急救培训（1） ppt课件

急救知识培训,沈阳药科大学红十字志愿者协会,急救基本知识和止血方法,主讲人：雷鑫,急救的定义,意外或急症发生时,在非专业人员或救护车未到达前,以一般公认的医学原则为基础,利用现场的人力、物力对伤病者施行的初步援助及护理。,急救的目的,保存生命:心肺复苏 防止伤势或病情恶化 促进复原:烫伤冲洗,急救主要技术,复原卧位； 开放呼吸道； 人工呼吸； 胸外心脏按压； 止血、包扎固定,黄金时间46分钟,3秒钟头晕 1020秒钟昏迷、抽搐 40秒钟呼吸相继停止 60秒钟双侧瞳孔散大，脑细胞受损 46分钟大脑细胞开始坏死 10分钟以上脑细胞严重坏死，危及生命,中暑应对方法,将患者移至清凉处 让患者躺下或坐下，并抬高下肢 降温。用凉的湿毛巾敷前额和躯干，或用大的湿毛巾，湿的床单等把患者包起来。用电风扇，有凉风的电吹风或手扇动以促其降温。注意不要用酒精擦患者的身体。,中暑应对方法,让神志清楚的患者喝清凉的饮料，如果患者神志呼吸及吞咽均无困难，可以让他喝生理盐水（每100毫升加盐0.9克），注意：不要喝酒或咖啡 如果患者病情无好转，应送医院急救,急救的基本原则,2019/3/17,1、判断伤病员意识； 2、判断伤病员心肺功能（心跳呼吸） 3、大声呼救，拨打120急救电话 4、如果你经过专业救护训练的话： （1）对心肺功能骤停者实施CPR （2）对大量出血者实施止血操作（压迫、包扎、填充、止血带）,有效开展救护,动脉出血：鲜红色,静脉出血：暗红色,毛细血管出血：渗出,出血类型如下,善后工作:协助急救医护、交接物品、交代情况等,自我保护：洗手、手套、避免受伤、避免口对口接触等,配合医务人员,止血方法,加垫止血法,指压止血法,填塞止血法,指压止血法,颞浅动脉：在耳朵小耳部位向上向外1公分处，按住可止头部出血,颈动脉：喉结两侧23公分处，是维持生命的重要动脉,按住可止颈部大出血,肱动脉：（含氧量最高）在上臂中段内侧肱二和肱三头肌的交界处的凹槽里，用力向骨面按可止手臂出血,指动脉:捏住手指根部两侧,可止手指出血,桡尺动脉：曲腕距离手肘最近的横纹上,把脉的位置是桡动脉（大拇指一侧）,对应一侧是尺动脉（小指一侧），可止手掌出血。,股动脉:腹股沟中间往内一横指左右,用掌根用力按住,可止大腿以下所有出血,填塞止血法,最常用于鼻出血，四肢部分的贯穿伤(如枪伤、钢筋的穿透伤等)，不能用棉团（防止棉絮掺入伤口）必须用条装填塞物塞紧，然后留尾巴便于拽出换药,加垫曲肢法,只适用于小臂和小腿内侧及手掌等处的创伤,用纱布垫压住伤口,然后弯曲手臂、小腿或手掌，用自己的力量压住伤口，起到压迫止血的作用,止血带法,止血带法:当以上三种方法都无法止住出血时采用本方法,主要用于上臂的三分之一(即三角肌和肱二三头肌的交界处),或者大腿的上三分之一处,而且每30分钟轻轻松开2-3分钟,然后再勒紧,以保证组织细胞不会坏死.,处理小伤口时用生理盐水或清水清洗伤口,再用双氧水或医用酒精擦拭1到2次,擦干泡沫,然后擦碘酒,最后涂些红药水.先打止血带,再在伤口处包扎(头、颈、躯干用三角巾，四肢用消毒后的绷带）,绷带包扎的基本 方法,主讲人：林天宇,螺旋包扎法,8字包扎法,包扎,回反包扎法,环形包扎法,螺旋形反折包扎法,关于包扎,准确、牢固的包扎能起到止血，保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，扶托受伤的肢体，减轻伤者的痛苦等作用。 选择适当的绷带种类和尺码。一般来说，包扎的材料有三种：敷料、绷带、三角巾，视情况决定包扎法以及材料的选定。而包扎法的分类以绷带、三角巾两种为大宗，以下将分别介绍。 受照料者要舒适地坐或卧。支持被包扎部位的上、下方。包扎关节部位时要使关节微屈。 期间密切观察受照料者的情况,环形包扎法,此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、肢体、胸。腹等粗细大致相等部位的包扎,螺旋包扎法,用于粗细大致相同部位的包扎和固定，如手臂。,螺旋形反折包扎法,用于肢体粗细差别较大的前臂、小腿部位的包扎。,8字包扎法,用于手掌、脚掌及髋等关节部位的包扎。,回反包扎法,用于断肢端的包扎。,注意：,凡指、趾段应露出以便检查血液循环。密切检查绷带之松紧，受扎部位的舒适和活动程度及有否麻痹感。并检查皮肤颜色及湿度以确保血液循环良好。,三角巾的使用,主讲人：孟令杰,三角巾的基本知识,三角巾是一种便捷好用的包扎材料，同时还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用，而且还适合对肩部、胸部、腹股沟部和臀部等不易包扎的部位进行固定。使用三角巾的目的是保护伤口，减少感染，压迫止血，固定骨折，减少疼痛。,三角巾的基本知识,长100cm120cm, 宽50cm60cm, 呈（直角）三角状。,1.三角巾在使用前一般要折叠。折叠两次为宽带，折叠三次为窄带，宽窄带的使用视具体情况而定，一般眼部包扎用窄带。,头部包扎,头巾式包扎法：将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定,胳膊固定,胳膊固定法： 步骤1 三角巾的底边与身体平行，将一端放在肩膀，另一端由胸前往下垂。 步骤2 三角中的直角端，放在伤肢的肘关节外侧 步骤3 将三角巾下垂的一端拉起，盖过受伤侧的肩膀，两端在颈侧部位打结（不能打在颈椎上）,肩部包扎法,将三角巾一底角（A）拉向健侧腋下，顶角覆盖患肩并向后拉。用顶角上带子，在上臂上1/3处缠绕，再将底角（B）从患侧腋后拉出来，绕过肩胛与底角（A）在健侧腋下打结。,肘、膝关节包扎,根据伤情将三角巾折叠成适当宽度的长条，将中点部分斜放于关节上，两端分别向上、下缠绕关节上下各一周并打结。,双胸包扎法,双胸包扎法 将三角巾打成燕尾状，两燕尾向上，平放于胸部。两燕尾在颈前打结，将顶角带子拉向对侧腋下打结。,游戏时间,游戏规则,参赛人数：每次两人一组，共五组。 评比准则：每组分别进行绷带的包扎训练。根据犯错次数多少和动作标准程度，有工作人员评定，获胜者有小奖品。,如何划分烧伤烫伤等级及烧伤烫伤的处理方法,主讲人：廉春放,度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿，故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，35天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着，不留瘢痕,浅度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部红肿，有大小不一水疱，内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着，不留瘢痕，皮肤功能良好。,深度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局部肿胀，间或有较小水疱。由于残存真皮内毛囊、汗腺等皮肤附件，仍可再生上皮，如无感染，一般34周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍,度烧伤：全层皮肤烧伤，可深达肌甚至骨、内脏器官等。皮肤坏死、脱水后形成焦痂，故又称为焦痂型烧伤。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞），以四肢内侧皮肤薄处较为典型。愈合后多形成瘢痕，正常皮肤功能丧失，且常造成畸形。,一度烧伤的紧急处理方法有：首先除去热源，用水浸、水淋等方式，立即把烧伤部位浸入洁净的冷水中，烧伤后用冷水浸泡愈早，效果愈佳；水温越低效果越好，但不能低于-6，如果隔着衣服，最好迅速用剪刀剪开，用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上，这样经及时散热可减轻疼痛或烧伤程度。,一度烧伤的注意事项主要有：如果被烧伤后突然发烧了，局部疼痛加剧、流脓，说明创面已感染发炎，就要及时请医生处理，对于严重的各种烧伤，特别是头部、面部和颈部烧伤，因为随时有可能引起孩子休克，应尽快送医院救治，头、面、颈、手、臂等部位的一度烧伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，从而保持干燥，并加快创面复原，伤口应该禁止接触生冷水，否则热毒内浸会造成伤口感染发炎，甚至溃烂，从而久治不愈，留下疤痕，大家千万不可在伤口随意涂抹不明药性的液体油体或者膏体，如牙膏、酱油，这些是不能使用的，同时在饮食方面一定要以清淡为主，忌食腥辣、易上火食物。,二度烧伤的紧急处理方法有：浅二度烫伤疼痛严重的可以继续间断冷敷治疗以减轻疼痛及热力的持续性损伤。水泡消毒后用消毒的注射器针头刺破放水就可以了，但是泡皮不能揭掉，还需要保留，刺破后水泡仍然会起来，这是正常的，过几天就逐渐减少了，一周后泡皮可以揭掉了。,复原卧位与气道梗塞 马灵玉,复原卧位,如果伤病者意识不清，但有呼吸、脉搏、而脊椎又没有受伤，应将他摆放成复原卧位。（注意: 当怀疑伤病者颈部或背部受伤，或受伤严重时，不可采用复原卧位)这姿势可防止伤病者舌头后坠，阻塞呼吸道，同时方便口腔内的分泌物或呕吐物从口腔流出，减低气道阻塞或吸入异物的危险。使伤病员复原卧位的操作步骤如下：,1、注意摆放前除去眼镜、手机、钥匙等硬物。 2、放平患者双腿，平跪胸旁，己侧上臂向外横放，手肘成直角向上，手心向上。 3、另一上臂横放胸前，手背贴于对面脸颊。,4、一手握胸前上臂，另一手拉自己对侧患者大腿外侧，上拉起提高膝部，至脚底平放于地面，然后向自己方向拉动，使患者侧卧。,调整上面的大腿，髋部及膝部都摆成直角防止身体前倾。若肢体不能弯曲可用软支撑物（如被物、衣服）放在胸前支撑身体。,5、,6、上面手臂不要压在下面手臂动脉上，以免影响血供。,气道梗塞处理法,询问伤病员是否需要帮助 选定位置：脐上二横指,腹部冲击：救护员握空心拳，拳眼置于伤病员脐上二横指处，另一手紧握此拳，快速有力、有节奏地向内向上冲击5至6次，反复操作至异物排出,心肺复苏（CPR）,针对心脏和呼吸骤停的救命技术 为全球公认的“救命第一要术”,主讲人：依力,心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，46min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏，必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。,时间就是生命,急救过程！,拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。,判断患者有无意识,这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。此时应立即给予人工呼吸。,判断患者有无呼吸,检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。若呼吸和脉搏都已停止，必须立即进行心肺复苏。,判断患者有无心跳,在进行口对口吹气前，要迅速清理病人口鼻内的污物、呕吐物，有假牙的也应取出，以保持呼吸道通畅；同时，要松开其衣领、裤带、紧裹的内衣、乳罩等，以免妨碍胸部的呼吸运动。,人工呼吸准备工作,使病人呈仰卧位状态，头部后仰，以保持呼吸道通畅。救护人跪在一侧，一手托起其下颌，然后深吸一口气，再贴紧病人的嘴，严丝合缝的将气吹入。为避免吹进的气从病人鼻孔逸出，用另一只手捏住病人的鼻孔。之