神经外科提高颅脑手术病人氧气吸入的依从率课件

提高颅脑手术病人氧气吸入的依从率 Quality Control Circle（QCC）圈开题汇报,神经外科 张伟,圈的组成,圈员简介,我们实施品管圈的目标,持续改善护理管理和服务质量水平 营造护理团队合作及学习成长的环境 发挥护士潜能，培养护士管理人才 提升各级护士士气 建立护理质量提升改善活动之标竿 促进护理团队重视质量活动的进行,圈 文 化,晨曦：黎明的微光，早晨的光芒 。 晨曦寓意希望，代表我们以医者之心，本着“以人为本，慎独为魂”的护理理念，用我们精湛的专业技术、高品质的护理质量、专科特色的人文关怀，用我们的爱心、细心、耐心、责任心将康复的希望带给病人。,晨曦圈,圈徽,圈徽 红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细 心、耐心、责任心。 圈徽 背景为放着光芒的太阳，代表希望。 圈徽 两双手分别代表护士和病人，心手相连，将 希望 带给病人。 圈徽 选择了蓝色为圈徽颜色的底色，蓝色是一种 千帆过尽后海的颜色；万鸟翱翔后天的颜 色；事事经历后心的颜色，代表宽容，代表 爱，给大家提供了广阔的翱翔的舞台。,主题选定,提高颅脑手术患者 氧气吸入的依从率,提高住院患者满意率,提高护理记录书写正确率,提高健康教育的有效率,主题选定,提高颅脑手术患者氧气吸入的依从率,临床神经外科学 主编 杨国瑞 缺氧对创伤性脑水肿的发生、发展的影响研究进展曾洁 中外医疗 2013.05 高压氧综合治疗脑损害381例王克私 中华航海医学与高压学杂志 2001.11 创伤性脑水肿的发生机制及治疗研究进展许川 创伤外科杂志 2004.10 创伤性脑水肿的发生机制及治疗研究进展 葑菲 丁美萍 心脑血管病防治 2013.12 早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响余淑娟 实用中西医结合临床杂志 2013.12,选 题 理 由,脑水肿是颅脑手术病人术后常见并发症，大量资料显示：脑组织缺氧，可以使脑静脉回流受阻，加重脑水肿，脑缺氧与脑水肿有着密切的关系，常常互为因果，相互影响。 在临床工作中，我们发现部分患者对术后吸氧的理解和认识存在误区，不能很好的配合进行氧气吸入，因此想运用品管圈工具解决这个问题，以此更好的促进患者的早日康复。,名词定义及衡量公式,依从性： 即顺从性，指病人按医生规定进行治疗，与医嘱一致的行为。 又称病人的“合作性”。,遵照医嘱完成氧疗的患者 氧气吸入的依从率= 100% 不能遵照医嘱完成氧疗的患者,活动计划表,甘特图,计划,实际,评估患者,遵医嘱给氧,评估用氧效果,记录,改善前流程图,现状调查 改善前数据收集,病例选择:1.2014年07月01日12月31日在神经外科进行颅脑手术 的住院病人。 2.患者术后神志清，可以正确理解和回答问题。 3.患者术后进行吸氧治疗。 调查方式： 以电话回访方式对符合条件的病人，进行住院期 间是否遵医嘱进行吸氧的调查。 调查总数： 143人 依从例数： 97人 依 从 率： 68%,现 状 调 查 查 检 表 数 据 汇 总,降低患者吸氧依从性的因素,43%,80%,100%,改善前的柏拉图,96%,89%,37%,9%,7%,4%,圈能力=圈员打分平均分值/5 100%=4/5=80% 目标值=现况值+（1-现况值） X 改善重点 X 圈能力 =68%+（1-68%）X 80% X 80% =88.5%,总目标设定,总目标设定,目 标 设 定,鱼骨图分析,知识缺乏,人,认知度差,环境,材料,方法,患者,信任度差,症状无缓解,不良宣传,不合作态度,理解力差,护士,用氧过程未有效监管,工作忙,宣教内容未细化,吸氧流程不够细化,无有效沟通,责任心差,科室培训不足,培训力度不够,宣教未到位,宣教形式单一,宣教流程未细化,宣教内容方式不全面,专科知识掌握不全,宣教内容方式不全面,评估吸氧效果不当,家庭,无个性化宣教,认真度差,文化程度不同,无关人员干扰,探视人员,床头无文字版提示,家属更换频繁,用氧知识材料不全,无护士培训手册,无用氧宣教手册,无用氧宣传板,无用氧提示,50%,81.2%,100