“帝王病”痛风的食疗策略.doc

“帝王病”：痛风的食疗策略古今中外，不少赫赫有名的领袖人物、天才英杰饱受痛风折磨。随着生活水平提高，尽管痛风不再是达官贵人的专利，但痛风还是更偏爱经常应酬的成功人士。痛风被人们美其名曰“帝王病”。古今中外，不少赫赫有名的领袖人物、天才英杰饱受痛风折磨。其中有亚历山大大帝、法国路易七世和路易十四世国王、英国安妮皇后、美国总统富兰克林、中国元世祖霍必烈等。如今，随着生活水平提高，痛风不再是达官贵人的专利，而成为现代生活的文明病。曾有报告指出，在痛风患病人群中，33%是富商、26%是医生和律师。看来，社会富裕阶层、营养良好的阶层发病较多，成功人士不得不提防“帝王病”。诱发痛风几大因素痛风之所以被称为“帝王病”，是因为原发性痛风发病率与饮食中蛋白质含量密切相关，与优越的经济条件直接联系在一起。二战以后，日本经济的迅速发展，蛋白类食物大量增加，痛风开始流行。在1958年之前，我国仅有25例痛风报道。上世纪80年代后，随着我国社会的变革，饮食结构发生了明显变化，食物所含能量（如高蛋白、高脂肪、高碳水化合物）、嘌呤类物质(动物内脏、海鲜类、肉类等)的显著增加，我国人口平均寿命的延长，痛风患病率显著增加。人体内的尿酸是不断地生成和排泄的，一旦食用嘌呤高的食品，人体代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，都会引起血尿酸浓度提高，超过饱和浓度后，即以结晶的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的炎症反应，造成剧烈关节疼痛，这就是痛风。痛风病是与遗传有一定关系的代谢性疾病，对于家族中有痛风病史的人，应格外注意。一些后天的因素，对痛风病的发生也有影响，呈现出几个趋势:肥胖的人较瘦人易患痛风病；营养过剩的人较营养一般的人易患痛风病；年纪大的人较年轻的人易患痛风病；男性较女性易患痛风病；贪食肉类的人较食素的人易患痛风病。如果梳理一番，痛风发作存在几大诱因。其一、膳食。在节假日喜庆的美酒佳肴后，不少人常常发作关节肿痛症状。这是因为高嘌呤饮食可增加尿酸合成，促使血尿酸升高。可见，饮食中的嘌呤可以影响血尿酸水平，不加节制地暴食富含嘌呤的食物，如肉汁、肉精、浓汁汤、动物内脏、香肠、火腿、龙虾、沙丁鱼、小鱼肝、猪脑、芦笋、香菇等，尤其同时大量饮酒可使血尿酸水平显著升高，诱发急性痛风。其二、饮酒。饮酒导致痛风远比膳食要大得多。通过对进食而不饮酒与进食同时大量饮酒的两组人的观察比较，发现后者血尿酸水平显著上升。曾有调查显示：一瓶啤酒下肚，可使人体血液中尿酸含量升高一倍。可见，成功人士由于应酬多，总是与酒精、宴席，富含嘌呤和蛋白质的食物打交道，无怪乎，痛风更偏爱这类成功人士。除此之外，对痛风高危人群而言，即使一些轻微的创伤，有时甚至是不被觉察的损伤，比如长途行走、扭伤、鞋履不适，打高尔夫球等，都可能导致痛风急性发作。同时，铅中毒、长期使用维生素B1、青霉素、小剂量阿司匹林、利尿剂等药物，以及肿瘤患者在化疗、放射治疗后，都有可能引发痛风。健康食谱防治痛风中年以上男士，如果突然发生单关节红、肿、热、痛，症状在数小时内达到高峰，且有反复发作，尤其在脚趾第一跖趾关节、第一掌指关节、踝关节、腕关节的，即应去医院诊断。而高血脂、高血压、心血管疾病、糖尿病等人士，更应定期体检，倍加注意。对此，邹和建博士列举了饮食原则，并开出了健康食谱。调整饮食、防止过胖。流行病学调查发现，血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数呈正相关。医学临床观察表明，肥胖病人体重降低后，血清尿酸盐水平降低，尿排出减少，痛风发作减轻。因此，控制体重是远离痛风的良策。具体说来，可以按照高碳水化合物、中等量蛋白质、低脂肪这一原则，分配三大营养素。碳水化合物包括蔬菜和水果，应占总热量的55%60%；蛋白质应占总热量的11%15%，主要选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类的蛋白部分。因为它们既是富含必须氨基酸的优质蛋白，能够提供组织代谢不断更新的需要，且所含嘌呤很少，对痛风病人几乎没有不良影响。但酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，所以不宜饮用；总热量的其余部分，可以脂肪补充。由于脂肪氧化产生的热量约为糖类或蛋白质的二倍，为降低体重，应该限制。多吃蔬果等碱性食物。含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物，会在体内氧化生成碱性氧化物，如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类等，生理上称为碱性食物。类似柑橘这样的水果，经体内代谢后留下丰富的碱性元素钾，也属于碱性食品。增加碱性食品摄取，可以降低血清和尿酸的酸度，甚至使尿液呈碱性，从而减少发病可能。因此，成功人士应该少吃荤腥、少吃海鲜、少量饮酒。值得一提的是，在宴请中使用苏打水，有利于碱化尿液，排泄尿酸，可谓是“健康饮品”。注意食品的烹饪方法。烹饪方法直接影响着健康程度。常吃火锅会提高痛风发病率，因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜等，所以涮一次火锅，则比一顿正餐摄入嘌呤高10倍以上。再加上啤酒相伴，更不健康。因此，合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量。比如，可以将肉类食品先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料，会兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量远离。常见食品所含嘌呤高低对应表第一类、含嘌呤高的食物（发作期、缓解期均不宜食用）肝、肾、胰、脑、肉馅、肉汁、肉汤、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、酵母等；各种酒类，尤其是啤酒。第二类、含嘌呤中等的食物（发作期不可食用，缓解期可少量食用）鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼肉类：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡第三类、含嘌呤较少的食品（发作期不可食用，缓解期可以食用）鱼蟹类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎肉类：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉麦麸：麦片、面包、粗粮蔬菜：菜花、四季豆、青豆、豌豆、菠菜、蘑菇、干豆、（绿豆、红豆、黑豆）、豆制品第四类、含嘌呤很少的食物（发作期、缓解期均可食用的食物）粮食：大米、小麦、小米、荞麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、高粱、苏打饼干、黄油小点心蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、甘蓝菜