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健康信念模式在先心病介入治疗患儿护理中的应用 摘要：目的：研究并探讨健康信念模式在先心病介入治疗患儿护理中的应用效果。方法：选取2014年1月-2015年1月在我院心外科进行介入治疗的先心病患儿60例作为研究对象，使用电脑随机分配方法，将这60例患儿分为对照组30例和观察组30例。对照组患儿进行常规的健康教育，观察组患儿实施健康信念模式护理。使用儿童生存质量测定普适性核心量表对先心病患儿的生存质量进行评价。结果：与治疗前相比，对照组和观察组的生存质量各项评分均得到明显的改善（P0.05），观察组患儿的生存质量总分、情感功能评分以及角色功能评分改善程度较对照组明显更高（P0.05）。结论：在进行介入治疗的先心病患儿的临床护理中实施健康信念模式，能够有效提高患儿的生存质量。 下载 关键词：先心病 介入治疗 护理 健康 信念 模式 生存质量 先心病是指在宫内胚胎时期心脏及冠状动脉发育异常而导致的一种先天畸形，其发病率在新生儿总数中所占比例为0.8%，对患儿的身体健康、生长发育甚至生命安全构成了巨大的威胁。因此，对先心病患儿进行有效的治疗和护理，具有十分重要的意义。本次研究特选取2014年1月-2015年1月在我院心外科进行介入治疗的先心病患儿60例作为研究对象，在其介入治疗的过程中，分别对其进行常规健康教育和健康信念模式护理干预，通过对比两组患儿的生存质量，以探讨健康信念模式在先心病介入治疗患儿护理中的应用效果，为提高先心病患儿的生存质量提供参考依据。现报告如下。 一、资料和方法 1.基本资料 选取2014年1月-2015年1月在我院心外科进行介入治疗的先心病患儿60例作为研究对象，所有患儿均经过超声心动图被确诊为先心病，排除凝血功能障碍患儿、严重感染患儿、血栓患儿、智力障碍患儿。所有患儿家长均对研究目的有所了解，并签署知情同意书。本次研究经医院伦理委员会许可。 使用电脑随机分配方法，将这60例患儿分为对照组30例和观察组30例。对照组中，有13例患儿为男性，17例患儿为女性;患儿的年龄分布于2-9岁之间，平均为（5.672.37）岁。观察组中，有14例患儿为男性，16例患儿为女性;患儿的年龄分布于2-10岁之间，平均为（5.712.41）岁。 对照组患儿和观察组患儿在性别比例、平均年龄等方面作比较，P0.05，其基本资料间的差异不具有统计学意义，可进行良好的组间对比研究。 2.方法 对照组患儿进行常规的健康教育，包括术前对患儿及其家长介绍手术方法、术后为患儿及其家长讲解可能出现的并发症。 观察组患儿实施健康信念模式护理。术前，对患儿及其家长进行认知和心理状态的评估，根据评估结果，为其讲解介入治疗的重要性，并对其进行适当的心理疏导;术后，告知患儿及其家长应该注意的事项;出院前，告知患儿及其家长术后复查的重要性。 3.评价方法 使用儿童生存质量测定普适性核心量表对先心病患儿的生存质量进行评价，该量表共包括生理功能、情感功能、角色功能以及社会功能等4个维度，每个维度的分值为0-100分，总分为0-100分，分数越高，说明患儿的生存质量越高。该量表的可信区间为0.74-0.82，由患儿家长填写。 4.统计学方法 将各项研究数据录入到SPSS17.0软件中进行统计学处理。计数资料表示为n（%），进行检验;计量资料表示为（ ），进行检验。以P0.05表示数据间差异具有统计学意义。 二、结果 与治疗前相比，对照组和观察组的生存质量各项评分均得到明显的改善（P0.05），观察组患儿的生存质量总分、情感功能评分以及角色功能评分改善程度较对照组明显更高（P0.05）。详情见表1。 表1 两组患儿生存质量对比（ ） 组别 时间 生理功能 情感功能 社会功能 角色功能 总分 对照组 治疗前 51.236.79 54.856.55 50.426.83 52.836.21 52.645.34 治疗后 68.724.17 64.014.25 观察组 治疗前 51.296.84 54.746.51 50.376.96 52.846.22 53.125.13 治疗后 69.133.52 77.893.35 注：与治疗前对比，*P0.05;与对照组相比，P0.05。 三、讨论 据统计，在我国，先天性心脏病的发病率高达0.8%，每年有大概14万左右的先天性心脏病新生儿出生，给患儿及其家庭带来了沉重的精神压力、经济负担，对社会的发展十分不利。因此，对先心病患儿进行有效的治疗具有十分重要的意义。先心病的治疗方法主要为介入治疗，但在介入治疗的过程中仍然存在风险，加上先心病患儿及其家长对疾病存在着一定的负面情绪，患儿在治疗过程中可能会出现严重的抵触情绪，对介入治疗效果造成不利影响。因此，在先心病患儿的介入治疗过程中采取有效的护理措施，具有必要性。 本次研究中，观察组患儿采取健康信念护理模式，患儿的生存质量总分高于对照组患儿（P0.05），这说明健康信念模式是行之有效的。健康信念模式的具体措施如下：术前，对患儿及其家长的疾病相关知识和介入治疗相关知识的认知情况进行评估，根据患儿及其家长的认知情况，为患儿及其家长耐心讲解手术治疗的重要性，使患儿及其家长意识到介入手术治疗的重要性，提高其对手术的接受度和信心。与患儿及其家长进行积极的沟通，对患儿及其家长的心理状况进行评估，根据其评估结果对患儿及其家长进行适当的心理疏导，消除其内心对介入治疗的恐惧和不信任，使其能够以最佳心理状态面对手术。术后，对患儿及其家长进行适当的健康宣教，告知其术后应该注意的事项，术后24小时内应保持卧床休息，并对可能出现的并发症进行讲解，告知家长可采取的预防措施。出院前，为患儿及其家长讲解术后复查的重要性，告知其复查的时间以及需要携带的资料等，使其认识到按时复查的重要性。告知患儿及其家长出院后可适当进行运动锻炼，增强其体质。出院后7天可继续上学，通过与同龄人交往，促进患儿的身心健康。 综上所述，在进行介入治疗的先心病患儿的临床护理中应用健康信念模式，能够有效提高患儿的生存质量。 参考文献 侯向华，何燕，李伟等.健康信念模式在先心病介入治疗患儿护理中的应用J.护理学杂志，2014，29（15）：29-32 李伟，林平，何燕等.以健康信念模式为框架的护理干预对先天性心脏病患儿生存质量的影响J.中华现代护理杂志，2014，20（5）：516-521 熊秀芳.“健康信念”教育模式对增强冠心病介入治疗患者健康促进生活方式影响J.中国保健营养（中旬刊），2013，24（5）：828-828 于昆，严山，田晓沂等.健康信念模式在冠心病住院患者健康教育中的应用研究J.中国健康教育，2014，30