西医基本操作全部答案.doc

薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆荿蒅薃肈节莁薂膁蒈蚀薁袀芁薆薀羂蒆蒂薀肅艿莈虿膇肂蚇蚈袇芇薃蚇罿肀蕿蚆膁莅蒅蚅袁膈莁蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁螂袈膅莇螁羀莀芃螀膂膃蚂蝿袂葿薈螈羄芁蒄螈肇蒇莀螇腿芀蚈螆袈肃薄袅羁芈蒀袄肃肁莆袃螃芆莂袂羅聿蚁袂肇莅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈羈肄莁薄羇膆膄葿羆袆 “三基”西医基本操作 第一份试卷参考答案一 填空1 实音明显 2 腹腔内出血 3 1.96 kPa(200mmH2O) 4 髂后上嵴 5 24小时 6 剑突上2.55 cm 7 1次/天 8 100ml 9 8kPa(60mmHg) 10 了解椎管内有无阻塞二 选择15 CBDDA 610 ACDCB 1115 ACBCD 1620 CACDB 三 名词解释 1 CPR 即心肺复苏，是抢救生命最基本的医疗技术和方法（1分），其步骤包括：证实：迅速采用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳，呼吸停止（0.5分）。 体位：一般要去枕平卧，尽量少搬动病人（0.5分）。 畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法（1分） 人工呼吸（1分）。胸外心脏按压（1分）。2 适应症：消除胃内各种毒物（1分）； 治疗完全或不完全幽门梗阻（1分） 急、慢性胃扩张（1分）。禁忌症：腐蚀性胃炎（服入强酸强碱）（1分）食管或胃底静脉曲张（1分）食管狭窄或梗阻（1分） 严重心肺疾病（1分）3 目的：通过穿刺建立一个新的呼吸通道，缓解病人呼吸困难或窒息（1分）。 适应症：急性喉梗阻，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不及普通气管切开时（1分）；需行气管切开，但缺乏必要器械时（1分）。 禁忌症：已明确呼吸道阻塞发生在环甲膜水平以下时，不宜行环甲膜穿刺术（2分）4 右心房及上下腔静脉胸腔段的压力（2分），他可反映病人当时的血容量（1分）、心功能与血管张力的综合情况（1分）。其正常值为512cmH2O（1分）四 问答1 按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa（2分）； 患者面色口唇指甲及皮肤等色泽再度转红（2分）； 扩大的瞳孔再缩小（2分）； 出现自主呼吸（2分）； 神志逐渐恢复（1分），可有眼球活动，睫毛反射与对光反射，甚至手脚抽动，肌张力增加（1分 举一即可）。2 抽：胃管末端接注射器抽吸，如有少量胃液抽出，表示已插入胃管内（3分）； 听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内（3分）； 看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体溢出（2分），若有气泡溢出且与呼吸相一致，表示误入气管内（2分）。 第二份试卷参考答案一 填空1 6 7 肋间 2 100 3 穿刺针误刺血管所致 4 0.691.76 kPa(70180mmH2O) 5 100ml 6 9或10 肋间隙 7 三角肌的前缘 8 1cm 9 50120 mmH2O 10 2小时 11 经口、经咽、经喉 12 橡皮管13 45日 14 8001200ml/次 15 收缩压8.0kPa二 选择15 CDBAD 610 CDCBD 1115 CABCD 1620 CDDBB三 名词解释1 压颈试验的意义是区别椎管内有无阻塞（1分）。方法是确定腰椎穿刺成功后，接测压表，于初测压后，助手用拇指和食指同时压迫颈静脉约10秒，先压一侧，后压另一侧，正常时脑脊液可上升0.982.93kPa(100300mmH2O),解除压力1020 秒后又恢复正常，表示蛛网膜下腔通畅（1分）。如压迫颈静脉后脑脊液压力不升，表示蛛网膜下腔完全阻塞（1分）；若升高缓慢，放松后又缓慢下降，表示不完全阻塞（1分）；颅内出血或压力明显增高者，禁作此试验（1分）。2 CPR 即心肺复苏，是抢救生命最基本的医疗技术和方法（1分），其步骤包括：证实：迅速采用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳，呼吸停止（0.5分）。 体位：一般要去枕平卧，尽量少搬动病人（0.5分）。 畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法（1分） 人工呼吸（1分）。胸外心脏按压（1分）。四 问答1 12个得分点，13分，总计不超过10分，其中首次抽液量与“见血即停”原则为必答点。 术前向患者说明穿刺目的，消除患者顾虑（1分），对精神紧张者可予以术前半小时口服地西泮10mg或可待因30mg（1分）； 应严格掌握适应症，应由有经验医生指导，且在心电图监护下进行穿刺（1分）； 术前应进行心脏超声检查，选择液性暗区最大，距离体表最近点做为穿刺部位（1分）； 麻醉应充分，避免因疼痛引起神经源性休克（1分）； 首次抽液不超过100ml（1分），如因病情需要最多不超过200ml；抽液速度要慢（1分），如抽液过快过多，可导致心回血量骤然增多，从而发生肺水肿 抽液时因遵循“见血即停”的原则（2分）。若抽出即凝或后来变为血性，可能是损伤心脏血管所致，如抽出鲜血，应立即停止抽吸（1分）；若开始即抽出颜色污秽，35分钟不凝固的血液，为血性心包积液（1分）。 操作完毕应夹闭橡皮管，然后取下与之相连的注射器，避免空气进入心包腔（1分） 术前，术中，术后都应严密观察患者心率、血压、脉搏、呼吸等生命体征（1分）2 按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa（2分）； 患者面色口唇指甲及皮肤等色泽再度转红（2分）； 扩大的瞳孔再缩小（2分）； 出现自主呼吸（2分）； 神志逐渐恢复（1分），可有眼球活动，睫毛反射与对光反射，甚至手脚抽动，肌张力增加（1分 举一即可）。 第三份试卷参考答案一 填空1 600ml ；1000ml 2 锁骨中线第2肋间 ；腋中线45肋间3 侧卧 ； 扣浊部 4 0.691.76 kPa(70180mmH2O)(4050滴/分) ；1.96kPa(200mmH2O) 5 髂后上嵴 ； 第3 、4 腰椎棘突6 100ml ； 急性肺水肿 7 6cm 8 7天；种植转移 9 50120mmH2O ；CVP8.0kPa（2分）； 患者面色口唇指甲及皮肤等色泽再度转红（2分）； 扩大的瞳孔再缩小（2分）； 出现自主呼吸（2分）； 神志逐渐恢复（1分），可有眼球活动，睫毛反射与对光反射，甚至手脚抽动，肌张力增加（1分 举一即可）。 2（1）病人取卧位。（2分）（2）用碘酒、乙醇在穿刺部位自内向外进行常规皮肤消毒（2分）（3）用空针抽取心内注射所用的药物（2分） (4）用9号穿刺针在第4肋骨胸骨左缘12处垂直刺入45cm，抽出回血后将药液快速注入（2分） (5)注射完毕后，拔出刺针，以乙醇棉签按压针孔。（2分）第五份试卷的参考答案一填空1 600ml ;1000ml 2 血容量；心脏排血功能3 解除舌后坠造成的咽阻塞 4 1cm5了解椎管内有无阻塞 6 0.2961.42kpa(30145mmH2O)7收缩压8.0kPa 8 100ml ； 急性肺水肿9 50120mmH2O ；CVP8.0kPa（2分）； 患者面色口唇指甲及皮肤等色泽再度转红（2分）； 扩大的瞳孔再缩小（2分）； 出现自主呼吸（2分）； 神志逐渐恢复（1分），可有眼球活动，睫毛反射与对光反射，甚至手脚抽动，肌张力增加（1分 举一即可）。 2、（1）胸腔穿刺抽液：先进行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，可结合X线及B超定位。穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记，常选择：肩胛下角线79肋间；腋后线78肋间；腋中线67肋间；腋前线56肋间（4分） （2）包裹性胸膜积液：可结合X线及超声波定位进行穿刺（2）（3）气胸抽气减压：一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线45肋间（4分） 因为肋间神经及动静脉沿肋骨下缘走行，故应经肋骨上缘穿刺以避免损伤神经和血管。第六份试卷的参考答案一填空1 100 2 9或10 肋间隙3 8001200ml/次 4 50120 mmH2O5三角肌的前缘 6了解椎管内有无阻塞7腹腔内出血 8 6cm9胸骨中线第2肋间水平 10 抽液过多，可引起回心血量增加，导致急性肺水肿二 选择15 ADBDC 610 BDDDA 1115 DCCAC 1620DDC三 名词解释1右心房及上下腔静脉胸腔段的压力（2分），他可反映病人当时的血容量（1分）、心功能与血管张力的综合情况（1分）。其正常值为512cmH2O（1分）2、洗胃的适应证与禁忌证（5分）2适应症：消除胃内各种毒物； 治疗完全或不完全幽门梗阻 急、慢性胃扩张。禁忌症：腐蚀性胃炎（服入强酸强碱）食管或胃底静脉曲张食管狭窄或梗阻 严重心肺疾病3脑脊液的正常压力（5分）侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力为0.691.76KPa(70180mmH2O),或4050滴/min,超多1.96KPa(200mmH2O)时提示颅内压增高。4目的：通过穿刺建立一个新的呼吸通道，缓解病人呼吸困难或窒息（1分）。 适应症：急性喉梗阻，尤其是声门区阻塞，严重呼吸困难，来不及普通气管切开时（1分）；需行气管切开，但缺乏必要器械时（1分）。 禁忌症：已明确呼吸道阻塞发生在环甲膜水平以下时，不宜行环甲膜穿刺术（2分）四 问答1、1 12个得分点，13分，总计不超过10分，其中首次抽液量与“见血即停”原则为必答点。 术前向患者说明穿刺目的，消除患者顾虑（1分），对精神紧张者可予以术前半小时口服地西泮10mg或可待因30mg（1分）； 应严格掌握适应症，应由有经验医生指导，且在心电图监护下进行穿刺（1分）； 术前应进行心脏超声检查，选择液性暗区最大，距离体表最近点做为穿刺部位（1分）； 麻醉应充分，避免因疼痛引起神经源性休克（1分）； 首次抽液不超过100ml（1分），如因病情需要最多不超过200ml；抽液速度要慢（1分），如抽液过快过多，可导致心回血量骤然增多，从而发生肺水肿 抽液时因遵循“见血即停”的原则（2分）。若抽出即凝或后来变为血性，可能是损伤心脏血管所致，如抽出鲜血，应立即停止抽吸（1分）；若开始即抽出颜色污秽，35分钟不凝固的血液，为血性心包积液（1分）。 操作完毕应夹闭橡皮管，然后取下与之相连的注射器，避免空气进入心包腔（1分） 术前，术中，术后都应严密观察患者心率、血压、脉搏、呼吸等生命体征（1分）2、（1）胸膜反应：变现为头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、昏厥等。发现胸膜反应，应立即停止抽液，让患者平卧，观察血压、脉搏的变化，必要时皮下注射0.1%身上腺素0.30.5ml或静脉注射葡萄糖液。（2分）（2）血胸：多由于刺破肋间动静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察脉搏、血压、呼吸的变化。（2分）（3）气胸：可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致。可按气胸处理。（2分）（4）穿刺口出血：可用消毒棉球按压止血。（2分）（5）胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应型闭式引流（1分）。（6）空气栓塞：少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。（1分）第七份试卷参考答案一 填空1髂后上嵴 ； 第3 、4 腰椎棘突 2 100ml ； 急性肺水肿 3 6cm 4 1012天 5 8001200ml/次 6 收缩压8.0kPa 7 2 45 8 15209 0.691.76 kPa(70180mmH2O)(4050滴/分) ；1.96kPa(200mmH2O) 10 髂后上嵴 ； 第3 、4 腰椎棘突 11 100ml ； 急性肺水肿12 45日 13 8001200ml/次 14 收缩压8.0kPa 15心音消失 ；大动脉搏动消失 ； 意识丧失 16 200ml; 2小时二 选择15CCBDD 610 BCDCB 1115 CDDDA 1620 CCCBB三 名词解释1、胃肠减压术（5分） 适应症： 急性胃扩张 胃、十二指肠穿孔 腹部较大手术后 机械性及麻痹性肠梗阻 禁忌症：食管狭窄 严重的食管静脉曲张严重的心肺功能不全，支气管哮喘 食管和胃腐蚀性损伤2、胸膜腔穿刺的适应证和禁忌证（5分）适应证：（1）诊断性穿刺：确定胸膜腔积液的性质和病因；（2）治疗性穿刺：胸腔穿刺、抽气减轻压迫症状，胸腔内给药；脓胸患者抽脓或注药治疗。禁忌证：出血性素质和出血性疾病；穿刺局部皮肤有细菌性感染；体质衰弱或心肺功能衰竭难于耐受者应慎用。3、右心房及上下腔静脉胸腔段的压力（2分），他可反映病人当时的血容量（1分）、心功能与血管张力的综合情况（1分）。其正常值为512cmH2O（1分）四 问答1、（1）注意胃肠减压管是否通畅，每4小时应用少量温水冲洗一次胃管（3分）（2）记录每日胃管吸出物的量，注意吸出物有无异常，并做好口腔护理（3分）（3）经胃管注药后，应关闭或夹住胃管12小时，以避免药物被吸出。（4分2、适应症：消除胃内各种毒物（2分）； 治疗完全或不完全幽门梗阻（1分） 急、慢性胃扩张（1分）。禁忌症：腐蚀性胃炎（服入强酸强碱）（2分）食管或胃底静脉曲张（2分）食管狭窄或梗阻（1分） 严重心肺疾病（1分）第八份试卷参考答案一 填空1、橡皮膜条 ； 橡皮管 2、原发性肝癌，结核性腹膜炎 3、静止性震颤；肌强直；运动迟缓姿势；步态异常4、肘上6cm 5、200ml;2小时6、耻骨联合上2横指中线处 7、了解椎管内有无阻塞8、免疫学机制；气道炎症；气道高反应性；神经机制 9、原发性肝癌，结核性腹膜炎 10、胸骨中线第2肋间水平二 选择15 DBBBD 610 DDDDA 1115 DDAA 1620 CDED三 名词解释1、CPR 即心肺复苏，是抢救生命最基本的医疗技术和方法（1分），其步骤包括：证实：迅速采用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳，呼吸停止（0.5分）。 体位：一般要去枕平卧，尽量少搬动病人（0.5分）。 畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法（1分） 人工呼吸（1分）。胸外心脏按压（1分）。2、胸膜腔闭式引流术（适应症）（5分）（1）气胸：中等量以上的气胸（2）血胸：难以自行吸收或难以用穿刺吸法消除的血胸（3）脓胸：量较多，脓液粘稠或合并有食管、支气管瘘者。（4）开胸手术后：均作闭式引流。3、压颈试验的意义是区别椎管内有无阻塞（1分）。方法是确定腰椎穿刺成功后，接测压表，于初测压后，助手用拇指和食指同时压迫颈静脉约10秒，先压一侧，后压另一侧，正常时脑脊液可上升0.982.93kPa(100300mmH2O),解除压力1020 秒后又恢复正常，表示蛛网膜下腔通畅（1分）。如压迫颈静脉后脑脊液压力不升，表示蛛网膜下腔完全阻塞（1分）；若升高缓慢，放松后又缓慢下降，表示不完全阻塞（1分）；颅内出血或压力明显增高者，禁作此试验（1分）。4、心包穿刺术的适应证与禁忌证（5分）适应证：确定心包积液的性质及原因；大量心包积液时，穿刺放液以减轻心脏压迫，化脓性心包积液排脓；心包腔内注射给药。、禁忌证：心包积液尚未证实，慢性缩窄性心包炎。四 问答题1、腹腔穿刺术的适应症和禁忌症适应症：抽出腹水来判断腹水性质，以便鉴别诊断；疑有内出血，如脾破裂、异位妊娠等，以确定有无积血积脓；大量腹水有压迫症状、适当间歇放腹水以减轻症状；腹腔内给药。（5分） 禁忌症：躁动、不能合作、有肝性脑病先兆、电解质严重紊乱、结核性腹膜炎粘连包块、包虫病等。（5分）2、 按压时能扪及大动脉搏动，收缩压8.0kPa（2分）； 患者面色口唇指甲及皮肤等色泽再度转红（2分）； 扩大的瞳孔再缩小（2分）； 出现自主呼吸（2分）； 神志逐渐恢复（1分），可有眼球活动，睫毛反射与对光反射，甚至手脚抽动，肌张力增加（1分 举一即可）。第九份试卷答案一、单选题1. A 2.C 3.E 4.E 5.E 6.D 7.D 8.B 9.B 10.C 11.D 12.A 13.E 14.A 15.C二、填空题1.过敏物名称；上级医师阅改病历处 2.系统；阳性体征；阴性体征 3.主要症状（或体征）；持续时间 4.经治医师；值班医师 5.签字同意书；手术记录 6. 6； 7. 13； 8.麻醉药品处方；儿科处方三、问答题1、现病史的主要内容有哪些？ 发病情况：发病时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的病因和诱因。主要症状特点及其发展变化情况：要准确具体地描述症状的发生、发展及其变化。伴随症状：描述伴随症状的有关情况。发病后诊疗经过及结果：如果入院前经过诊治，应按时间顺序记录与本病有关的重要检查结果及所接受过的主要治疗方法（药物治疗应记录药物名称、用量、用法等）及其使用时间、效果。诊断名称应加引号。结合中医“十问”，记录目前情况。与本次疾病无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。记录的内容要求准确具体，避免流水账式的记录。2、如何检查肱二头肌反射？ 医师用左手托住被检查者屈曲的肘部，将拇指置于肱二头肌肌腱上（卧位时可用中指），用叩诊锤叩击拇指甲，正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲，医师的手指可感到肱二头肌肌腱收缩。3、试述肌力的分级。 肌力分为6级：0级：完全瘫痪，无肌肉收缩。1级：见肌肉轻微收缩，但无动作。2级：肢体可在床面上移动，但不能抬离床面。3级：肢体能抬离床面，但不能抵抗外加阻力。4级：能对抗一定阻力，但力量有不同程度减弱。5级：肌力正常。4、医疗事故处理条例将医疗事故分为哪几级？根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织