患者入院和出院护理.ppt

第二章 患者入院和出院的护理 案例 患者李某，男，35岁。因咳嗽、咳痰伴喘息1 天就诊，既往有支气管哮喘病史。查体：患者呼 吸困难，呈喘息状，口唇发绀，不能平卧，心肺 听诊心率增快，两肺闻及广泛哮鸣音。诊断为支 气管哮喘收入院。住院治疗7天，病情好转出院。 问题： 1该患者适合选用什么方式护送入院？ 2患者入病区初期护士应做哪些护理工作？ 3患者出院后有关文件及床单位如何处理？ 学习目标 1正确叙述入院程序及不同患者的卫生处置 2掌握一般患者入病区后的初步护理工作 3阐述急危重症患者入病区后的初步护理内容 4正确叙述不同护理级别的适用范围和护理要点 5能正确处理患者出院后的有关文件和床单位 6熟练掌握轮椅、平车安全运送患者的操作技术 1.1.入院护理入院护理 2. 2.分级护理分级护理 3. 3.出院护理出院护理 4. 4.运送患者法运送患者法 人体力学的运用人体力学的运用 重点难点 重点 难点 本章内容 第一节 入院患者的护理 第二节 出院患者的护理 第三节 运送患者法 入院护理 的工作包 括哪些内 容？ 入院护理是指患者 经医生确定需要住院开 始至进入病区时，护士 所进行的一系列护理活 动，包括患者进入病区 前的护理和进入病区后 的初步护理。 第一节 入院患者的护理 一、入院程序 二、患者入病区后的初步护理 三、分级护理 一、入院程序一、入院程序 办理入院手续 进行卫生处置 护送进入病区 一般患者入病区 后的初步护理 2 迎接新患者 1 准备床单位 4 通知医生诊疗 5 建病历填表格 7 完成入院评估 8 执行医嘱 3 测量生命体征 6 介绍与指导 二、患者入病区后的初步护理 急诊、危重患者入 病区后的初步护理 3 积极配合抢救 2 作好抢救准备 1 准备床单位 4 暂留护送人员 5 保护患者安全 6 做好患者及物品 交接 7 做好各种记录 8 完成入院评估 二、患者入病区后的初步护理 腕带标识的应用 腕带标识是医院患者标识手段之一，是对在医院接 受治疗的患者进行的身份标记。采用腕带标识管理， 即在患者手腕上戴上一根注有患者重要识别信息的腕 带。当患者被收治住院时，使用腕带标识对患者身份 进行24小时随身标识。腕带标识上应标明：患者姓名 、病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断等。在采 取各种治疗护理前，必须核对腕带标识以确定患者身 份，以保证治疗护理安全。 知识链接 三级护理 二级护理 一级护理 特级护理 1.严密观察患 者病情变化， 监测生命体征 ； 2. 3. 1.每1小时巡视 患者，观察患 者病情变化； 2. 3. 1.每2小时巡视 患者，观察患 者病情变化； 2. 3. 1.每3小时巡视 患者，观察患 者病情变化； 2. 3. 三、分级护理 分级护理适用范围 一 级 护 理 二 级 护 理 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救 的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患 者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密 监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 。 特级护理 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患 者。 一 级 护 理 1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。 二 级 护 理 1.生活完全自理且病情稳定的患者； 2.生活完全自理且处于康复期的患者 。 三 级 护 理 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及 管路护理等，实施安全措施； 5.保持患者的舒适和功能体位； 6.实施床旁交接班。 特 级 护 理 分级护理护理要点 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护 理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路 护理等，实施安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 一 级 护 理 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全 措施； 5.提供护理相关的健康指导。 二 级 护 理 1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.提供护理相关的健康指导。 三 级 护 理 出院护理 主要包括 哪些工作 ？ 出院护理指患 者出院前后护士所 进行的一系列护理 活动。主要包括出 院前护理、有关文 件处理和床单位的 处理。 第二节 出院患者的护理 一、出院方式 二、出院护理 一、出院方式 1.同意出院 2.自动出院 3.转院 4.死亡 二、出院护理出院前护理 1.通知患者和家属 2.进行出院指导 3.征求患者意见 4.办理出院手续 5.协助整理用物 6.护送患者出院 通知患者出院、出院指导 1.执行出院医嘱 处理相关文件 2.协助整理用物 3.护送患者出院 护送患者出院 二、出院护理出院时护理 有关文件的处理 1.注销各种治疗、护理执行单 2.撤去患者一览表上诊断卡及床头（尾）卡 3.填写出院患者登记本 4.填写出院时间 5.整理病历交病案室保存 撤去诊断卡 处理相关文件 1.整理出院病历 2.床单位的处理 3.病室的处理 4.铺备用床，准备迎接新患者 消毒液擦拭床旁桌椅消毒床单位撤去污被服 注意：传染病患者 的病室及床单位按 传染病终末消毒法 处理 二、出院护理出院后护理 运送患者 有哪些方 法？ 对于活动受限的患 者，在入院、出院、外 出检查治疗、手术或室 外活动时，可根据患者 病情选择采用轮椅、平 车或担架等工具运送患 者。 第三节 运送患者法 一、人体力学在护理中的应用 二、患者运送 法 一、人体力学在护理工作中的应用 杠杆原理 平衡与稳定 运用人体力学的 原则 常用力 学原理 杠杆原理杠杆原理 杠杆原理亦称“杠杆平衡条件”。杠杆的 受力点称力点，固定点称支点，克服阻力 的点称阻力点。 平衡 杠杆 省力 杠杆 速度 杠杆 杠杆原理杠杆原理 头部平衡杠杆作用 足部省力杠杆作用 手和前臂速度 杠杆作用 平衡 杠杆 省力 杠杆 速度 杠杆 平衡与稳定平衡与稳定 1.物体的重量与稳定度成正比 2.重心高度与稳定度成反比 3.支撑面大小与稳定度成正比 4.重力线必须通过支撑面才能保持稳定 运用人体力学的原则 1. 扩大支撑面 2. 降低重心 3. 减少身体重力线的偏移程度 4. 利用杠杆作用 5. 尽量使用大肌肉或多肌群 轮椅运送 目的 护送不能行走但能坐起的患者入院、出 院、做检查、治疗、手术或室外活动。 轮椅运送患者 操作要点 1.注意安全 检查轮椅性能，以确保正常使用。检查轮椅性能，以确保正常使用。 患者上下轮椅时，椅背应与床尾平齐，患者上下轮椅时，椅背应与床尾平齐，固定好车固定好车 闸闸；患者尽量靠后坐，运送中车速要慢，必要时；患者尽量靠后坐，运送中车速要慢，必要时 系安全带。系安全带。 2.观察病情 3.注意保暖 扶助患者坐入轮椅 检查轮椅刹车 平车运送 护送不能起床的患者入院、作各种 检查、治疗、手术或转运病室。 目的 平车运送患者 1.检查平车性能 2.固定平车 3.运用