沐浴场所从业人员培训资料.doc

昆明市卫生局卫生执法监督局从业人员培训资料沐浴场所从业人员卫生知识培训资料 总论部分一、 公共场所的定义公共场所是指在自然或人工环境的基础上，根据公众生活活动和社会活动的需要，由人工建成的具有多种服务功能的封闭式和开放式的公共建筑设施，供公众进行学习、工作、旅游、度假、娱乐、交际等活动的临时性生活环境。二、 公共场所的特点公共场所人群密集，流动性大，易混杂各种污染源；设备及物品供人群重复使用，易造成污染；健康和非健康个体混杂，易造成疾病特别是传染病的传播、甚至流行，对消费者的身体健康构成潜在威胁。三、 国家对公共场所实施依法监管 为创造良好公共场所卫生条件,预防疾病,保障人体健康,国务院1987年4月1日颁布施行了公共场所卫生管理条例，全文共五章十九条，分为总则、卫生管理、卫生监督、罚则、附则。公共场所卫生管理条例，是我国对公共场所实行卫生管理的主要法律依据。 为了加强艾滋病的防治工作，预防、控制艾滋病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，根据中华人民共和国传染病防治法第二十四条的规定，国务院于2006年3月1日颁布实施了艾滋病防治条例。按照艾滋病防治条例的规定：1、政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或设置安全套发售设施。2、公共场所的服务人员应当依照公共场所卫生管理条例的规定，定期进行相关健康检查，取得健康合格证明；经营者应当查验其健康合格证明，不得允许未取得健康合格证明的人员从事服务工作。四、公共场所卫生管理条例的监管范围公共场所卫生管理条例第二条对公共场所实施卫生管理的范围规定如下：（一）宾馆、饭店、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；（二）公共浴室、理发店、美容店；（三）影剧院、录象厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；（四）体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；（五）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；（六）商场（店）、书店；（七）候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具等7类28种公共场所。五、公共场所中应符合国家卫生标准和要求的项目 按照公共场所卫生管理条例第三条规定，公共场所下列项目应符合国家卫生标准和要求：1、空气、微小气候（温度、湿度、风速）；2、水质；3、采光、照明；4、噪音；5、顾客用具和卫生设施。六、公共场所危害健康事故的报告按照公共场所卫生管理条例第九条规定，公共场所危害健康事故的报告范围是：1、微小气候或空气质量不符合卫生标准所致的虚脱休克；2、生活饮水遭受污染或饮水污染所致的介水传染性疾病流行和中毒；3、公共用具、用水和卫生设施遭受污染所致传染性疾病、皮肤病；4、意外事故所致的一氧化碳、氨气、氯气、消毒杀虫剂等中毒。事故报告责任人是经营单位负责人及卫生负责人，其他人员也有义务报告。七、公共场所经营者资质要求按照国家公共场所卫生管理条例的规定，公共场所经营者应当依法取得公共场所卫生许可证方能经营。经营者应严格按照卫生许可的项目范围开展经营活动。八、公共场所卫生管理要求公共场所经营单位负责人是卫生管理第一责任人，对本单位的卫生管理负全面责任。各类公共场所经营单位应设立卫生管理小组，有分管领导负责，配备专职或兼职的卫生管理人员，对卫生工作进行全面管理和督促落实。卫生管理人员的职责是：制定卫生管理制度，检查本单位的卫生状况，定期对本单位从业人员进行卫生知识培训，对卫生监督部门检查中发现的卫生问题及顾客反映的卫生问题督促整改，并记录在案。九、 从业人员卫生要求公共场所各类直接为顾客服务的从业人员，包括经理、迎宾、服务员、技师、清洁员、临时工等，必须经过健康检查和卫生知识培训，取得“健康合格证”和“卫生知识培训合格证”后方能上岗。旅店业、咖啡馆、酒吧、公共浴室、理发店、美容店、游泳馆直接从事为顾客服务的人员，每年进行一次健康检查。从业人员患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动期肺结核、化脓性或渗出性皮肤病以及其他有碍公共卫生的疾病，如：重症沙眼、急性出血性结膜炎、性病等，治愈之前不得从事直接为顾客服务的工作。患病人员必须调离直接为顾客服务的工作岗位。从业人员上班时应穿戴整齐干净的工作服，不戴首饰、不留长指甲，保持良好的个人卫生，工作前后洗手消毒。为顾客服务时严禁吸烟、吃食物。十、公共场所环境卫生要求 各类公共场所外环境应干净整洁。室内环境整洁、空气清洁，微小气候、空气质量、水质、噪音和通风等符合国家卫生标准。室内无蛛网、挂尘，门、窗无积尘，地面无垃圾和卫生死角。更衣室、卫生间地面清洁，无异味、积水，无积尘和霉斑。垃圾桶外观干净，有明显标识、密闭加盖并及时清除废弃物。采用分体式空调机的包房应安装向室内送风的送风扇。空调的新风口过滤网、回风口过滤网、机械通风装置、电风扇定期清洁，保持无积尘。十一、公共场所食品销售卫生要求采购食品时应向供货商索取卫生许可证和检验报告单复印件备案。出售的定型包装食品必须标识齐全，有品名、产地、厂名、生产日期、保质期限等主要标识。出售的定型包装食品不过期、不变质、包装无破损。出售的进口食品必须有中文标识。加工制作果盘必须在果盘加工专间或熟食品加工专间内进行操作。从事现榨果蔬汁和水果拼盘加工的人员操作前应在专间进行二次更衣、洗手并进行手部消毒、操作时佩戴口罩。用于现榨果蔬汁和制作果盘的瓜果应新鲜，经过清洗、消毒处理才能使用。加工果盘按照水果清洗浸泡消毒净水冲淋 切配装盘的顺序进行。制作的现榨果蔬汁和水果拼盘应当天用完。制作用的刀、墩应专用；使用的果盘、杯子、叉子等餐具、饮具必须经过消毒处理。已消毒的餐具放在密闭的餐具保洁柜中备用。保洁柜应保持清洁。榨汁机使用后及时清洗，以防细菌滋生。制冰机用水必须经净水过滤设备过滤，符合国家卫生要求。禁止在吧台加工制作水果拼盘及现榨果蔬汁。十二、客用化妆品、消毒剂卫生要求采购客用化妆品、消毒产品，应向供货方索取生产企业卫生许可证、产品生产许可证及当地卫生部门出具的“卫生检验报告书”复印件备案，做好台帐记录。提供给顾客使用的洗发液、沐浴液等化妆品，必须是取得卫生批准文号的合格产品，在有效期内使用。化妆品标签上应当注明产品名称、厂名、生产企业卫生许可证编号、小包装或者说明书上应当标明生产日期和有效使用期限。公共场所经营单位和个人不得为顾客提供下列化妆品：（1）未取得化妆品生产企业卫生许可证的企业所生产的化妆品；（2）无质量标记合格的化妆品；（3）标签、小包装或说明书不符合规定的化妆品；（4）未取得批准文号的特殊用途化妆品和进口化妆品；（5）超过使用期限的化妆品；（6）自制或分装的化妆品。十三、公共用品用具等介质及公共设施消毒方法对公共场所用品用具等介质及公共设施进行有效的清洗和消毒，是预防和控制各种传染病的关键措施，也是卫生监督工作的核心。下面介绍几种常用的消毒方法： （一）室内空气消毒 1、首选自然通风，或开窗通风换气。2、使用空调时应确保安全通风换气。加强室内通风保证足够的新风输入；做好空调与通风设施的定期清洁和消毒。3、过氧乙酸消毒 关闭门窗，用有效含量2%的过氧乙酸水溶液喷洒或用有效氯含量500800 mg/L的含氯消毒剂气溶胶喷雾，密闭门窗作用30分钟后，开窗通风换气。消毒剂用量为15 ml/ m3。当呼吸道传染病流行时，可用0.30.5%过氧乙酸水溶液喷洒或用有效氯含量1000 mg/L的含氯消毒剂气溶胶喷雾，密闭门窗作用60分钟后，开窗通风换气。消毒剂用量为20 ml/ m3。传染病流行期间每天至少进行2次空气消毒。(二)空调消毒1、空调系统的过滤器（网）每年进行一次清洗消毒和更换，用有效氯含量250 mg/L500 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒1530分钟。在空气传播性传染病流行期间，每周消毒一次。2、空调系统的冷凝器、冷凝盘每年进行一次清洗消毒和更换，用有效氯含量1000 mg/L的含氯消毒液擦拭或喷雾作用30分钟。在空气传播性传染病流行期间，每周消毒一次。3、空调系统的风管内壁每年进行一次清洗消毒和更换，用1 g/ m3， 过氧乙酸或2030mg/ m3臭氧熏蒸1小时；或用效氯含量1000 mg/L2000 mg/L的含氯消毒液擦拭或喷雾作用30分钟。在空气传播性传染病流行期间，每周消毒一次。4、空调系统冷却塔每六个月清洗一次，对冷却水、冷凝水内投放含氯消毒剂，使余氯含量6.5 mg/L，消毒30分钟后排放。（三）茶杯、口杯、点心碟、等餐具、饮具消毒方法一、电子消毒柜消毒将洗净的餐具、饮具放入红外线消毒柜，温度控制在120，消毒1520分钟；或将洗净的餐具、饮具放入电子消毒柜消毒30-60分钟，取出放入保洁柜待用。方法二、含氯消毒药消毒将洗净的餐具、饮具完全浸泡在有效氯含量250 mg/L -500 mg/L的含氯消毒液中，消毒30分钟，取出、用洁净水冲净残留的消毒液，晾干，放入保洁柜待用。（四）毛巾、浴巾、床上卧具、桑拿服棉织品的消毒方法一、外送洗涤消毒外送洗涤消毒时，应选择有资质的清洗店，并与清洗店签定洗涤消毒合同，以保证公用物品洗涤消毒效果。毛巾、浴巾、床上卧具、桑拿服等应用专用车辆运输、在搬运、贮存过程中应采取密闭措施，防止二次污染。方法二、含氯消毒药消毒清洗去污后，用有效氯含量250 mg/L500 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30分钟，并在清洁的水中洗去残留消毒液，晾干或烘干后放入密闭保洁柜待用。方法三、蒸汽消毒用100流动蒸汽熏蒸3060分钟 ，晾干后放入密闭保洁柜待用。（五）拖鞋的清洗、消毒顺序拖鞋清洗去污完全浸入有效氯含量1000 mg/L的含氯消毒液中，浸泡消毒30分钟净水冲去残留消毒液洁净的抹布擦干或晾干放入密闭的保洁柜待用。(六)卫生间面盆、浴盆、恭桶的消毒 （参见旅店业从业人员培训资料：旅店业卫生清洁、消毒操作规程）（七）抹布消毒将洗干净的抹布放入有效氯含量250 mg/L -500 mg/L的含氯消毒液，浸泡消毒2030分钟。用于抹布消毒的桶、盆等一定要专用。十四、公共用品保洁卫生要求不同公共场所已消毒的各类公共用品用具，应按照不同类别分类、分柜、分层存放在密闭的保洁柜内，保洁柜上有明显标识，专柜专用，柜内不得存放私人物品及杂物。沐浴场所卫生要求一、基本卫生要求更衣室、淋浴室、卫生间应每日定期清洗，地面无积水、排水畅通。浴室入口要处有明显的“禁止患性病和各类传染性皮肤病患者就浴”标志，有人劝阻。休息室、按摩间等使用的棉质物品干净、整洁，无毛发、污垢等，做到一客一换一消毒。浴缸、浴盆每晚要彻底进行清洗消毒。二、浴池池水卫生浴池每晚用后彻底清洗消毒。浴池池水在营业期间，每日至少补充置换两次新水，每次补水量不小于池水总量的20。池水应每天进行加氯消毒，经现场监测池水游离性余氯含量达到0.30.5 mg/L，必须做好消毒记录。三、公共用品用具卫生1、茶具、卧具及浴巾、面巾、身巾、按摩服、拖鞋、修脚工具一客一换一消毒，做到清洁、无污迹、无异味。2、面巾、身巾有明显区分的标记。3、垫巾及时更换、消毒，保持洁净。用品用具清洗更换有记录可查。4、提供给顾客使用的浴巾、面巾、拖鞋等公用物品分类、分柜、分层存放在密闭的保洁柜内，保洁柜上有明显标识，专柜专用，柜内不得存放私人物品及杂物。5、供顾客使用的浴液、香波等化妆品必须是取得卫生批准文号的合格产品，在有效期内使用，并向生产厂家索取当地卫生部门的“卫生检验报告书”复印件备案。6、使用过的浴衣、浴裤、浴巾、床上卧具放置于布草回收容器中，布草容器上应有明显标记。7、使用后的更衣柜钥匙牌放入臭氧或紫外线消毒柜消毒30分钟以上，才能再次提供使用。8、修脚用工具使用后，放入2%戊二醛消毒液中浸泡消毒30分钟，取出并用净水冲淋后，用洁净毛巾擦干待用。戊二醛消毒液每7天更换一次。公共场所卫生监督量化分级管理指南公共场所经营者在经营活动中，应当遵守有关法律、法规和部门规章以及相关的卫生标准、卫生规范，预防疾病，为消费者提供良好的卫生环境。为促进公共场所经营单位加强自身管理，不断提高公共场所卫生水平，保护公众身体健康。卫生部在全国推行公共场所卫生监督量化分级管理制度（以下简称量化分级制度），建立公共场所卫生信誉度评价体系。一、总体目标提高公共场所经营者的自身管理水平，强化其作为公共场所卫生第一责任人的意识；增强卫生监督信息透明度；提高公共场所卫生整体水平，减少群体性健康损害事件的发生，保护公众身体健康。二、适用范围公共场所量化分级制度适用于已获得卫生许可证的公共场所的日常卫生监督检查。三、实施原则（一）量化评价。根据法律、法规、规章和标准、规范的要求，对公共场所评价项目进行量化，并应用风险性分析理论，按风险度高低分为关键项目和非关键项目。通过监督量化评价评定公共场所卫生信誉等级，以客观公正地反映其卫生状况。（二）属地管理。省级卫生行政部门统一组织实施并指导本行政区域的公共场所量化分级工作。公共场所的量化评分和卫生信誉度等级评定原则上由卫生许可证的发放和实施日常监督机构负责。（三）动态监管。公共场所卫生信誉度等级应根据每次日常监督量化评价的结果确定。监督频次随量化评价结果做相应调整，以合理分配监督资源。（四）公开透明。公共场所卫生信誉度等级应向社会公示，并使用统一标识。增强消费者公共场所卫生意识，使消费者在知情的前提下做出消费选择，便于社会监督。 四、实施方法（一）确定量化评价内容。在实施公共场所量化分级管理制度中，量化评价内容和项目是否科学合理直接决定量化评价效果。本指南中住宿业卫生监督量化分级评分表（见附表1）、游泳场所卫生监督量化分级评分表（见附表2）、沐浴场所卫生监督量化分级评分表（见附表3）和美容美发场所卫生监督量化分级评分表（见附表4）是依据有关法律、法规和各类公共场所卫生规范要求制定的，对量化评价的主要内容、项目、分值、评价标准进行了具体规定。各省（区、市）应结合本地实际，制定量化分级评分表，可调整本指南中确定的公共场所量化评价内容、项目，但对关键项目的调整不得低于本指南的要求。（二）日常卫生监督量化评价。对获得卫生许可证的公共场所进行日常监督检查时，要使用卫生监督量化分级评分表对公共场所的卫生状况进行量化评价。根据量化评价结论确定公共场所卫生信誉度等级和卫生监督频次。卫生监督员现场填写公共场所卫生监督量化分级评分表后，可不再另行制作现场检查笔录，但对于违法经营行为的查处仍应严格按照相关执法程序进行。（三）卫生信誉度等级的确定。根据公共场所卫生监督量化分级评分表评价，按100分标化后，总得分在90分以上的，卫生状况为优秀，卫生信誉度为A级；总得分在7089分的，卫生状况为良好，卫生信誉度为B级；总得分在6069分的，卫生状况为一般，卫生信誉度为C级；总得分低于60的，责令限期整改，并依法处理。公共场所内发生传染病疫情或因空气质量、水质不符合卫生标准、用品用具或设施受到污染导致的群体性健康损害事件的，其卫生信誉度定为C级。（四）卫生监督频次的确定。公共场所日常监督频次参照其卫生信誉度等级确定。等级越高，监督频次应越低。下表规定了不同卫生信誉等级的最低监督频次，各地应根据实际，合理调整监督频次。卫生信誉度监督频次A级不少于1次/两年B级不少于1次/年C级不少于2次/年由于行政任务和处理投诉举报而需要进行监督时不受此频次限制。五、公示卫生信誉度等级卫生行政部门应当对实施量化分级管理、确定了卫生信誉度等级的公共场所发放公共场所卫生信誉度等级公示的标识（见附表5），并张贴在公共场所的醒目位置。卫生行政部门应当及时、客观、准确地公布公共场所卫生信誉度等级信息。六、效果评估 省级卫生行政部门应当根据本地区公共场所量化分级管理制度实施情况，逐步开展效果评估。根据效果评估的结果，及时完善和调整实施工作，确保实施公共场所量化分级管理制度总体目标的实现。 沐浴场所卫生监督量化分级评分表总得分： 标化分： 核定等级： 单位名称负责人地址联系电话卫生许可证编号项目 评查内容 分值评分标准得分备注卫生管理1.卫生许可证 无有效卫生许可证；不予评定等级。2.亮证经营2卫生许可证未悬挂在大厅、入口等醒目处；扣2分。3.卫生信誉度等级公示2公共场所卫生信誉度等级标识未悬挂在大厅、入口等醒目处；扣2分。4.卫生管理制度4卫生管理制度不齐全；扣2分。卫生管理制度未置于相应岗位的墙上；扣2分。5.自查记录4无自查记录；扣4分。每月至少自查一次；缺 次，缺一次扣2分，扣完为止。6.卫生管理及人员6无健全的卫生管理体系；扣3分。未配备专职或兼职的卫生管理人员；扣3分。7.体检培训6直接为顾客服务从业人员应具备有效体检、培训证明； 缺_人，缺一人扣2分，扣完为止。8.个人卫生4从业人员个人卫生差（留长指甲、涂指甲油及佩带饰物）；扣2分。从业人员操作时未穿戴洁净工作服；扣2分。9.检测报告6无有效公共场所卫生检测评价报告；扣6分。10.禁浴标志4无禁止患性病和各种传染性皮肤病顾客就浴的明显标志；扣4分。标志未张贴在入口醒目处；扣2分。功能间卫生要求11.更衣柜清洁4更衣柜不清洁；扣4分。更衣柜未每日清洁；扣2分。无更衣柜清洁记录；扣2分。12.浴室地面2浴室地面无坡度；扣2分。浴室地面有污垢、积水；扣1分。13.浴池的清洗、消毒未设置浴池的清洗、消毒设施；不予评定等级。清洗、消毒设施能未正常使用；不予评定等级。14.浴池的清洗、消毒程序4消毒程序不正确；扣4分。15.池水循环净化、消毒6无浴池水循环净化、消毒装置；扣6分。营业期间未定期补充新水；扣3分。16.棉织品4客用棉织品有污迹、毛发；扣4分。17.从业人员手清洗、消毒（为顾客进行面部、修脚、擦背操作前）4未配备专用手消毒盆；扣4分。操作时未配置消毒液；扣2分。18.公共卫生间4未设流动水洗手设施；扣1分。公共卫生间内有积水；扣1分。公共卫生间内有积粪；扣1分。沐浴区内卫生间地面水逆流入浴室；扣1分。19.专用消毒间未设立专用消毒间；不予评定等级。消毒间未正常使用；不予评定等级。消毒间面积与接待能力不相适应；不予评定等级。20.消毒药物配比容器4无消毒药物配比容器；扣2分。无有效卫生许可批件；扣2分。公共用品卫生要求21.消毒设施（化学.物理消毒可二选一）6未配备消毒所需的专用水池；扣3分。未配备高温消毒设备；扣3分。22.客用饮具4客用饮具有污迹、茶渍；扣2分。未在保洁柜内存放备用；扣2分。23.非一次性拖鞋消毒4无非一次性拖鞋专用清洗消毒池（桶）；扣2分。无上下水设施；扣2分。24.拖鞋卫生（含一次性拖鞋）4客用拖鞋有污迹；扣2分。未在保洁容器内存放备用；扣2分。25.修脚工具消毒6无专用的修脚工具消毒设施；扣6分。消毒设施能未正常使用；扣6分。26.消毒程序6消毒程序不正确；扣6分。清洗、消毒设施标识不清楚；扣3分。27.自洗棉织品消毒自洗棉织品（毛巾、浴巾、浴衣裤等）的，未配备消毒设施；不予评定等级。消毒设施未正常使用；不予评定等级。设施消毒能力与棉织品使用量不相适应；不予评定等级。28.棉织品送洗消毒4不能提供棉织品送洗记录；扣4分。29.棉织品4未配备棉制品的专用密闭保洁柜；扣4分。未配备撤换脏棉织品专用存放容器；扣2分。脏棉织品专用存放容器无明显标识；扣2分。30.一客一换 4客用物品未一客一换；扣4分。客用物品更换记录不齐全；扣2分。31.客用化妆品4有过期产品；扣4分。产品标签标注不全；缺 件，每件扣 2分， 扣完为止。产品有效卫生许可批件不全；缺 件，每件扣2分， 扣完为止。空调通风系统32.机械通风设施4公共卫生间无独立的机械通风设施；扣2分。吸烟区内无独立的机械通风设施；扣2分。33.集中空调档案 4无通风管道清洗资料；扣1分。无空气过滤、冷凝盘管、加湿器等设备清洗、消毒记录；扣1分。无开放式冷却塔清洗、消毒记录；扣1分。无空调系统竣工图；扣1分。34.机械通风装置4过滤网、过滤器、机房等有积尘；扣1分。冷却塔中冷却水消毒液浓度不达标；扣1分。开放式冷却塔未远离公众通道及设置有效隔挡设施；扣1分。新风取风口未远离污染源、开放式冷却塔、排风口；扣1分。总分128 分 合理缺项项目共_分 应得分共_分被监督单位陪同人（签字）： 卫生监督人员（签字）： 、 年 月 日 年 月 日填表说明1.“项目”栏为一级指标，“评查内容”栏为二级指标，“评查标准栏”为三级指标。2.为关键项，不合格不予评定等级。3.标化分100实得分/应得分，应得分=128-合理缺项总分。4.核定等级：依照标化分为进行评级，具体标准如下：(1)标化分为90分以上者，评为优秀，核定为A级