病人都是必要的 。 医师们需要警惕创伤病人发生呕吐的可能 性并做好相关准备, 如果发现病人的口腔中有胃内容物的存在 ,则表示患者发生误吸的风险十分大, 此时应立即将病人置于头低位并将头转向 一侧,同时应将口咽腔及气管内的呕吐物 及返流物吸出。 颌面部的创伤 颈部的创伤 喉部的创伤 1、密切观察病人的精神状态,烦躁不安 提示患者存在缺氧,神志淡漠表示其已存 在高碳酸血症。机体的缺氧还表现为甲床 、嘴唇皮肤等的紫绀。 2、注意不正常的呼吸音。嘈杂的呼吸音 ,如鼾声、喉鸣、喘息声等是喉咽部部分 梗阻的标志,声音嘶哑、发音困难提示喉 头阻塞。 3、迅速确定气管位置是否居中。 喉罩不能提供一个稳定性气道,且对未经 过专业的训练的人来说,操作有一定的难 度。 喉罩的应用在急救复苏中的地位还不明确 。 当插喉罩的患者抵达急诊科后,医生应对 其进行迅速评估,决定是否可以移除喉罩 或行气管内插管。 气管插管失败是建立外科气道的适应症。 比如声门水肿、喉部骨折、咽部大量出血 而致无法插管时,我们常需开放外科气道 。 而在需要紧急开放外科气道时,我们常选 择环甲膜切开术而不是气管造口术,因为 环甲膜切开术相对更容易操作,且出血少 ,耗时短。 1、经气管穿刺喷射通气 2、环甲膜切开术 3、经皮气管切开术 通气不足而引起的缺氧和死亡; 误吸;
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