第一阶段见习考核试题.doc

内一科见习医师8月份见习考核试题姓名： 分数：一、填空：（每项1分，共计20分）1.拉丁文与中文书写互译（1）每晚一次口服_ （2）日三次口服_（3）日两次静脉滴注_ （4）间隔12小时皮下注射_（5）立即肌注_ （6）stiv_（7）qodim_ （8）sospo_（9）acpo_ （10）Rp_2.临床决策一般包括四个步骤_、_、_和_。3.急性上呼吸道感染主要包括_、_和咽炎三种类型。4.心血管疾病完整的诊断包括：_、_和病理生理方面的诊断。如一患者诊断为“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 心功级”， _为病理生理方面的诊断。5.消化性溃疡主要并发症有上消化道出血、穿孔、_和癌变。二、选择题：（每道题1分，共计55分）1.临床资料是有哪些组成（ ）A.病史 B.体格检查 C.实验室检查 D.特殊仪器检查 E.以上都是2.下面不是医嘱内容的是（ ）A.患者姓名 B.患者床号 C.时间 D.护理级别 E.患者病史3.下面说法错误是( )A.一般科主任、主任医师查房每周1-2次；B.主治医师查房每日进行1次；C.住院医师查房每日上、下午至少各1次；D.首日病程记录应当在患者入院后6小时内完成；E.对于病情稳定的患者，记录至少3天记录一次病程记录。4.对于一拟诊“急性上呼吸道感染”患者的查体可见（ ）A.鼻腔黏膜、咽部充血 B.扁桃体肿大、充血，甚至化脓 C.咽部、软腭及扁桃体表面可见灰白色疱疹 D. 胸部听诊无湿性啰音 E.以上均是5.对于考虑患有心绞痛疾病患者的问诊要点，以下哪项应除外（ ）A.疼痛部位 B.疼痛性质C.疼痛诱因 D.疼痛持续时间E.心电图示窦性心律，电轴正常，ST-T改变6. 对于疑患心绞痛病人在发病时查体可见哪些体征（ ）A.心率增快 B.血压升高C.表情焦虑 D.皮肤冷或出汗E.以上均是7.有关消化性溃疡说法不正确的是（ ）A.北方患病率高于南方； B.城市高于农村；C.发作有季节性，秋冬和冬春之交是高发季节； D.与饮食习惯有关；E.与工作紧张有关。8. 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（ ）A.易呕吐 B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁 D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解9上消化道出血最常见的原因是（ ）A.消化性溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂（ ）10女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.良性十二指肠淤滞症 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.胃黏膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂 11.消化性溃疡最主要症状是（ ）A.嗳气、反酸、恶心 B.呕吐 C.无规律性上腹痛 D.节律性上腹痛 E.无规律性下腹痛 12关于TI A，下列说法不正确的是（ ）A.多发于5070岁 B.发作突然，历时短暂 C.颈动脉系统TI A以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见 D.椎一基底动脉系统TI A以阵发性眩晕为最常见 E.症状恢复不完全，留有神经功能受损13.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死（ ）A.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快14.确诊慢性胃炎的主要依据是（ ）A.年龄 B.X线钡餐检查 C.大便潜血试验 D.HP检查 E.胃镜及胃黏膜活检 15消化性溃疡病理损伤至少达（ ）A.黏膜层 B.黏膜下层 C.黏膜肌层 D.肌层 E.浆膜层 16.男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音心率110次分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确（ ）A.上呼吸道感染 B. 支气管哮喘 C.慢性支气管炎喘息型 D.病毒性心肌炎 E.急性支气管炎 17.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（ ）A.溃疡性结肠炎 B.急性阑尾炎 C.慢性胆囊炎 D.十二指肠溃疡 E.急性胆囊炎 18.下述消化性溃疡的特点错误的是（ ）A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛 19.女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑（ ）A.急性心包炎 B.病毒性心肌炎 C.扩张型心肌病 D.风湿性心肌炎 E.风湿性心脏病 20.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（ ）A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.胃多发性溃疡 E.幽门管溃疡 21.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏” （ ）A.3次分以上 B.5次分以上 C.8次分以上 D.10次分以上 E.15次分以上 22.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A6小时内 B12小时内 C24小时内 D48小时内 E72小时内23.男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难，2周来共发生过5次，每次持续215秒，查体无神经系统异常，脑CT无异常，可能的诊断是（ ）A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成C.脑出血 D.脑血管畸形 E.短暂性脑缺血发作24.Babinski征典型表现为（ ）A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开 B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分C.仅拇趾背屈 D.五趾均背屈 E.五趾均跖屈25.用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为（ ）A.Babinski征B.Oppenheim征 C.Gordon征 D.Chaddock征 E.Schaeffer征26.胸骨角两侧平对( )A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D.第2肋 E.第1肋27.心尖在胸前壁的体表投影位于( )A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm处B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处28.病程记录的书写下列哪项不正确( )A.症状及体征的变化 B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录1次 E.临床操作及治疗措施29.病历书写不正确的是( )A.入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收(转入)记录由接受科室医师书写 D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写30.下列问诊内容正确的是( )A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗31.胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况( )A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液 E胸膜增厚32.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确( )A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹征”33.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的( )A.右锁骨中线第5肋间 B.右锁骨中线上下径为9-11cmC.右腋中线第8肋间 D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间34.肺部比较叩诊不正确的是( )A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D.叩肩胛间区板指与脊柱平行E.叩肩胛下区时板指可任意放置35.腹部检查下列哪项错误( )A.振水音见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到36.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为( )A.扁平胸 B.鸡胸 C.正常胸廓 D.漏斗胸 E.桶状胸37.皮肤检查描述哪项不正确( )A.皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B.皮肤黏膜出血，不高出皮肤，5mm为血肿E.皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹38.测血压时，袖带过窄将使测得的血压( )A.增高 B.降低 C.舒张压降低，脉压差增大 D.脉压差变小 E.不受影响A.癌性溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.复合溃疡 D.胃多发溃疡 E.幽门管溃疡 39.十二指肠和胃部均可见溃疡（ ）40.溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏（ ） A.穿孔 B.出血 C.癌变 D.瘘管形成 E.幽门梗阻 41.最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为（ ）42.只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为（ ）A.V1-3 B.I、 AVL、V6 C.、 AVF D.V3-5 E.V1-6 、I、 AVL 43.广泛前壁心肌梗死心电图表现在（ ）44前间壁心肌梗死心电图表现在( )45下壁壁心肌梗死心电图表现在( )A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注 B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗 C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗 D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗 E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复 46硝苯地平的主要作用是（ ） 47美托洛尔的主要作用是（ ）48极化液的主要作用是 （ ）A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.疼痛-进食-缓解 D.疼痛-便意-缓解 E.进食-疼痛-缓解 49.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是（ ）A.心电图的P波B.心电图的QRS波群C.心电图的ST段D.心电图的Ta波E.心电图的T波50.代表两心房去极化过程的是( )51.两心室复极化过程形成( )52.两心房在复极化过程形成( )A胸骨左缘第2肋间处B心尖区C胸骨右缘第2肋间处D胸骨左缘第3-4肋间处E胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处53.主动脉瓣区听诊区位于（ ）54.三尖瓣区听诊区位于（ ）55.二尖瓣区听诊区位于（ ）三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“”，错误的标“”)01.转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。( )02.手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。( )03.新患者的入院记录应在入院后24小时完成。( )04.心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。( )05.患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。( )06.左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。( )07.正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：l。( )08.发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5-30秒后周而复始，称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。( )09.哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。( )10.心界叩诊宜采用轻叩法。( )四、病例分析（共15分）男性，60岁，心前区痛一周，加重二天一周前开始在骑车上坡时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，二天来走路快时亦有类似情况发作，每次持续3-5分钟，含硝酸甘油迅速缓解，为诊治来诊，发病以来进食好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。既往有高血压病史5年，血压150-180/90-100mmHg，无冠心病史，无药物过敏史，吸烟十几年，1包/天，其父有高血压病史。查体：T36.5，P102次/分，R18次/分，Bp180/100mmHg，一般情况尚可，表情痛苦，皮肤汗，无皮疹，浅表淋巴结未触