《基于开展社区消》PPT课件.ppt

“基于开展社区消化道肿瘤筛查工 作的评估性研究”项目阶段性考核 汇报 2011-2012年度计划完成情况 目前已完成工作 一 健康教育 消化科各位医师及护士对来我科就诊的门诊住院患者及健 康体检者。通过深入浅出，简单易懂的语言反复宣传早期 消化道肿瘤尤其早期胃癌的相关知识，使得我市很多市民 了解消化道肿瘤相关知识，增加对胃镜检查的依从性，克 服对胃镜筛查的恐惧心里。 加强防癌抗癌相关知识的宣传，编印了胃癌防止知识 (草稿) 。 组织人员到机关社区开展肿瘤防治科普知识宣传。 组织专家到社区义诊。2011年组织浙二消化专家及我院专 家到莲花，樟潭及松园等社区开展义诊，并宣传胃癌等防 治知识。 二 设备准备 我院化巨资引进目前世界最先进带NBI的奥 林帕斯内镜系统及APC内镜治疗系统。为 我们发现早期胃癌提供硬件支持。 课题组成员在浙二医院常驻专家博士生导 师培训下，对胃镜下癌前病变，早期胃癌 的诊断接受了系统训练，具备一定理论和 实践经验。 三 探讨胃癌二级预防筛查周期 胃癌的二级预防是指胃癌“三早”，即早期发现、 早期诊断和早期治疗。目的在于降低胃癌死亡率 。胃癌二级预防的核心内容是将胃癌患者在早期 阶段发现，为其争取早期治疗机会。 早期发现的途径：胃镜检查和胃黏膜活检病理检 查确诊胃癌是最佳途径。老百姓对胃镜检查的恐 惧及医务人员对早期胃癌认识不足，导致胃镜检 查过度或检查不足。因此，我们通过问卷调查方 式及门诊就诊患者胃镜检查，筛查胃癌二级预防 的高危人群。 我们期望通过研究，发现胃癌二级 预防合理筛查频度 对于一般高危人群推荐1年胃镜检查1次。 对于癌前病变1年复查1次。目前国际上对 癌前病变的胃镜筛查频度为1月-12月。我 们对门诊胃镜检查提示高危人群，分为每3 个月检查胃镜及病理，和1年1次胃镜及病 理检查，比较早期胃癌发现情况。 癌前病变：异型增生和重度肠化 编写胃癌高危人群指标 （一）科普版本：1. 感染过幽门螺杆菌者； 2. 超 过正常体重2025公斤的男性或吸烟男性； 3. 经 常食用腌制食物和烟熏鱼肉者； 4. 有胃息肉或胃 部手术史者； 5. 恶性贫血者； 6. 有长期反复胃 部不适等上消化道症状者； 7. 年龄在40岁以上 者； 8. 有肿瘤家族史者； 9. A型血者； 10. 慢性 萎缩性胃炎患者； 11， 胃溃疡患者。 （二）医务人员版本 胃手术10年以上 胃镜检查 中重度溃疡，萎缩性胃炎 肠上皮化生或不典型增 生 四 建立调查总样本 选择衢江区杜泽，大洲，樟潭，高家，廿 里，上方6个社区服务点符合标准的人群纳 入筛查对象，建立总样本。 建立调查工作人员网络 上述6社区服务点 相对固定医务人员为社区问卷调查员。 五制定社区调查问卷表 衢州市衢江区早期胃癌筛查个体高危因素量化问卷调查表 ID编号： 判断结果：高危低危 调查 对象 姓名 性别男 女 年龄 住址街道（乡镇） 社区（村） 幢 单元 室 邮编 家庭电话 出生 日期 年 月 日单位电话 身份 证明 号码 手机号 婚姻 状况 已婚未婚离婚丧偶未说明的婚姻状况（打） 文化 程度 文盲小学中专中学大学大专研究生 职业农民工人个体户各类专业 技术人员其他 说明：在以下相应栏目打“” 一 近期有无上腹部疼痛或不适 有 无 二 近期有无进行性消瘦，体重下降 有 无 三 近期有无黑便，隐血 有 无 四 有无平时喜腌制饮食 有 无 五 有无胃手术史10年以上 有 无 六 近期有无胃镜检查 有 无 七 胃镜检查 有无中重度溃疡 有 无 八 胃镜检查 有无萎缩性胃炎 有 无 九 胃部病理活检有无肠上皮化生 有 无 十 胃部病变病理活检有无重度不典型增生 有 配偶无 十一 近20年来本人有无不良生活事件 有 无 不良生活事件：1 离婚2死亡3一级亲属死亡4子女下岗5其他 十二 本人有无癌症史 是 无 如有具体描述 什么癌？几岁发病？诊断医院治疗情况，化疗方法，放疗 十二 一级亲属（父母，兄弟姐妹，子女）有无胃癌史 是 无 不详 谁 ， 几岁发病，是否在世 十三 本人有无吸烟史 连续吸烟年 每天吸烟 是 无 十四 本人认为重要的其他疾病 调查员签 名 调查日期 年月日 五 初步建立人群基本 信息数据库 特点例数（%） 性别 年龄（平均值） 教育 高中以下 中等专业 学历 大学，技术学院 大学文凭，大学学位 癌症家族史 胃镜检查 的基线结 果 重度不典型增生 重度肠化生 非重度不典型增生 非重度肠化 随访中位数（范围）/每年随访平均值（范围） 胃镜检查 的基线 20112012 20122