导管滑脱登记报告制度.doc

管路滑脱风险评估与报告制度1导管滑脱风险评估与报告制度6管路滑脱风险评估与报告制度一、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。二、将各种导管按照风险等级分类评分,根据患者意识状态进行评分,将导管风险等级分及患者意识状态评分分值相加,评估患者累积分值5分者确定为重点护理、监控对象,由责任护士填写管路滑脱风险评估表,报告护士长,在患者床头挂防导管滑脱标识牌,实施护理措施。三、管路滑脱风险动态评估：评估累积分值5分建立评估表，并每周至少评估一次，有管路数和管路风险相关因素变化做好动态评估。四、如发现管道脱落，或存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。五、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。六、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。七、护士要熟练掌握管路脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。八、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写患者意外登记表，24小时内报护理部。九、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作 。十、发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。十一、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。导管滑脱应急流程导管脱落采取补救措施汇报护士长 填写导管滑落登记表 汇报护理部 分析原因制定措施 科室改进讨论工作 护理部组织护理质控小组讨论 导管滑脱登记报告制度1.医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。2.如存在管路滑脱危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。3.对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。4.加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。5.护士要熟练掌握各种导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，及时汇报值班医师迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。6.当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写患者管路登记表，24-48 小时内报护理部。7.护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作 。8.发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。9.护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。 4、高危人群管理4.1 跌倒总分4分，床尾挂谨防跌倒标识；4.2 护理记录上需有记录，提示病人有跌倒危险性；4.3 留陪人，并宣教有关注意事项；4.4 病床的高度要适中，床、椅轮子应固定；4.5 加护床栏，下列病人需常规使用床栏，以防坠床：4.5.1 任何原因造成视觉障碍的病人；4.5.2 任何意识改变的病人；4.5.3 入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人；4.5.4 镇静或麻醉恢复阶段的病人；4.5.5 躯体/肢体移动障碍的病人；4.6 生活所需用物须放在病人易拿取处，协助大小便；4.7 病室光线充足，地面保持干燥。4.8 使用气垫床病人，床面距扶栏顶部需至少保持20cm以上，必要时取掉床基。 压疮：5.1 须进行翻身Q2h，皮肤情况严格交接班并记录；5.2 向护理部/基础护理质控小组上报压疮高危事件；5.3压疮会诊：当遇到情况特殊无法解决时，应请会诊；5.4使用压疮预防用具，如翻身垫等；5.5保持皮肤清洁与干燥；5.6注意全身营养。预防跌倒的干预措施1、 创造安全的病室环境，降低跌倒的发生率 病室的光线要充足，夜间病房开小夜灯；地面材料应防滑、平整、干燥；病床的高度以患者坐在床沿脚能够到地为合适；工人拖地应设警示牌；厕所、洗漱间、浴室需增设防滑垫；病房、走廊安装横向扶手，厕所、浴室安装竖向抓杆，便于站起时借力。 2、 加强个人防护 患者的衣裤大小合适，裤腿脚要利索，鞋子防滑合脚；病床、轮椅的制动闸性能良好并及时制动，用轮椅护送患者时扣上安全带。提供稳定性好带扶手的坐椅。行走时采用稳定性好、腕横纹上约2 cm高度的手杖，偏瘫患者功能锻炼时采用四边形保护器具，穿防滑鞋。3、 用药护理 老年患者服用镇静剂、精神类药品、降血压等药物时做好疗效及药物副作用的观察，患者体位改变时尤其要注意防止跌倒。对于遵医嘱使用有跌倒危险的药物意识模糊的患者，需有人陪伴左右，并放置护栏，调低床的高度。4、评估危险因素，确立高危人群 对高龄体虚能活动、以往有跌倒史、定向障碍、自主活动受限、服用镇静剂、视力下降、排尿排便频繁者，久病下床及随时有晕厥可能的患者均应特别予以关注。在患者入院时即填写跌倒高危评估表来确立高危人群，并在患者一览表、床头做醒目的警示标记，采取预见性防护措施，避免意外受伤。5、加强巡视，了解患者的需要 Conley3研究发现，有7.9%的跌倒与身体活动有关，白天的活动（如用餐、洗澡行走、上厕所），晚上起床大小便均可引起跌倒，一天中跌倒频度相差不大，但夜间起床大小便引起跌倒需引起高度重视。因此，护士应主动给予帮助，如上下床、如厕、坐立予以搀扶，信号铃及常用物品放在随手可及处，排尿频繁者及服用利尿药、泻药的患者应安排离卫生间近的床位，夜间在床边放置便器。老年人普遍存有不愿麻烦他人的心理，对此护士需进行有效地劝说，结合病例分析跌倒给患者及家属带来的经济损失及身体危害，使患者从心理上接受帮助。6、加强健康教育 久病卧床及服用降压药物患者上下床、久蹲后起身速度宜缓慢，以防止直立性低血压晕厥发生。指导患者进行平衡和步态训练、肌力训练、关节灵活性训练，并注意补钙、多晒太阳，防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。7、加强意外事件多发时段的护理力量 夜间护理力量相对不足，陪护人员疲惫入睡，意外事件更易发生。故应合理调配夜间护理人力，并配备必要的护工患者跌倒登记报告制度1.医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在跌倒危险因素。2.如存在上述危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。3.对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防跌倒的重要意义。4.加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在跌倒危险因素的患者，根据情况采取有效的预防措施。5.护士要熟练掌握跌倒的紧急处理预案，当发生患者跌倒时，要本着患者安全第一的原则，及时汇报值班医师，评估病人受伤情况，迅速采取有效的治疗、护理措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。6.当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写患者跌倒登记表，24-48 小时内报护理部。7.护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作 。8.发生跌倒的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。9.护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。 患者压疮登记报告制度医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在压疮危险因素。2.如存在上述危险因素，填写压疮单，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。3.对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防压疮的重要意义。4.加强巡视，随时了解患者情况并记好压疮单，对存在压疮危险因素的患者，根据情况酌情采取预防压疮的措施。5.护士要熟练掌握压疮的处理方法，当患者发生压疮时，要及时评估，迅速采取有效的压疮治疗护理措施，做好压疮单记录及床边交接班，将损害降至最低。6.当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及时报护理部；按规定填写患者压疮登记表，24-48 小时内报护理部。7.护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作 。8.发生压疮的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。9.护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。 导管滑脱风险评估与报告制度1、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。2、患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按铜陵市人民医院导管滑脱风险评估评估表进行评估。评分8-12分每天评估一次，评分12分每班评估一次，直至拔管或出院（死亡）。3、评分8分，容易发生导管滑脱，评分12分，随时会发生导管滑脱。当评分8分时，当班护士填写导管滑脱风险上报表，护士长审核后报护理部，患者拔管、出院（死亡）后护士长将反馈表报护理部。4、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长。护士长于24 小时内口头汇报大学科、护理部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。5、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报大学科、护理部，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。导管滑脱防范制度1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院（转入）、置管及发生病情变化时需及时按铜陵市人民医院导管滑脱风险评估评估表进行评估。评分8-12分每天评估一次，评分12分每班评估一次，直至拔管或出院（死亡）。2、各类导管标识醒目，有效固定。如评分8分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保