健康评估复习题.pdf

健康评估复习题 一、单选题 1、引起发热最常见的是（C） A.无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反应 C.感染性发热 D.内分泌代谢障碍 2、心源性水肿常先出现于（C） A.下垂部位 B.眼睑 C.全身 D.胸腔 3、出现黑便提示出血量在（C） A.10ml20ml B. 30ml50ml C. 50ml70ml D. 80ml100ml 4、肝细胞性黄疸不该出现（D） A.尿胆原 B.胆红素尿 C.血中直接胆红素增高 D.白陶土样大便 5、呕血最常见于（A） A消化性溃疡 B肠结核 C肠肿瘤 D结核性腹膜炎 6、三凹征见于 （D） A心源性呼吸困难 B中枢性呼吸困难 C中毒性呼吸困难 D肺源性呼吸困难 7、下列哪项是意识模糊的表现 （A） A.定向力障碍 B.生命征异常 C各种反射迟钝 D.各种反射消失 8、左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于（C） A.体循环淤血 B.腹水 C.肺淤血 D.横膈活动障碍 9、属于客观资料的是（ A） A.体温 38 B.咳嗽咳痰 C.腹部胀痛 D.心悸 10、正常人腋窝体温为 （ A ） A.3637 B.36.537.7 C.36.337.2 D.3738 11、患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为( A ) A被动体位 B.自主体位 C.强迫体位 D.强迫仰卧位 12、关于蜘蛛痣哪种说法是错误的（ B ） A.多见于慢性肝病 B.妇女在青春期和妊娠期可出现 C.其产生，与体内雌激素有关 D.由肝脏合成凝血因子减少所致 13、方颅见于（ A ） A.佝偻病 B.脑积水 C.肢端肥大症 D.囟门过早闭合 14、桶状胸见于（ B ） A.气胸 B.肺气肿 C.佝偻病 D.恶病质 15、呼吸过速是指（ D） A.呼吸18 次/min B. 呼吸20 次/min C.呼吸22 次/min D. 呼吸24 次/min 16、肺部体检语颤增强，叩诊浊音，下列哪项是错误的（ B ） A.肺气肿 B.肺炎链球菌肺炎 C.肺结核 D.肺梗塞 17、正常肺野叩诊音为（ D ） A.鼓音 B.过清音 C.实音 D.清音 18、语音共振属于（ D ） A视诊 B触诊 C叩诊 D听诊 19、心尖区触及舒张期震颤，可见于（ D） A.二尖瓣关闭不全 B.房间隔缺损 C.心肌炎 D.二尖瓣狭窄 20、大量心包积液心脏浊音界（坐位时）呈（ B ） A.靴形 B.烧瓶形 C.球形 D.梨形 21、胸骨左缘第二肋间听诊区为 （ D ） A.主动脉瓣听诊区 B.主动脉瓣第二听诊区 C.二尖瓣听诊区 D.肺动脉瓣听诊区 22、心音性质改变似钟摆律，甚至似胎心律，可见于（ B ） A.主动脉瓣关闭不全 B.心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.高血压 23、正常成人心率范围是（D ） A.70100 次/min B. 7080 次/min C. 100 次/min D. 60100 次/min 24、下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现（ B ） A.心尖区触及舒张期震颤 B.心脏呈烧瓶形 C.心尖搏动向左移 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 25、腹水患者腹部叩诊音是（ B ） A.清音 B.移动性浊音 C.过清音 D.鼓音 26、门静脉高压时，腹壁静脉曲张的特点是（ D ） A.血流方向自下而上 B.发生在腹壁两侧 C.血流方向自上而下 D.以脐为中心向四周伸展 27、可感到液波震颤，游离腹水量需达到（ A ） A.1000ml B.2000ml C.2500ml D.30004000ml 28、某患者餐后 10 小时仍可听到振水音，你考虑最大的可能是（ A ） A.幽门梗阻 B.肠梗阻 C.胃穿孔 D.胃痉挛 29、下列哪种疾病会引起爪形手（A ） A.尺神经损伤 B.桡神经损伤 C.正中神经损伤 D.类风湿关节炎 30、哪项不是锥体束征（ D ） A.巴彬斯基征 B.奥本汉姆征 C.查多克征 D. 凯尔尼格氏征 31.某发热患者，最高体温在 39以上，24 小时波动幅度在 2 以上，应诊断 为（C ） A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 波状热 32.患者表现为病理的睡眠状态，可以被轻刺激唤醒，醒后基本可以正确回答问 题，这种意识障碍属于（ A ） A 嗜睡 B 昏睡 C 昏迷 D 意识模糊 33.呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰见于（ D ） A 肺癌 B 肺结核 C 支气管扩张 D 急性左心衰 34.一男性患者，意识不清，查体：呼吸深大，呼吸伴有烂苹果味，应首先考虑 （ B） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝昏迷 35.下列哪个不属于周围血管征（ C ） A 毛细血管搏动征 B 水冲脉 C 颈静脉怒张 D 枪击音 36.粘液性水肿面容见于（ D） A 肾上腺功能亢进 B 肾上腺功能减退 C 甲状腺功能亢进 D 甲状腺功 能减退 37.乳头溢出血性积液考虑（ D ） A 急性乳腺炎 B 正常女性 C 乳房囊性增生 D 乳腺癌 38.颈部触及肿大的淋巴结，质软、活动度好、有压痛、最可能是（ B ） A 淋巴结核 B 淋巴结炎 C 恶性肿瘤转移 D 淋巴瘤 39.下列只见于病理情况的叩诊音是（ C ） A 清音 B 鼓音 C 过清音 D 实音 40.触觉语颤增强，下列哪项是错误的（ C ） A 大叶性肺炎 B 空洞型肺结核 C 阻塞性肺不张 D 压迫性肺不张 41.桶状胸见于（ A ） A 肺气肿 B 大叶性肺炎 C 单侧气胸 D 肺脓肿 42.肝上界于右锁骨中线上位于（ B） A 第 4 肋间 B 第 5 肋间 C 第 6 肋间 D 第 7 肋间 43.触诊腹部时发现，肝脏肋下 10cm，剑突下 5cm，质地硬，有压痛，边缘锐利， 表面不光滑，有结节感，最可能的诊断是（ C ） A 肝癌 B 慢性肝炎 C 肝硬化 D 脂肪肝 44.最易叩出移动性浊音的是（ C ） A 少量腹水 B 中等量腹水 C 大量腹水 D 胃内液体潴留 45.心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音见于（ B ） A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 动脉导管未闭 46.靴型心见于： （ A ） A 主动脉瓣关闭不全 B 肺心病 C 二尖瓣狭窄 D 大量心包积液 47.第一心音增强可见于： （ C ） A 心肌梗死 B 心肌炎 C 二尖瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 48.指关节梭状变形见于（ A ） A 类风湿性关节炎 B 风湿性关节炎 C 尺神经损伤 D 老年性骨关节炎 49.下列哪项不是锥体束征（ D） A Babinski 征 B Oppenheim 征 C Gordon 征 D Lasegue 征 50.QRS 波群反映的是（ C） A 心房除极波 B 心房复极波 C 心室除极波 D 心室复极波 51.P 波电压增高表明（ B ） A 左房大 B 右房大 C 左室大 D 右室大 52.ECG 上 R-R 平均间距为 15 个小格,心室率为（ D ） A 70 次/分 B 80 次/分 C 90 次/分 D 100 次/分 53.血象中嗜酸性粒细胞增高主要见于： （ A ） A 过敏性疾病 B 细菌感染性疾病 C 病毒性疾病 D 溶血性疾病 54.网织红细胞减少可见于： （ C ） A 溶血性贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 病毒感染 55.下列哪种抗体属于保护性抗体？（ A ） A、HBsAb B、HBcAb C、HBeAb D、抗核抗体（ANA） 56.下列哪个酶不是心肌酶（ C ） A CPK B LDH C ALT D AST 57.典型心绞痛的心电图特点下列错误的是（ B ） A ST 段下移 B T 波低平 C T 波高耸 D T 波倒置 58. 关于左心室肥大下列错误的是（ A ） A 心电轴右偏 B 左室面高电压 C ST-T 改变 D QRS 波群增宽 59.急性弥漫性腹膜炎的体征下列错误的是 （ D ） A 腹肌紧张 B 压痛、反跳痛 C 腹式呼吸减弱或消失 D 肠鸣音增强 60.关于腹水的检查，下列错误的有 （ A ） A 腹部膨隆 B 液波震颤 C 移动性浊音 D 震水音 61.问诊注意事项中不恰当的是（ D） A.直接询问病人本人 B.避免使用医学术语 C.避免暗示性套问 D.对危重患者更要详细询问 62.属于主观资料的是（ C ） A.体温 38 B.面色紫绀 C.腹部胀痛 D.心率快 E.肝脏肿大 63.某发热患者，体温在 39以上，每日波动 0.5-1.0,应诊断为( A ) A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 波状热 64.表现为兴奋性增高的意识障碍是（ B） A 嗜睡 B 谵妄 C 昏迷 D 昏睡 65.呼吸味为烂苹果味见于（ A ） A 糖尿病酮症酸中毒 B 尿毒症 C 肝昏迷 D 有机磷中毒 66、正常人体的叩诊音不包括（ C） A.清音 B.鼓音 C.过清音 D.浊音 E.实音 67.局部触及肿大的淋巴结、质硬、活动度差、无压痛、最可能是（ C ） A 淋巴结核 B 淋巴结炎 C 恶性肿瘤转移 D 淋巴瘤 68.关于蜘蛛痣、下列哪项是错误的（ B ） A 为小动脉扩张 B 多见于四肢 C 雌激素增多所致 D 压之褪色 69.桶状胸见于（ A ） A 肺气肿 B 大叶性肺炎 C 单侧气胸 D 肺脓肿 70.病理性支气管呼吸音常见的疾病，下列哪项是错误的： （ C ） A 大叶性肺炎 B 空洞型肺结核 C 阻塞性肺不张 D 压迫性肺不张 71.心源性水肿常先出现于 （ A ） A.下垂部位 B.眼睑 C.全身 D.胸腔 . 腹腔 72.呈梨型增大的是（ B ） A 心包积液 B 二尖瓣狭窄 C 主动瓣关闭不全 D 高血压性心脏病 73.Virchow(魏尔啸)淋巴结提示（ C ） A.肺癌引起的右侧锁骨上淋巴结肿大 B.乳腺癌引起的腋窝淋巴结肿大 C.食道癌、胃癌引起的左侧锁骨上淋巴结肿大 D.淋巴瘤所致全身淋巴结肿大 E.以上都不是 74.右肺下界于右锁骨中线上位于（ B ） A 第 5 肋间 B 第 6 肋间 C 第 7 肋间 D 第 8 肋间 75.触诊腹部时发现，肝脏肋下 3cm，剑突下 5cm，质地韧，有轻压痛，边缘整齐 园钝，表面光滑，最可能的诊断是（ B ） A 肝癌 B 慢性肝炎 C 肝硬化 D 脂肪肝 76.下列何项有助于诊断胆囊炎（ B ） A 麦氏点压痛 B Murphy 征阳性 C 库瓦济埃征阳性 D 季肋点压痛 77.杵状指多见于（C ） A 类风湿性关节炎 B 缺铁性贫血 C 先天性心脏病 D 尺神 经损伤 78.浅反射不包括（ C ） A 提睾反射 B 角膜反射 C 瞳孔对光反射 D 腹壁反射 79、下列哪项不是周围血管征的表现（ D ） A.头随脉搏呈节律性点头运动 B.颈动脉搏动增强 C.毛细血管搏动征 D.奇脉 E.枪击音 80. 乳腺癌表现下列不正确的是 （ D ） A 橘皮样变 B 乳头内陷 C 血性分泌物 D 压痛 81第一心音增强可见于： （ D ） A 心肌梗死 B 心肌炎 C 二尖瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 82通常漏出液蛋白定量正常范围为（ C ） A10gL B20gL C25gL D30gL 83.急性胰腺炎时哪个酶可以升高（ A ） A、血淀粉酶 B、AFP C、ALT D、AST 84.网织红细胞计数增高可见于：（ C ） A、急性感染 B、再生障碍性贫血 C、溶血性贫血 D、病毒感染 85.关于右房肥大下列错误的是（ B ） A P 波高而尖 B P 波增宽 C 称为肺型 P 波 D P 波时间正常 86.血象中嗜酸性粒细胞增高主要见于：（ A ） A 过敏性疾病 B 细菌感染性疾病 C 病毒性疾病 D 溶血性疾病 87.关于腹水的检查下列错误的是 （ A ） A 震水音 B 液波震颤 C 移动性浊音 D 腹部膨隆 88.脉压增大的疾病下列错误的是（ C ） A 主动脉瓣关闭不全 B 甲亢 C 二尖瓣狭窄 D 高血压病 89. 呕血是指( A ) A.屈氏韧带以上的消化器官出血 B.幽门以上的消化器官出血 C.十二指肠以上的消化器官出血 D.食管至十二指肠出 90.心梗时面向梗塞区的导联下列表现哪些不正确 （ C ） A 冠状 T 波 B R 波增高 C ST 段抬高 D 异常 Q 波或 QS 波 二、多选题 1.下列哪些属于心源性呼吸困难的表现形式（ABCD ） A.劳累性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.急性肺水肿 2.深部触诊法包括（ABCD ） A.深部滑行触诊法 B. 双手触诊法 C.冲击触诊法 D.深压触诊法 3.下列哪些疾病会导致异常支气管呼吸音增强（ ABD ） A.大叶性肺炎 B.空洞型肺结核 C.胸腔积液 D.肺不张 4.关于肾源性水肿的特点叙述正确的是（ ABD ） A.眼睑颜面部多见 B.非凹陷性水肿 C.发展速度慢 D.与肾功能有关 5.下列哪些疾病会导致气管往键侧移位（ ABD ） A.纵膈肿瘤 B. 单侧甲状腺肿大 C. 胸膜粘连 D.胸腔积液 6.下列哪些属于心源性水肿的特点（ ABCD ） A.右心衰竭 B.四肢下垂部位多见 C.凹陷性水肿 D.发展速度缓慢 7.下列哪些疾病会导致语音震颤增强（ ABD ） A.大叶性肺炎 B.空洞型肺结核 C.胸腔积液 D.肺不张 8.深部触诊法包括（ ABCD ） A.深部滑行触诊法 B. 双手触诊法 C.冲击触诊法 D.深压触诊法 9.下列哪些不属于正常呼吸音（ BD ） A.肺泡呼吸音 B.罗音 C.支气管呼吸音 D.语音共振 10.下列哪些反射不属于浅反射（ CD ） A.角膜反射 B.腹壁反射 C.趾反射 D.肱二头肌反射 11.引起淋巴结肿大的常见原因是 （ABCD） A.非特异性淋巴结炎 B.淋巴结结核 C.恶性肿瘤淋巴结转移 D.淋巴瘤 E.系统性红斑狼疮 12.下列皮肤黏膜改变属于出血性的是 （BCD） A.玫瑰疹 B.瘀斑 C.瘀点 D.紫癜 E.荨麻疹 13.下列哪项内容属现病史 （BDE） A.预防接种史 B.病因与诱因 C.手术外伤史 D.主要症状的特点 E.病情演变经过 14.上消化道出血是指下列哪些部位的出血 （BCDE） A.口腔 B.食管 C.胰腺 D.肝、胆 E.胃、十二指肠 15.血沉增快可见于下列那些情况 （ABCE） A.活动性肺结核 B.严重贫血 C.妇女月经期 D.心绞痛 E.恶性肿瘤 三、填空 1、低热是指体温在 37.338 ，高热是指体温在 39.141 。 2、病理黄疸包括 溶血性黄疸 ， 肝细胞性黄疸 ，胆汁淤积性黄疸。 3、甲状腺肿大分为三度，度大指的是 不能看出肿大但能触及者 ，度大指 的 是 能 看 出肿 大又 能 触 及 在 脑锁 乳突 肌 以 内 ， 度大 指 的 是 超过胸锁乳突肌外缘旁 。 4、正常肺部可以听到三种呼吸音，即 支气管呼吸音 ， 肺泡呼吸 音 ， 支气管肺泡呼吸音 。 5、成年人正常红细胞计数：男性 4.05.510*12 /L,女性 3.55.0 10*12 /L；血红蛋白含量：男性 120160 g/L,女性 110150g/L。 6、在心电图上 T 波代表 反映心音晚起快速复极的电位与时间变化 。 7、胸骨角两侧与左右_第二肋软骨_ _相连接。 8、正常心尖搏动位置为_第五肋间，左锁骨中线内 0.51cm_。 9、黄疸类型有_溶血性黄疸 _、_肝细胞性黄疸 _、_胆汗淤积黄疸。 10、正常心尖搏动位置为_第五肋间左锁中线内 0.5-1cm 处_。 11、房颤的听诊特点为_心律不齐_、_第一心音减弱_、_脉 率低于心率_。 12、浅反射包括_触摸反射_、_腹壁反射_、_提睾反射_。 13、阑尾点位置_指脐与右髂前上棘连线中，外 1/3 交界线_胆囊点位置 右腹直肌外缘与肋 3 交界处_。 14、填参考值：成人：白细胞计数_（4-10）_10*9 /L_，中性粒细胞的百 分比是_50-70_，淋巴细胞的百分比是_20-40_。 15、目前最有价值的肝癌标志物是_甲胎蛋白_。 16、全身性水肿包括 心源性 、 肾源性 、 肝源性、以及黏液性水肿、经前期 紧张综合症、药物性水肿、特发性水肿等。 17、三凹征为 胸骨上窝 、 锁骨上窝 及 肋间隙 向内凹陷。 18、上消化道出血的三大原因是 消化性溃疡 、食管胃底静脉曲张和胃癌 及急 性胃黏膜病变。 19、 乙肝“小三阳”是指 乙肝表面抗原 、 乙肝核心抗体 、 乙肝 e 抗体 呈阳 性。 四、名词解释 44、 Murphy 征： 在吸气的过程中因疼痛而突然停止， 称为胆囊触痛征又称 Murphy 征。 45、库斯莫尔呼吸（Kussmaul 呼吸） ：严重代谢性酸中毒的病人可出现节律匀齐 呼吸深而大（吸气慢而深，呼气短促） ，病人不感呼吸困难的呼吸，称为库 斯莫尔呼吸，又称酸中毒大