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母乳喂养相关科普知识合肥市妇幼保健所主办一、母乳喂养好处国际母乳喂养联盟（WABA）确定每年8月1-7日“世界母乳喂养周”。今年“世界母乳喂养周”的主题是“成功促进母乳喂养十项措施”。母乳是婴儿最理想的天然食品，是满足婴儿生理和心理发育的天然最好食物。1母乳喂养对婴儿的好处：（1）母乳是婴儿最理想的天然食物，乳汁营养优于任何代乳品；完全能满足出生后4-6个月的婴儿生长发育的全部营养的需要。其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率，在这段时间内不需要给婴儿喂母乳以外的食品。（2）母乳中含有丰富的抗感染物物质，含有不可替代的免疫成分（营养性被动免疫），可保护婴儿预防感染性疾病，在初乳中这种物质的含量更为丰富。（3）与其他婴儿食品相比，乳汁是婴儿最少见过敏的食物；（4）母乳中含有婴儿大脑发育所必须的氨基酸，对婴儿中枢神经系统发育极为重要。（5）有助于面部和牙齿的正常发育，有预防龋齿的作用（6）有利于增强母婴感情。2.其次母乳喂养对妈妈的好处：（1）母乳喂养能促进母亲子宫收缩，减少产后出血。（2）由于吸吮能促进子宫收缩，减少产后出血，促使子宫复旧。（3）由于正常的母乳喂养能产生“哺乳期闭经”，起天然避孕作用。（4）母乳喂养可能减少乳腺癌和卵巢癌发生的危险。（5）有助于妈妈恢复身材。 3. .母乳喂养对家庭、社会的好处：（1）母乳喂养最卫生、方便、安全、新鲜和经济。（2）母乳喂哺最大的优点是增加了母子间的感情（3）母乳几乎无菌，直接喂哺不易污染，无需消毒。近年来，出现了以母乳为“金标准”，把牛奶尽量改变得喝母乳相似，但是其中的免疫球蛋白和乳铁蛋白，仍然无法和母乳相比，母乳中(特别是初乳)含有大量抵抗病毒和细菌感染的免疫物质，这是其他任何替代乳品都无法实现的。其实大部分妈妈都知道母乳好，但是可能对母乳的好了解得还不够；为了能更加坚定你母乳喂养的决心，或者更好地实施母乳喂养，我们有必要来详细地了解母乳与奶粉喂养的差别：（1）母乳有抗过敏的作用。母乳喂养婴儿极少产生过敏反应；牛奶喂养的婴儿常常出现过敏反应，据报道在第一个月发生过敏的有57，以肠道、呼吸道及皮肤症状为常见。（2）母乳中含有优质脂肪。母乳中脂肪酸(尤其是不饱和脂肪酸)比例适宜。而牛乳中不饱和脂肪酸低于母乳，而母乳中长链不饱和脂肪酸较多，脂肪颗粒小，还含有脂肪酶，故易于消化,并可以在体内转变成具有重要生理功能的花生四烯酸，二十碳五烯酸及二十二碳六烯酸（DHA）。其中DHA 影响胎儿大脑发育和促进视网膜光感细胞的成熟，母乳中的DHA含量很丰富并且易于吸收。（3)母乳中含有最佳的蛋白质。相对于奶粉，母乳中的乳蛋白在胃中形成的凝块小，容易被婴儿消化和吸收，而酪蛋白在胃中形成的凝块大，不容易被婴儿消化和吸收。 (4)母乳中天然乳糖含量丰富，比例适当，适合婴儿生长发育需要，减少婴儿腹泻;能促进肠道内乳酸杆菌、双歧杆菌的生长，母乳喂养的婴儿，大肠中所含的乳酸杆菌有92，能抑制各种感染菌的繁殖，促进肠蠕动，改善肠功能，不致便秘。 (5)母乳中矿物质比例适宜，能满足婴儿需要，钙、磷比例调节在正常状态钙磷比例为2：1（最适合人体吸收的比例），含乳糖多，钙吸收较好，保证钙量充足。牛奶中的钙磷比例为1：2，不利于婴儿的吸收利用。当然有些情况是不适合母乳喂养的，如母亲感染HIV、患有严重的疾病应停止哺乳，如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等。乙型肝炎的母婴传播主要发生在临产或分娩时，是通过胎盘或血液传递的，因此乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌症。二、母乳喂养技巧（一）产后促进母乳喂养的方法1、早接触、早吸吮、早开奶 母亲分娩后30分钟内即让新生儿同母亲进行皮肤接触，当婴儿有张嘴、吸吮等吃奶要求时则帮助婴儿吸吮乳头，可刺激乳汁分泌等排出反射，促使尽早下奶。产后30分钟内，婴儿的吸吮能力最强，如果未能得到吸吮刺激，将会影响以后的吸吮能力。2、让婴儿多吸吮 婴儿吮吸是促进母乳的最佳方式，婴儿通过吮吸乳头，传递给妈妈体内需要向乳房输送乳汁的信号，可以最有效的促进乳汁的分泌。3、避免焦虑哺乳产妇不要过分担心乳汁分泌不足，过度焦虑反而影响乳汁的分泌。4、乳房按摩 产后进行乳房按摩可增加乳房的血液循环，促进乳汁分泌量。在乳房起硬结的时候，产妇可以尝试自己按摩，即用同侧手托起乳房下部，另一侧手放在乳房的上面进行按摩，用力要均匀，不可过于用力。5、保证充足睡眠睡眠不足会使奶水量减少。6、保证母体营养 只有保证母体的营养供给，才可以保证奶水充足，而且保证母乳的营养成分。富有蛋白质一类的食品是哺乳妈妈的最佳选择，如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉类等。（二）母乳喂养的技术1、母乳喂养的体位母亲哺乳的体位有坐式、卧式、环抱式等，应以母亲哺乳舒适轻松、孩子吸奶快乐满足为原则。2、口与乳房的含接正确的含接姿势是婴儿的口含入乳晕的大部分，从而将乳晕下的乳窦部分也含入口内，婴儿舌头在口内由前向后呈波浪运动，从而充分挤压乳晕下面的乳窦。3、乳量分泌是否充足的判断通过观察婴儿生理状态判断乳量分泌是否充足。（1）哺乳次数。3个月以下婴儿每日哺乳次数不应少于8次，提倡按需哺乳。每次哺乳前，母亲有乳房充胀感，哺乳时有下奶感，哺乳后乳房有排空感。（2）婴儿排泄次数与排泄量。出生后2-3天，新生儿每天换6次或更多次尿布，并有少量多次或多量1次的软便。（3）睡眠情况。两次哺乳间婴儿能安静睡眠1-3小时。4、挤奶与乳汁保存（1）挤奶。在早产儿、低出生体重儿无力吸乳或母亲因病不能哺乳时，应挤出乳房乳汁。正确的挤奶方式是：将大拇指与食指分开，分别放在乳头根部上下1cm-2cm的乳晕部位，拇指与食指向胸壁方向轻轻挤压，使挤压作用于乳晕上下方的乳窦上反复一压一放，并沿乳头旋转手指，挤压所有的乳窦，使乳腺管内乳汁排出。（2）保存。将挤出的新鲜乳汁置于冰箱中保存，已经冷藏过的奶宜在1小时内食用；冰箱可保存5天。（三）母乳喂养常见问题的处理1、乳头扁平、凹陷如果乳头扁平、凹陷在孕前已经存在，且孕前的乳头牵拉、十字操等乳房保健措施不能使其得到明显改善，在孕期过多的刺激乳头还可能引起早产。随着妊娠时间的延长，乳头扁平或凹陷情况有自行改善的可能。如果不能改善也没关系，婴儿吸吮不只是吸吮乳头，还应含接大部分乳晕，另外，乳房组织在产后1-2周变软，婴儿的吸吮也有助于将乳头拉出。如果产后1-2周婴儿仍不能有效的吸吮，可采取以下措施：（1）将乳汁挤出，用杯子喂，但不可用奶瓶喂;(2)增加喂奶频率，使婴儿有充分的机会吸吮；（3）哺乳时先将乳汁几滴，诱导婴儿吸吮。2、乳头过长过大母亲帮助婴儿多含乳晕。3、乳房过度充盈乳房过度充盈会影响乳房的分泌乳汁，需要及时治疗。如果婴儿能够吸吮，应增加哺乳次数。哺乳前湿敷乳房3-5分钟，然后按摩乳房，将乳汁挤出一些，使乳晕变软，有利于婴儿喊接乳房；如果婴儿不想吃奶，可将乳汁挤出，用杯子喂。（四）疾病状态的母乳喂养1、母亲疾病母亲患有以下疾病不宜哺乳：严重的心脏病，心功能级、级，产后有发生心力衰竭危险时；母亲患有精神病（精神分裂症、情感障碍等）、精神发育迟滞、癫痫发作无法照料婴儿或对婴儿安全构成威胁时。严重的肾功能不全母亲产后哺乳可能加重肾脏负担；患乳腺癌需要治疗时不能哺乳，因哺乳时催乳素分泌增多，有使乳腺癌扩散的危险。2、婴儿疾病半乳糖血症患儿不宜用母乳喂养，因母乳中含有乳糖；苯丙酮尿症患儿改用特制低苯丙氨酸配方奶喂养。3、用药原则尽量不用药物，必要时应选用对婴儿影响小的药物。母亲不可服用对婴儿危害大的药物，若服用，应停止喂奶；可以服用乳汁中浓度低且对婴儿危害作用小的药物。但需要注意的是由于市面上新药越来越多，乳母不能自行服药，应在医生的指导下用药。另外还需注意的是，孩子喂奶期间，乳母不应服用避孕药。三、孕 期 保 健1、最佳生育时间已婚女性的最佳受孕年龄为2529岁，男性3035岁。因为这一时期身体最健壮、精力最旺盛，对胚胎的形成及胎儿生长发育非常有利。受孕的最佳月份是夏末秋初。2、改掉不良生活习惯父母酗酒造成慢性酒精中毒时，可使精子或卵子的活力减弱，或发育异常。香烟中含有的焦油、尼古丁等有害物质可导致卵子细胞缺乏能量，最终死亡，也会影响男性精子质量。另外，孕前男性不要洗桑拿或过频的热水浴，否则会造成精子数量少、活率低。男性还不应过多地骑自行车、摩托车，这会使前列腺和其他附性腺慢性劳损和充血，影响生育力。3、补充叶酸叶酸是水溶性维生素的一种，在怀孕前到早孕期每天摄入400微克的叶酸，有助于预防神经管畸形和其他出生缺陷及母亲巨红细胞性贫血。4、合理膳食，平衡营养 不少女性怀孕后，都会增加营养。孕妇的营养核心是“合理膳食，平衡营养”，既要满足营养需要，又要注意营养全面均衡，蛋白质、脂肪、糖类摄入应保持正常比例，不挑食、偏食，保持孕期体重增长约为12.5公斤的合理范围。5、孕期合理生活习惯女性怀孕后，每日要保持充足的睡眠，孕晚期可以采取左侧卧位，避免仰卧位；经常洗澡，保持卫生，可洗淋浴，避免盆浴；生病后要在医生指导下用药，不要自主服药；可以适度的散步、做孕妇操，避免剧烈运动和负重。四、婴儿辅食添加婴幼儿的营养补充有两个关键时期，一个是生后6个月内的纯母乳喂养，另一个是6个月至2岁期间的辅食添加。婴幼儿期的营养状况直接影响其身体健康、心理、智力的发育，因此要特别注意婴幼儿期的辅食添加，以保证其正常生长发育的需要。1、 辅食添加婴儿期是人一生中发育最为迅速的阶段。此时喂养及辅食添加的好坏对其体格发育和身体健康特别重要。一旦营养失衡，所造成的损失往往是不可逆转的。辅食添加是指对婴幼儿除乳类以外而进行的其它食品的添加。对小婴儿而言母乳是其最好的食品，但乳母产后6个月乳汁营养价值逐渐下降，不能满足婴儿生长需要；婴儿消化道发育逐渐成熟，如酶的发育、咀嚼与吞咽能力的发育、牙的萌出等，均提示婴儿应开始由依赖乳类食物过渡到独立进食。辅食的添加年龄应该为4-6个月。过早的添加辅食，小婴儿易发生消化不良。但辅食添加的年龄也不应超过6月龄，否则会导致营养不良、软弱无力或贫血的发生。有些婴儿甚至因辅食添加过晚会拒食非乳类食品。随着婴儿消化机能的成熟和对营养需求的增加，应按时添加各种辅食以补充乳类营养得不足。如添加强化铁米粉、蛋黄、动物血等防止儿童体内铁元素不足导致的缺铁性贫血。2、辅食添加的作用 辅食添加具有两方面的作用，一是弥补单纯奶制品营养的不足，促进孩子健康生长；二是训练孩子胃肠道功能、咀嚼等生理功能。3、辅食添加的原则（1）辅食添加应在婴儿健康，消化功能正常时进行。（2）辅食添加要按照不同月龄婴儿的营养需要和消化能力逐渐进行。（3）辅食添加应遵照由少至多（开始先喂1勺、每天一次），由稀到稠、由淡至浓、由细到粗、由一种到多种循序渐进的原则。添加一种辅食，待婴儿试用3天1周习惯后方能添加新的一种辅食。4、辅食添加的顺序4个月以内的婴儿可进行纯母乳喂养，5-6个月时无论是母乳喂养还是人工喂养，均应该添加辅食。5-6个月时，可添加米糊、烂粥,蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血,菜泥、果泥等。7-9个月时，可添加烂面、烤馒头片、饼干,鱼、蛋、肝泥等，以增加热能，训