镇中心卫生院考试试题4.doc

毛田镇中心卫生院考试试题4姓名 得分一 选择题（每题2分，共90分）1. 健康小儿脂肪供给能量占总能量的 ( C )A.10% B.15% C.30% D.70% 2. 一胎龄35周早产儿，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时2.0kg增至3.0kg。现首先应添加的辅食及其添加目的是 ( D ) A米饭，以补充热量 B.坚果，以补充矿物质 C.肉泥，以补充热量 D.鱼肝油，以补充维生素D 3. 小儿添加辅食的原则，以下哪项不正确 ( B ) A. 从少到多 B.由稠到稀 C.从细到粗 D.由一种到多种 4. 母乳喂养的婴儿每天需要蛋白质的量为 ( C ) A.100g/kg B.1g/kg C.3.5g/kg D.40g/kg 5. 小儿胸围可以反映 ( A ) A胸廓的发育程度 B.骨骼的发育程度 C.脊柱的发育程度 D.膈肌的发育程度 6. 小儿体重6(kg)+月龄0.25，此公式适用于 ( D ) A.1315岁 B.23周 C.12周 D.712个月 7. 肺炎常见的呼吸频率变化有 ( A ) 8. A呼吸过快 B.间歇呼吸 C.潮式呼吸 D.叹气样呼吸 E.暂停呼吸 9. 临床最常见的头痛伴剧烈喷射性呕吐多提示为 ( E ) A偏头痛 B.癫痫 C.椎-墓底动脉供血不足 D.神经功能性头痛 E.颅内高压 10. 吸入糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其副作用有 ( B ) A口干和皮疹 B.口咽部真菌感染 C.腹绞痛和腹泻 D.哮喘发作 11. 用舒喘灵治疗支气管哮喘常见副作用是 ( B ) A尿蛋白 B.手颤心悸 C.失眠 D.听力下降 12. 慢性肺心病急性期治疗的最主要措施 ( D ) A止咳药 B.利尿药 C.体育运动 D.控制感染 13. 确诊肺癌的检查方法有 ( B ) A腹部B超 B.纤维支气管镜检查 C.放射性核素扫描 D.定期观察 14. 支气管哮喘发作时以下措施不妥的是 ( A ) A限制水摄入 B.半坐位 C.使用支气管扩张剂 D.吸氧 15. 支气管哮喘病人居室环境应 ( B ) A铺垫全毛地毯 B.清洁卫生 C.饲养猫、狗等宠物 D.放置鲜花 16. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是 ( C ) A日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 17. 女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是 ( D ) A风湿性关节炎 B.痛风 C.强直性脊柱炎 D.类风湿关节炎 18. 男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6gd，尿中红细胞510个HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18gL，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥 ( D ) A停用泼尼松 B.改用地塞米松 C.增加泼尼松用量，延长治疗时间 D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺 19. 用物理方法杀灭细菌称为 ( D ) A消毒法 B.隔离术 C.无菌术 D.灭菌法 20. 男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是 ( A ) A心肌梗死后综合征 B.不稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.肺栓塞 21. 男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联 ( B ) A V1V3 B.V7V8 C.I，aVL D.V4+V6及I，aVL 22. 临床上最常见的心肌梗死类型是 ( B ) A 急性前壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.急性心尖区心肌梗死 D.急性前间壁心肌梗死 23. 急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 ( D ) A 减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明显 D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 24. 尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是 ( D ) A 静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙 C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D.血液透析 25. 神经体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误 ( C ) A 心肌收缩活动增强 B.心肌细胞凋亡 C.受体上调 D.心室肥厚扩张 26. 急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是 ( B ) A 心源性休克 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心脏破裂 27. 36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天12次，估计其出血量大约为 ( A ) A 5070ml B.6080ml C.5001000ml D.8001000ml 28. 男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是 ( A ) A 气胸 B.哮喘 C.胸膜炎 D.心梗 29. 男性,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的病因是 ( D ) A 劳累及情绪激动 B.吸烟过量 C.糖尿病 D.动脉硬化 30. 某人，女，45岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是 ( B ) A 心力衰竭 B.心肌梗死 C.心肌炎 D.心内膜炎 31. -受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是 ( D ) A 减慢心率 B.降低血压 C.降低心肌耗氧量 D.扩张冠脉 32. 高血压病患者，伴发心悸(HR99次/分)和劳力性心绞痛时，应首选那种药 ( A ) A -受体阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.a1受体阻滞剂 D.利尿剂 33. 女，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，Hb70gL，PLT140109/L，网织红细胞9，血清铁1456molL，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑 ( C ) A 阵发性寒冷性血红蛋白尿 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.自身免疫性溶血性贫血 D.肝炎后合并继发性贫血 34. 女性，26岁，头晕一年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50gL，PLT130109L，WBC50 109/L，白细胞分类：淋巴细胞30，中性70，首先考虑的诊断是 ( C ) A 食管疝并发贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 35. 女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb75gL，RBC331012/L，网织红细胞 2，血清铁632moLL，总铁结合力8534moLL，血清总胆红素20molL，最可能的诊断是 ( C ) A 失血性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 36. 女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100109L，WBC10109L，Hb100gL，凝血时间正常，应首先考虑 ( B ) A 特发性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 37. 全身麻醉下产生高血压的原因 ( D ) A 动脉血氧分压过低 B.血容量不足 C.术中的牵拉反应 D.二氧化碳蓄积 38. 一女性患者，自觉心悸、头晕，近一周发生两次黑蒙，临床诊断为心动过缓-心动过速综合征，最好的治疗方案是 ( B ) A. 阿托品 B.安植永久性人工心脏起搏器+普萘洛尔 C.异丙基肾上腺素 D.异丙基肾上腺素+普萘洛尔 39. 某一急性药物中毒病人，表现为，昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物，是 ( B ) A 苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 40. 选配辅助器具在质量方面应该注意的问题不正确的是 ( B ) A专业服务机构选配，拒绝“三无”产品 B.越贵质量越好 C.要检查产品外观质量 D.试用产品 41. 苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍 ( C ) A碳水化合物 B.脂肪酸 C.氨基酸 D.铜 E.脂类 42. 关于小儿腹泻不正确的是 ( E ) A多病原引起 B.多因素引起 C.主要表现为大便次数增多和大便性状改变 D.6月2岁婴幼儿发病率高 E.不会对小儿的生长发育产生影响 43. 急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为 ( B ) A老年人 B.儿童 C.孕妇 D.慢性阑尾炎急性发作 E.全身抵抗力低下者 45. 5岁小儿身高103cm，体重18kg，牙齿20个，其发育状况为 ( D ) A消瘦 B.呆小病 C.佝偻病 D.在正常范围内 43 急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为 ( A ) A.甲 B.乙 C.甲 D.乙 E.以上均不是 44. 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 ( C ) A.